血压是心脏将血液泵送到全身时，血液对血管壁施加的压力。心脏每次收缩时，血压会上升，而在心脏放松时，血压会降低。因此，血压是由两个数值组成的——最高值（收缩压）和最低值（舒张压）。其中，收缩压是心脏收缩时动脉中的压力，通常是第一个数值。舒张压是心脏放松、充满血液时的压力，通常是第二个数值。
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什么是高血压？
血压的测量单位是毫米汞柱（mmHg）。如果您的血压超过140/90mmHg，那么就被视为高血压。这意味着无论是收缩压（第一个数值）高于140，还是舒张压（第二个数值）高于90，或者两个数值都高于这个标准，您都面临更高的心脏病或中风（心血管疾病）风险。
高血压也被称为高血压症，在澳大利亚，超过三分之一的成年人都患有高血压。如果您的血压低于这个标准，心血管疾病的风险会相应减少。
对于患有心脏病、糖尿病、肾病或其他健康问题的人来说，血压的目标通常会设定得更低，理想情况下应该低于130/80mmHg。
为什么了解自己的血压很重要？
定期测量血压非常重要，因为如果血压过高，会影响血液流向器官的效率，增加患上心脏病、中风、慢性肾病、眼病、勃起功能障碍等疾病的风险。
根据澳大利亚的现行指南，如果您的血压长期升高，建议您与医生或专科医生讨论是否需要药物治疗来降低血压。在极少数情况下，血压极高的人可能需要紧急住院治疗，以降低中风或心脏病的立即风险。
如果您已年满18岁，建议至少每两年让医生为您测量一次血压。如果医生有特殊建议，可能需要更频繁地检查。
高血压的原因是什么？
大多数情况下，高血压的具体原因并不明确。然而，许多因素会增加高血压的风险，这些被称为风险因素，包括：
- 缺乏运动的久坐生活方式
- 吸烟
- 肥胖或体重过重
- 高盐饮食或饮酒过量
- 血液中的高胆固醇水平
- 家族中有高血压病史
- 糖尿病
在少数情况下，高血压是由特定疾病引起的，例如肾动脉狭窄或某些激素失调。
高血压有哪些症状？
大多数高血压患者没有任何症状，感觉一切正常。这也是为什么定期去看医生并测量血压如此重要，尤其是对于18岁以上的人，或具有上述风险因素的人。
极少数情况下，血压非常高的人可能会出现头痛、头晕或因动脉疾病突然发作的症状，例如胸痛或中风。
总结来说，虽然高血压通常没有明显症状，但它对健康的潜在威胁不容忽视。通过定期监测和控制血压，可以有效降低心血管疾病的发生几率并保持整体健康。
如何诊断高血压？
血压在一天之内会随时变化，甚至每时每刻都会因个人的健康状况和活动水平而有所不同。通常，如果在两天内测得的血压值超过140/90 mmHg，医生就会诊断为高血压。为了获得更准确的结果，医生可能会建议在家自行监测血压，或让患者佩戴一个24小时的动态血压监测仪。这种持续监测方式可以帮助医生了解血压的变化趋势，确保诊断的准确性。
澳大利亚的血压范围划分标准为：
| Systolic (mmHg) | Diastolic (mmHg) | ||
|---|---|---|---|
| Optimal (best) | Less than 120 | and | Less than 80 |
| Normal | 120-129 | and/or | 80-84 |
| High normal | 130-139 | and/or | 85-89 |
| High (known as hypertension) | 140 and over | and/or | 90 and over |
高血压的治疗方法是什么？
轻度高血压通常可以通过改变生活方式来控制。常见的生活方式调整包括：
- 进行定期的体育锻炼：规律的运动可以帮助改善心血管健康，降低血压。
- 戒烟：吸烟对心血管系统的影响巨大，戒烟是降低血压的关键步骤之一。
- 改善饮食：减少盐分和脂肪摄入，增加水果和蔬菜的摄入量，有助于调节血压。
- 减轻体重：保持健康体重不仅对血压有益，还能改善整体健康状况。
- 限制酒精摄入：男性每日酒精摄入量应不超过两杯，而女性则应控制在一杯以内，尤其是已经有高血压的人。
虽然这些生活方式的改变对于控制高血压至关重要，但有些情况下可能还不足以完全控制血压。一些患者还需要服用药物来帮助将血压降低到正常范围。药物治疗通常非常有效，但也可能伴有一些副作用。
通常，医生会先从较低剂量的药物开始，如果效果不佳或副作用较大，则会逐渐调整药物种类或剂量，直到血压得到有效控制。这个过程可能需要一些时间，并且部分患者可能需要同时使用多种药物才能达到理想的血压控制效果。
有些患者可能需要长期服用药物来维持血压稳定，然而，随着体重的持续下降和饮食的改善，有些人可以减少或停止使用药物。
如果血压非常高或引发了头痛等症状，或者患者已有心脏病或糖尿病等相关疾病，那么可能需要紧急药物治疗，以迅速将血压降低到正常水平。
根据澳大利亚皇家全科医师学会的建议，患者应定期与医生或专科医生复查自己服用的降压药物，以评估药物的效果和潜在风险，确保治疗的持续有效性和安全性。
孕期高血压
孕期高血压的三种类型
在怀孕期间，高血压的类型主要有三种：
- 慢性高血压：这种情况指的是在怀孕之前就已经有高血压问题。如果在怀孕的前20周内被诊断为高血压，也被认为是慢性高血压。慢性高血压会增加怀孕期间发展成子痫前期的风险。
- 妊娠期高血压（又称为孕期高血压）：这种高血压是在怀孕20周之后被诊断出来的。
- 子痫前期：子痫前期是一种严重的怀孕并发症，除了引发高血压外，还可能影响到一个或多个重要器官，包括肝脏、肾脏、血液和大脑。
孕期高血压的风险因素
虽然任何孕妇都有可能出现高血压，但以下因素会增加发生高血压的风险：
- 过去有过子痫前期经历
- 直系亲属有过子痫前期
- 存在如肾病、糖尿病或慢性高血压等疾病
- 年龄超过40岁
- 体重超标或肥胖
- 怀有多胎
- 通过体外受精（IVF）怀孕
孕期高血压会影响宝宝吗？
孕期高血压可能会影响到胎盘的血流量，这意味着宝宝可能无法获得足够的营养和氧气。如果高血压未得到有效治疗，可能会增加以下并发症的风险：
- 低出生体重
- 早产或早期分娩
- 胎盘早剥
- 胎儿死亡
因此，尽早识别并治疗高血压对于减少并发症的风险至关重要。
孕期高血压的影响
孕期高血压会增加发展成子痫前期及其相关并发症的风险。如果在怀孕期间出现高血压，未来生活中发展高血压或心脏病的风险也会增加。
孕期高血压如何治疗？
医生或助产士会定期监测您的血压。如果您有高血压，可以通过以下措施帮助控制血压：
- 戒烟：吸烟会加重高血压问题，因此需要戒烟。
- 健康饮食：保持均衡饮食对控制血压非常重要。
- 定期锻炼：适当的运动有助于保持健康的血压水平。
- 维持健康体重：超重或肥胖可能会加剧高血压的问题。
如果您已经在服用控制血压的药物，请与医生讨论哪些药物在怀孕期间是安全的。医生可能会为您开具一些药物，以减少发展成子痫前期的可能性。务必与医生沟通，了解这些药物是否适合您。
您和宝宝都需要密切监测。请记住，子痫前期可能会迅速恶化，如果情况变坏，可能需要在医院接受监测或提前分娩。
孕期高血压对分娩和出生婴儿的影响
如果您有高血压，您和宝宝将在整个孕期内受到密切监测。在分娩期间，可能会对宝宝的心率进行持续监测。医生可能会建议使用静脉滴注来提供液体和药物。如果在分娩过程中您的情况恶化，医生可能会建议进行紧急剖腹产，以尽快分娩。
如果您患有子痫前期，通常建议在大型产科医院分娩，这样可以确保您和宝宝在需要时获得专业护理，例如，如果宝宝早产或体重低于预期。
分娩后血压会持续高吗？
通常情况下，孕期高血压在宝宝出生后会有所改善。然而，分娩后的头几天可能会出现一些并发症，因此需要进行仔细监测。
如果您在怀孕之前就有慢性高血压，分娩后应与医生讨论是否需要持续治疗。
对下一次怀孕的影响
虽然孕期高血压并不一定意味着下一次怀孕中也会出现高血压，但风险确实会增加，尤其是如果您有肥胖、肾病或糖尿病等疾病。为了减少风险，建议保持健康的生活方式，包括合理饮食和规律锻炼。
如何预防高血压？
保持健康的生活方式是预防高血压的最佳方法。如果能够坚持健康的饮食、保持适当的体重并避免吸烟，将会大大降低患上高血压的风险。此外，定期运动和适量饮酒也有助于预防高血压及其相关的并发症。
如何降低血压
高血压可以通过改变生活方式和药物治疗来控制。无论是否正在服用药物，所有高血压患者都应遵循健康的生活方式建议（见下文）。对于一些人来说，生活方式的改善可能意味着他们无需服用降压药，或者可以减少药物的剂量。
以下是澳大利亚针对降低血压的生活方式建议。如果患者是老年人或患有慢性疾病（例如关节炎），医生会根据个人情况提供适合的生活方式调整建议。
定期进行体育锻炼：经常进行有氧运动可以显著降低血压，特别是对于那些初始血压较高的人来说，效果更为明显。即使是适度增加运动量，也能有效帮助降低血压。
对于18至64岁的成年人，每周应进行2.5至5小时的中等强度运动，或者1.25至2.5小时的高强度运动。运动时间可以分散进行。中等强度的运动包括快步走、高尔夫、游泳或割草等，而高强度运动则包括慢跑、健美操、足球、篮球或快速骑行等。
此外，18至64岁的人还应该每周至少进行2天的力量训练（或抗阻训练），例如深蹲、弓步、引体向上、俯卧撑、举重、搬运物品或挖掘等。在进行抗阻训练时，务必要保持正常呼吸，避免憋气，因为憋气可能会导致血压升高。
65岁及以上的老年人每周也应进行一定的身体活动，最好是每天30分钟的中等强度运动。任何形式的运动都比不运动好，可以从小量运动开始，逐步增加到目标量。如果在运动过程中感到胸痛、心悸或呼吸困难，应立即停止活动并寻求医生的建议。
保持健康体重： 如果体重超标，哪怕是轻微的减重也可以帮助降低血压。例如，减掉5公斤可以使收缩压降低约7毫米汞柱（mmHg）。
保持体重指数（BMI）在健康范围内。此外，腰围也是衡量健康的重要指标。男性腰围应小于94厘米，亚洲男性则应小于90厘米；女性腰围应小于80厘米。
遵循健康饮食： 合理的饮食不仅可以帮助控制血压，还能控制胆固醇和体重。根据澳大利亚饮食指南，保持饮食多样化、富含营养，是维护心血管健康的关键。
每天应食用5份蔬菜和2份水果。限制脂肪摄入，脂肪的总能量摄入应占每日总能量的20%至35%。优先选择健康的不饱和脂肪，尽量减少饱和脂肪的摄入。
如果患有高血压，建议每天盐的摄入量少于4克，相当于1600毫克的钠。这相当于少于一茶匙的盐。盐中含有钠，钠与高血压的发生密切相关，因此降低盐的摄入对于控制血压十分重要。
戒烟并限制酒精摄入： 戒烟不仅有助于降低血压，还能显著减少患心脏病、糖尿病和中风的风险。戒烟的好处从第一天就开始显现，长期坚持会有更大的健康收益。
过量饮酒会增加患高血压的风险。女性每天饮酒量不应超过1杯标准饮品，男性不应超过2杯。
通过遵循这些生活方式建议，大多数人可以有效降低血压，改善整体健康状况。要记住，血压控制是一项长期的工作，健康的生活习惯对于持续控制血压至关重要。定期监测血压并与医生保持联系，也能帮助确保血压得到良好控制，减少并发症的风险。