治疗哮喘的药物种类、作用机制、副作用及使用方法等

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哮喘药物通常被分为两大类：“预防药物”和“缓解药物”。

预防药物：这些药物需要每天使用，目的是预防哮喘症状的发生。这类药物通过减少气道的炎症和敏感性，帮助防止哮喘发作。
缓解药物：这些药物是为了在哮喘症状出现时提供迅速的缓解。它们通常用于应对已经发生的哮喘症状，如喘息、呼吸急促等。

哮喘药物有哪些？

大多数哮喘药物是通过吸入器使用的，这些吸入器常被称为“粉扑器”。这些设备可以将药物以干粉或细雾的形式送入肺部，通常需要在吸气时释放药物。

除了吸入器，有些哮喘药物可以通过雾化器来吸入，雾化器会将药物转化为细小的蒸汽，方便进入呼吸道。还有一些哮喘药物是以片剂的形式存在，虽然这种形式比较少见。

在使用任何哮喘药物时，遵从医生或药剂师的建议是至关重要的。这能确保药物发挥最佳效果，并帮助避免潜在的副作用。

哮喘患者可能需要使用一种或多种药物来控制症状，特别是在哮喘较为严重的情况下。澳大利亚哮喘协会提供了更详细的哮喘治疗信息，可以作为参考。

此外，制定一个书面的哮喘行动计划对于哮喘患者来说非常重要。这份计划帮助患者识别症状恶化的迹象，并提供了如何应对这些症状的指南。即使哮喘控制得很好，定期去看医生检查和复查哮喘药物的使用情况也是必不可少的。

哮喘缓解剂如何起作用？

缓解剂是针对哮喘的快速药物，专门用于迅速缓解哮喘症状，如喘息、胸闷、咳嗽和气短。它们的工作原理是通过放松气道中的肌肉来扩张气道，从而使呼吸更加顺畅。这种药物的效果通常能在几分钟内显现，并且可以维持长达4小时左右。

缓解剂也被称作“支气管扩张剂”，它们是每位哮喘患者都应该随身携带的药物。缓解剂通常装在蓝色或灰色的吸入器（有时候是粉扑）中。市场上有很多种不同的缓解剂，其中一种常见的药物是Ventolin（沙丁胺醇），它在处理急性哮喘症状时非常有效。

在严重的哮喘发作时，医生可能会开一些口服的皮质类固醇药片，比如泼尼松龙，以帮助快速控制症状。这类药物可以进一步帮助减轻炎症，缓解症状。

哮喘缓解药有哪些副作用？

对于一些人来说，缓解剂可能会引发一些副作用，比如心跳加速（心悸）、手抖、焦虑或紧张等。这些副作用通常是暂时的，且会在一段时间后消失。如果这些副作用让人感到不适或担心，建议咨询医生以获得进一步的建议和帮助。

哮喘预防药物如何发挥作用？

预防药物主要用于控制哮喘症状和防止哮喘发作。它们的作用是减轻导致哮喘症状的气道炎症（即气道的红肿）。

许多患有哮喘的成年人需要定期使用预防药物，通常是通过一种向肺部输送低剂量皮质类固醇的吸入器。有时候，医生也可能会开一种叫做孟鲁司特的口服片剂，作为预防药物。

皮质类固醇预防药物通常适用于那些：

上个月出现了两次或两次以上的哮喘症状
有时因哮喘症状被惊醒
在过去12个月内曾因哮喘发作需要紧急就医（包括全科医生或急诊科）

此外，一些预防药物（被称为“复方”药物）除了含有皮质类固醇，还包含“长效支气管扩张剂”。长效支气管扩张剂的作用是进一步放松紧缩的气道肌肉，从而保持气道的开放，让更多的空气流入肺部。

需要注意的是，预防药物的效果通常需要几天甚至几周的时间才能显现，因此它们不能像缓解剂那样快速缓解症状。即便在没有症状的情况下，预防药物也需要每天按时使用，才能维持其效果并有效控制哮喘。

哮喘预防药物有哪些副作用？

哮喘的预防药物，特别是吸入式皮质类固醇，虽然对控制哮喘非常有效，但也可能会产生一些副作用。常见的副作用包括喉咙痛、声音嘶哑以及口腔鹅口疮。为了减少这些副作用的发生，可以采取一些简单的预防措施。例如，在使用吸入器时，使用间隔器可以帮助药物更好地进入肺部，同时减少药物直接接触口腔和喉咙的机会。此外，每次用药后漱口也有助于减少口腔内的药物残留，从而降低副作用的风险。

孟鲁司特的警报

孟鲁司特（Montelukast）是一种常用于哮喘和过敏性鼻炎的药物。然而，患者在使用该药物时应注意，它可能会引发一些神经精神方面的副作用。这些副作用包括情绪波动、睡眠障碍、抑郁情绪，甚至在某些情况下可能出现自杀念头或行为。如果患者在使用孟鲁司特期间发现有这些行为上的变化，应立即就医。

特别是对于儿童患者或症状较严重的患者，如出现自杀想法或行为，应迅速寻求医疗帮助。有关孟鲁司特的更多信息和安全警示，患者可以参考治疗用品管理局（FDA）发布的相关通知。

如何正确使用哮喘吸入器？

哮喘吸入器是一种便携式设备，用于将药物直接输送到肺部，以帮助控制哮喘症状。正确使用吸入器对确保药物效果至关重要。如果使用吸入器，建议配合使用间隔器。间隔器是一个塑料容器，一端有口罩或面罩，可以帮助药物更有效地进入肺部。间隔器可以在当地药店购买。通过同时使用吸入器和间隔器，可以更好地将哮喘药物输送到肺部，从而提高药物的效果。

大多数哮喘药物是通过口腔吸入的，这通常使用一种叫做吸入器或喷雾器的手持设备来完成。市场上有各种类型的吸入设备，选择哪种设备最适合一个人，通常取决于他们所需的药物、个人年龄、肺部功能的情况，以及他们觉得哪种设备最容易正确使用。

正确使用设备和技巧

所有成年人和儿童在使用吸入药物时，都需要由医生、护士、哮喘教育者或药剂师进行详细的培训，以确保正确使用吸入器。正确使用吸入器能够帮助药物发挥最佳效果，并减少副作用的风险。不同类型的吸入器使用说明有所不同。

有些药物可以直接从吸入器中吸入，而其他药物则需要通过一个叫做间隔器的特殊装置来吸入。间隔器是一种专门设计的容器，能够与喷雾器连接，并且有自己的嘴部装置供呼吸使用。使用间隔器可以帮助增加药物到达肺部小气道的量，相比直接使用喷雾器，效果更佳。

大多数4岁及以上的儿童可以使用小型间隔器与喷雾器配合使用。对于婴儿和幼儿，可能需要一个专门的面罩，这个面罩可以连接到间隔器上，帮助他们吸入哮喘药物。

面罩必须紧贴孩子的口鼻，以确保药物不会泄漏。

间隔器和面罩可以在药房购买。药剂师可以帮助您选择最适合您或您孩子的设备，并演示如何正确使用它们。

如果使用含有吸入性皮质类固醇的预防药物，建议每次使用后用水漱口并吐出，以减少药物残留在口腔中的可能性。

如何使用间隔器

将药物喷入间隔器中，慢慢深呼吸，然后屏住呼吸约5秒钟，或根据个人舒适度保持的时间。对于小孩子，建议在每次喷雾器喷药前，先正常呼吸4次，然后再喷入下一次药物。

新购买的塑料间隔器在第一次使用前，需要用液体洗洁精清洗，然后晾干，不要冲洗（不要用纸巾或毛巾擦干），否则会影响使用效果。因为静电会使药物雾霾粘附在间隔器的内壁，而不是进入呼吸道。

使用间隔器和吸入器的正确方法对于确保药物的有效性和减少副作用至关重要。务必遵循医生或药剂师的指导，以确保治疗效果的最佳发挥。

我需要服用多长时间的哮喘药物？

每个人的哮喘状况不同，因此所需的药物种类和剂量也会因人而异。哮喘是一种长期（慢性）疾病，许多患者可能需要服用几个月甚至数年的药物来控制症状。医生会根据患者的具体情况和哮喘诱发因素来调整药物剂量，以确保症状得到有效控制。治疗的目标是使用最小剂量的药物来达到最佳的哮喘控制效果，从而减少副作用的风险。

何时应该看医生？

定期去看医生检查哮喘药物和行动计划是非常重要的。一般来说，成年人应该每6到12个月去看一次医生，而儿童则需要每3到6个月去看一次。即便哮喘控制得很好，也不应该忽视这些定期复查。

此外，以下几种情况也需要去看医生：

病情发作之后。如果哮喘发作频繁或症状严重，应该立即去看医生。
开始使用新药或调整药物剂量后的一个月左右。这样可以确保新药或调整后的剂量对控制哮喘的效果良好。
任何时候哮喘控制不佳。如果发现哮喘症状没有得到有效控制，应该尽快去看医生。需要调整哮喘治疗的迹象包括：
- 每周需要使用两次以上的缓解药物；
- 哮喘症状导致活动受限；
- 夜间出现哮喘症状，比如咳嗽或在睡梦中被呼吸困难惊醒；
- 每周有两天以上的时间出现白天哮喘症状。

获取更多信息和支持的资源：

联系澳大利亚哮喘协会。您可以拨打1800 278 462，咨询哮喘教育专家，获取专业建议和帮助。
使用Asthma Buddy应用程序。这个应用可以帮助您跟踪哮喘症状，并提供关于哮喘的最新信息和管理技巧。
观看国家哮喘委员会的操作视频。这些视频可以教您如何正确使用吸入器或鼻腔喷雾剂。
查阅国家哮喘委员会的《我的哮喘指南》。这个指南提供了实用的策略，帮助您更好地了解和控制哮喘。
了解如何控制哮喘和其他疾病。如果您担心哮喘与COVID-19的相关性，可以访问肺脏基金会的网站，获取相关信息和支持。

通过这些资源和定期复查，您可以更好地管理哮喘，确保健康得到有效维护。