什么是改良性抗风湿药物（DMARDs）？
改良性抗风湿药物（DMARDs）是一类用于治疗风湿性关节炎（RA）及其他一些疾病的药物，包括银屑病关节炎、强直性脊柱炎和青少年关节炎。这些药物是治疗风湿性关节炎的首选方案，可能会使用一种或多种药物。DMARDs 的作用是减缓或停止关节炎的病程，帮助保护关节免受进一步损害。
注意：身体不适请及时就医或拨打急救电话000，本网站信息仅供参考！
DMARDs 是如何起作用的？
许多 DMARDs 会降低身体的免疫系统反应，这种作用称为免疫抑制。风湿性关节炎是一种自身免疫疾病，在这种疾病中，免疫系统会攻击并破坏关节。免疫抑制可以帮助减少炎症和关节损害，因此对风湿性关节炎患者非常重要。医生确诊风湿性关节炎后，尽早开始使用 DMARDs 非常关键。
所有 DMARDs 都是处方药，通常由风湿病专家等专业医生开处方。这些药物有不同的形式，包括：
- 口服药片
- 自行注射的注射液
- 由护士在诊所内通过静脉注射的输液
不同的 DMARDs 需要在不同的时间服用。有些需要每天服用，比如羟氯喹；而有些如甲氨蝶呤则每周服用一次，还有的如英夫利昔单抗可能每6周或更少频率服用。与药剂师沟通，确保您知道如何和何时服用这些药物是很重要的。
传统的 DMARDs，如甲氨蝶呤，可能需要几周时间才能发挥最佳效果。医生可能还会开具其他药物来帮助管理疼痛和炎症，例如非甾体抗炎药（NSAIDs）。
DMARDs的种类有哪些？
DMARDs 主要有三大类：
- 传统合成 DMARDs：包括甲氨蝶呤、皮质类固醇、磺沙噁唑、羟氯喹和来氟米特等药物。
- 靶向合成 DMARDs：包括 JAK 抑制剂，如托法替尼、巴瑞克替尼和乌帕替尼。
- 生物 DMARDs：包括英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗（TNF 抑制剂）、阿那白滞素、托珠单抗、利妥昔单抗和艾伯替单抗等。
生物 DMARDs 通常在其他 DMARDs 无效的情况下使用。
医生会根据以下因素为您开处方 DMARDs：
- 您患风湿性关节炎的时间有多久
- 您已经尝试过哪些治疗
- 您的病情严重程度
- 您是否有其他健康问题
医生还会考虑您的个人需求和偏好，例如是否计划组建家庭，以及药物费用是否是您的顾虑。
DMARDs的副作用和风险
药物副作用 所有药物，包括疾病修改抗风湿药物（DMARDs），都有可能产生副作用和风险。患者应该与医生讨论如何根据自身情况权衡药物的风险和好处。
DMARDs的副作用
以甲氨蝶呤为例，这是一种常见的传统合成DMARD，其副作用可能包括腹痛、肝脏问题和脱发。患者可以咨询医生是否需要补充叶酸，以降低肝脏问题或腹痛的风险。
如果患者遇到副作用，应该及时与医生沟通，以便医生检查药物和剂量是否需要调整。
了解所用DMARDs的副作用非常重要，这有助于患者对治疗有更全面的了解。
DMARDs的风险
DMARDs会影响身体的免疫系统反应。与没有风湿性关节炎（RA）的人相比，RA患者更容易感染。尤其是当使用皮质类固醇或多种DMARDs时（特别是生物DMARDs），感染风险会更高。由于这些药物对免疫系统的影响，感染时可能不会出现通常的发热症状。
此外，服用DMARDs的人还面临更高的皮肤癌风险，因此特别需要注意防晒和皮肤癌筛查。
如果患者曾经感染过结核病，开始使用DMARDs可能会重新激活结核病。医生会在患者开始使用DMARDs之前进行结核筛查。
在服用DMARDs期间，定期接种其他疫苗（如肺炎球菌疫苗、流感疫苗、肝炎疫苗和人乳头状瘤病毒疫苗）是很重要的，但要避免使用活疫苗（含有活病毒或细菌的疫苗）。患者应向医生咨询所需的疫苗种类及接种时间。
这类药物是否有其他替代选择？
市场上有很多种抗风湿药物（DMARDs），如果某一种药物对你不奏效，或者你出现了副作用，医生可能会为你开具另一种药物，或者在原有药物基础上加上其他药物。
除了抗风湿药物，还有一些药物可以帮助缓解疼痛，但这些药物并不能治疗炎症的根本原因或阻止关节损伤。这些药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和扑热息痛（Paracetamol）。
目前没有证据表明补充药物有任何实际效果。
除了药物，患者还可以使用一些自我管理技术来帮助缓解风湿性关节炎的症状。比如，尝试使用冷热敷包来缓解关节疼痛，或者运用放松技巧来减轻疼痛。
保持健康的生活方式也很重要，比如戒烟、定期锻炼、保持健康饮食和关注心理健康。omega-3脂肪酸可以帮助减轻疼痛，并减少对止痛药物的需求。物理治疗师或职业治疗师可以提供有关如何管理症状的建议。
抗风湿药物（DMARDs）的使用
抗风湿药物主要用于治疗炎症性关节炎，如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。
许多抗风湿药物通过作用于免疫系统来实现“免疫抑制”，这可以减少免疫系统攻击和损害健康关节的活动。这不仅可以缓解症状，还能降低长期关节损伤的风险。
抗风湿药物可以单独使用，也可以与其他抗风湿药物或药物联合使用，以获得最佳的关节炎控制效果。
还有一类特殊的抗风湿药物，称为“生物抗风湿药物”。这些药物通过阻断血液和关节中的某些炎症物质来减轻炎症和停止关节损伤。
生物抗风湿药物通常只有在其他抗风湿药物无效的情况下才会使用。这些药物通常由专科医生开处方，并需要定期进行血液检查，以评估药物效果和监测副作用。如果需要更多关于生物抗风湿药物的信息，可以查阅有关生物制剂的注意事项。
生物类改善病情抗风湿药（Biologic disease-modifying anti-rheumatic drugs (bDMARDs)）
生物类改善病情抗风湿药是一类称为“生物类改善病情抗风湿药”（DMARDs）的药物。它们有助于防止关节损伤的发生。与仅仅缓解疼痛或其他症状的药物不同，生物制剂通过阻断免疫系统中特定的物质来发挥作用。
生物类改善病情抗风湿药（bDMARDs）通常只有在其他DMARDs药物无效的情况下才会使用。DMARDs和bDMARDs通常由专科医生开具，患者需要定期进行血液检查，以测试药物的效果并监测是否有不良副作用。有关生物制剂的更多信息，可以参考《服用生物制剂时需要注意的事项》。
可以使用我们的药物搜索工具查找更多关于特定生物制剂的信息，了解已开具给您的药物。
生物类似药
生物类似药是与原始生物药物高度相似（但不完全相同）的药物。它们在安全性、质量和效果上与原始生物药物没有显著差异。所有生物类似药必须经过TGA（澳大利亚药品管理局）的批准，该批准基于对其安全性、质量、一致性和效果的数据分析。
与原始生物药物相比，生物类似药：
- 提供相同的治疗效果
- 具有相同的潜在副作用
- 强度和剂量相同
有时，生物药物及其生物类似药使用的注射笔或注射器类型可能不同，因此可能需要学习使用新的设备。请与医生或药剂师讨论，了解使用药物时的任何差异。
为什么生物类似药很重要？
使用生物类似药可以改善所有澳大利亚人的医疗保健。生物药物的费用非常高，每年给联邦政府带来数十亿的开支。生物类似药的引入（在原始生物药物专利到期后）可以增加市场竞争，降低价格，从而使这些改变生活的药物变得更加负担得起，并且更易获得，造福澳大利亚患者。
生物类似药为患者提供了更多的品牌选择，还可以减少药物短缺的风险。
如果我最初使用了生物药物（生物原药），使用生物类似药是否安全？
通常，无论是否先使用了原始生物药物，生物类似药都是可以使用的。始终与治疗您的专科医生讨论可用的治疗选项，包括切换到生物类似药的风险和收益。
重要的用药提示
- 了解自己为何需要服用该药物及其可能的副作用。向药剂师索取药物的消费者药品信息（CMI）传单。
- 始终阅读药物标签，并按指示服用药物。如果有任何疑问，向医生或药剂师咨询。
- 保持个人药物记录，包括剂量和过敏情况。这在与医生或药剂师沟通时非常有用。
- 在服用任何非处方药物，包括天然药物之前，始终与医生或药剂师交谈，因为某些药物可能会相互作用，产生问题。
- 不要与朋友或亲人分享药物——您正在服用的药物可能对他们有害。
- 全身麻醉（General anaesthetic）
- 利尿剂(Diuretic medicines)
- 改良性抗风湿药物（DMARDs）用于关节炎
- 胰岛素与糖尿病(Insulin and diabetes)
- 治疗感冒和流感的药物
- 化疗(Chemotherapy)
- 治疗高血压的药物(Blood pressure medication)
- 抗精神病药物(Antipsychotic medicines)
- 非甾体抗炎药(Anti-inflammatory | NSAIDs)
- 抗抑郁药(Antidepressants)
- 抗生素(Antibiotics)
- 意外药物过量(Overdose)
- 扑热息痛(对乙酰氨基酚Paracetamol)
- 治疗哮喘的药物(Asthma medicines)
- 抗组胺药（Antihistamines）
- 澳洲花粉症(Hay fever)的治疗及详细用药指南
- 澳洲儿童便秘的治疗及用药详细介绍