非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类用于缓解疼痛、减轻炎症和退热的药物。它们可以通过医生处方获得,也可以在药房直接购买低剂量的非处方药。
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这些药物虽然常见且有效,但也可能引发一些副作用,如胃部不适和出血。因此,建议尽量短期、偶尔使用NSAIDs,并以最低有效剂量服用,以降低副作用的风险。由于同一种NSAID药物有许多不同的品牌和剂型,使用时务必小心,避免因误用而服用过多。
什么是非甾体抗炎药(NSAIDs)?
非甾体抗炎药,简称NSAIDs,是一种用于缓解疼痛和减轻炎症的药物。常见的NSAIDs包括阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸,以及COX-2抑制剂如塞来昔布和美洛昔康。在澳大利亚,NSAIDs可以通过医生处方获得,而低剂量的NSAIDs可以在药房直接购买。
NSAIDs的用途
NSAIDs广泛用于缓解多种病症引起的症状,包括:
- 疼痛:例如头痛、牙痛、经期疼痛、肌肉拉伤和扭伤。
- 炎症:用于减轻由各种原因引起的组织肿胀和发红。
- 发热:降低体温,缓解发热症状。
- 关节炎:对关节炎症状的缓解非常有效。
- 某些自身免疫性疾病:有助于缓解相关症状。
这些药物有多种形式,包括片剂、胶囊、乳膏、液体、注射剂、喷雾和栓剂,因此许多人可能在家中备有NSAIDs。您可以通过查看Healthdirect药物页面或NPS MedicineWise网站,确认您所使用的药物是否含有NSAIDs。
NSAIDs的副作用
常见的副作用包括恶心、烧心和消化不良,更严重但较少见的副作用则包括胃部出血或肾脏问题。即使是非处方的NSAIDs,也可能与中风和心脏病发作风险的轻微增加有关。此外,NSAIDs(包括阿司匹林)还可能诱发部分哮喘患者的哮喘发作。因此,如果哮喘患者需要使用NSAIDs来缓解疼痛,应先咨询医生。
使用NSAIDs安全吗?
以下情况不建议使用NSAIDs:
- 对NSAIDs过敏或有过敏反应的人。
- 怀孕或计划怀孕的人。
- 有肾脏或肝脏疾病的人。
- 有胃肠道溃疡或出血史的人。
特别提醒,除非医生建议,否则不要给12岁以下儿童服用阿司匹林,因为阿司匹林可能会导致一种罕见但严重的疾病——雷耶氏综合征,这种情况可能危及生命。
在使用NSAIDs之前,务必了解其可能的副作用,并咨询医生或药剂师,以确保安全和正确使用。
谁有可能面临副作用的风险?
通常情况下,如果按照以下方式服用非甾体抗炎药(NSAIDs),可以将副作用的风险降到最低:
- 偶尔使用
- 使用时间短暂
- 在医生或药剂师推荐的剂量范围内,服用最低的有效剂量以控制疼痛
副作用的风险可能会增加的情况包括:
- 患有某些健康问题,如胃食管反流病(GORD)、胃溃疡、胃出血、高血压、心脏病、糖尿病或肾脏或肝脏疾病。
- 年龄超过65岁,尤其是体弱者,因NSAIDs可能增加中风风险。
- 怀孕或计划怀孕。
- 脱水,尤其是儿童、青少年和老年人。
- 已经在服用其他含NSAIDs的药物。
- 饮酒。
- 服用超过推荐剂量,或连续使用超过几天。
某些药物也会增加出现副作用的几率,包括:
- 心血管疾病药物(包括治疗高血压的药物,如β受体阻滞剂、ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs))。
- 血液稀释药物,如华法林或新型口服抗凝剂(NOACs),包括利伐沙班、达比加群和阿哌沙班。
- 骨质疏松治疗药物,如阿仑膦酸钠。
- 类风湿性关节炎治疗药物,如甲氨蝶呤。
即使以上情况不适用于你,仍应始终仔细遵循药物的用药说明。对于儿童,要根据药瓶或包装上的说明,按孩子的体重给予合适剂量。
服用NSAIDs时,应随餐服用,以减少胃部不适的可能性。市面上许多非处方药都含有NSAIDs,不仅限于止痛药,所以在用药时要仔细查看药物标签。由于NSAIDs有多个品牌名和不同种类,为了避免意外过量服用,如果有疑问,请咨询医生或药剂师。
NSAIDs 可能存在于以下药物中:
- 感冒和流感药物
- 关节炎药膏
- 牙齿出牙用的凝胶
- 一些补充和替代药物,如:
- 柳树皮提取物
- 草药关节炎药片
避免意外过量服用NSAIDs的方法
避免意外服用过量,例如在感冒时,不要同时服用一种治疗头痛的NSAID和另一种治疗鼻塞的NSAID。如果长期服用NSAID治疗慢性疾病(如关节炎),在服用感冒和流感药物前,务必先咨询医生或药剂师。
如果发现任何不适,尤其是胃出血的迹象,应立即停止服用NSAIDs并就医。这些迹象包括:
- 腹部疼痛
- 便中带血(大便变黑)
- 呕吐物呈深褐色,类似咖啡渣样
何时应该咨询医生?
如果你对NSAIDs的益处和风险有疑问,请与医生沟通。对于很多人来说,治疗带来的健康益处远大于已知的风险。如果购买的是非处方NSAIDs,请务必咨询药剂师或医生,严格遵循用药说明,不要超过推荐剂量或用药时间。
如果需要给孩子服用NSAIDs,不应连续使用超过48小时,除非有医生的指导。澳大利亚医院药剂师协会建议老年人避免定期使用NSAIDs,更多信息可以参考Choosing Wisely Australia网站。药剂师也可以帮助找到更合适的替代药物。