自闭症家长干预起步：FCT 功能性沟通 + AAC 入门，7 天搭起“会说/会用”的桥

本文自闭症家长干预用 7 天把“会说”变成“会用”，教你选 4 个核心沟通目标（要/不要/选择/休息），配 FCT（功能性沟通训练）与 AAC（图片/设备）一步步上手，附口袋句式、场景布置、提示梯度、自然强化与数据记录表。

文章目录：

一、为什么第一步是“能被听见”：FCT 与 AAC 的意义

把这段话放在最前面：很多“问题行为”其实是“被困住的沟通”。当孩子不会、或一时说不出“我要、不要、选哪个、我得休息”，他们就只能用尖叫、躺地、拉人来表达。我们要做的，是先给出口，让孩子的意思被迅速听见；等“出口”通畅了，再谈更长更漂亮的语言。

什么是 FCT（功能性沟通训练）？

一句话：让孩子用可被理解且可被执行的方式来表达目的（要/不要/求助/休息/选择），从而替代尖叫、打人、逃跑等低效沟通。
怎么替代：把“功能”不变（比如“我要饼干”），把形式换成手势/图片/AAC/词语中孩子最容易成功的一种。
为什么有效：人之所以继续某个行为，是因为它有用。当“举图卡/按按钮/说词”能更快更稳地得到想要的结果，原来的尖叫自然会逐步减少。

小例子
以前：看见零食拿不到 → 尖叫 → 大人猜半天 → 双方都崩溃。
FCT 后：看见零食 → 递“要”卡/按“要”按钮 → 立刻给一小口 → 孩子学会“这样最有效”。

什么是 AAC（替代与增强沟通）？

工具箱：低技（图片卡、指板、Yes/No 卡）、中技（单键语音按钮）、高技（平板沟通 App）。
用途：当口语不足、紧张、太吵或太累时，AAC 是第二条沟通通道；对很多孩子，它甚至是首选通道。
家长最担心的点：**“用了 AAC 会不会更不说话？”——不会。**实践和研究都显示，AAC 不会阻碍口语，反而降低挫败、提升“开口动机”（因为被理解的体验更频繁）。

小例子
公交上太吵，孩子紧张说不出“要下车”。他按下平板上“我要下车”——大人立刻按铃。这次顺畅，会让他更愿意下次也尝试表达（口语或按钮都行）。

为什么先选“立刻能用”的四个目标？

要｜不要｜选择（A/B）｜休息

这四类需求每天都会发生，高频、可练、成功感强。先让生活顺起来（能要、能停、能选、能喘口气），孩子的情绪稳定，家长/老师也更容易坚持。之后，再把“谢谢、请、因为、我想解释……”等高阶语用慢慢加上去。

4 个“口袋句式”（可做成卡片或按钮）

我要____。
我不要/停一下。
我选 A/我选 B。
我需要休息（2 分钟）。

三条训练总原则（超重要）

先有出口 → 再提要求
先让孩子“说得出”（哪怕是举卡/按键），再要求“说得更好”。如果一上来就纠正语法，孩子很快放弃沟通，回到尖叫。
先成功 → 再提高难度
刚开始把提示放足（比如手把手带着递卡），成功就兑现；稳定后渐隐提示（从手把手 → 示范/手势 → 口头 → 看卡 → 独立），把“主档提示”从 P3/P2 降到 P1/P0。
先自然强化 → 再淡化奖励
沟通后立刻得到想要的结果（要水→给水；说休息→真的休息 2–3 分钟），这是最有力的强化。等习惯建立，再把强化从“零食/玩具”过渡到选择权、参与机会、成功本身的满足。

“行为=沟通”的家庭小测验（30 秒）

问自己：他想得到什么？（物品/活动/注意）或想躲开什么？（噪声/任务/拥挤）
如果能回答出来，就把那个“功能”，换成最容易的表达形式（手势/卡片/按钮/词语）。5 秒内给到合理结果，帮孩子体验“沟通=有用”。

常见误解与纠偏

误解 1：他看起来会说几个词，不需要 AAC。
纠偏：会几个词 ≠ 在紧张/嘈杂/匆忙时都能用。AAC 是备用通道，不是“最后一步”。
误解 2：先练好发音，之后再教沟通。
纠偏：沟通优先。先让“意思被听见”，发音与语法在后续自然练。
误解 3：他按了“休息”就什么都不做。
纠偏：写入休息的规则（2–3 分钟、固定地点、低刺激活动），到点回任务；“会休息”本身能提升可教化。

立刻可用的 3 个微场景（今晚就能试）

餐桌：零食透明盒可见但够不到。孩子看着你→你指“要”卡（或按钮）→孩子递卡/按键→立刻给一小口。
穿衣：提供两件衣服配 A/B 卡。指卡问“选 A 还是 B？”→孩子指 B→给 B，表扬“你会选”。
写作业：先—后卡“先写 5 分钟→再休息 2 分钟”。孩子按“休息”→计时 2 分钟→到点温和回到任务。

家长的“成功检查表”（每晚打勾）

今天有没有至少 3 次让孩子用“要/不要/选/休息”成功表达？
我有没有在5 秒内兑现合理请求？
我有没有少说长句，多给视觉/手势，并把提示从强到弱慢慢撤？
孩子的崩溃时长和“拉人/尖叫”有没有比昨天少一点点？

结论
**先被听见，才愿意开口。FCT 给“沟通的功能”，AAC 给“沟通的通道”。当孩子能稳定说出（或按出/举出）“要、不要、选择、休息”**时，生活卡点会明显减少，学习与社交也会更愿意参与。后续我们再把这些“沟通出口”带进学校、操场与社区，逐步堆高“句子长度、叙事、观点表达”等高阶能力。

二、开干前的准备：目标、材料、提示梯度、强化与记录

在开始 7 天计划前，把要练什么、用什么、怎么提示、怎么奖励、如何记录这五件事一次性准备好。这样每天只需 10–20 分钟“微回合”，也能稳定见效。

2.1 选 4 个“马上有用”的沟通功能（本周只练这四个）

原则：高频 + 立刻有用 + 容易兑现。从能让生活顺起来的“功能”开练，而不是从“词表”或“发音”开练。

要（请求喜欢的东西/活动）
- 常见目标物：水、零食、最爱玩具、平板、音乐、拥抱、秋千。
- 口袋句式/按钮文字：“我要___。”
- 家中练习点：餐桌、玩具角、电视前、书桌。
- 成功标准（本周）：每天≥5 次“自发要”（不用你先提醒）。
不要 / 停（拒绝或停止）
- 适用场景：换衣、剪指甲、写作业、嘈杂环境、排队太久。
- 口袋句式：“我不要/停一下。”（按钮或卡片也行）
- 规则：允许短停 2–3 分钟，并写到“先—后卡”：“先停 2 分钟→再完成 3 题/再穿 1 件”。
- 成功标准：说“不要/停”后能避免爆发，且停后能回到任务（≥60%）。
选择（在 A/B 中做决定）
- 适用场景：衣服 A/B、零食 A/B、书本 A/B、去公园/去操场。
- 口袋句式：“我选 A / 我选 B。”（A/B 卡或两张实物图）
- 成功标准：能在 5 秒内做出清晰选择（≥80%）。
休息（从高压场景短退 2–3 分钟）
- 适用场景：作业 10′ 后、商场人多、课堂写作中期。
- 口袋句式：“我需要休息。”
- 休息内容：安静角 + 低刺激活动（压手掌/抱压球/深呼吸/安静书）。
- 成功标准：休息到点能回任务（≥70%）。

小提醒：一次只引入一个新功能，其余维持；等该功能“自发率”上来、提示降到 P1–P0，再引入下一个。

2.2 词汇与素材清单（低技术—高技术都可）

A. 低技 AAC（0 元或低成本）

核心功能卡：要 / 不要 / 休息 / 帮助 / 选择 A/B / Yes/No（可手写或打印图标）。
物品/活动图片卡：把孩子 10 个最常要的东西拍照打印（或手机截屏打印）。
指板/选择板：A/B 选择框、四宫格（要/不要/休息/帮助）。
DIY 小技巧：
- 名片大小厚纸 + 透明胶带/覆膜，耐撕咬；
- 魔术贴/磁条固定在冰箱门/墙面；
- 随身拉链小包装 10–15 张高频卡；
- 在餐桌、玩具角、书桌分别放一套备份（别收抽屉、要“伸手就得”）。

B. 中技（简易电子）

单键语音按钮：录“我要”“休息一下”“帮我一下”。
多键小面板：4–8 个按键，映射“要/不要/休息/帮助/A/B”。

C. 高技（平板 App）

初期只建 4 个大按钮（要/不要/休息/帮助），再逐步加物品页。
图标要大、对比强、点击区宽；主页返回按钮清楚。
把平板放在孩子常到的“沟通站”（餐桌边、玩具角、门口鞋柜）。

D. 环境布置要点

看得见、够得着、用得上是三要素。
每个“冲突高发点”（餐桌、出门过渡、作业桌）都要有可即取的卡/按钮。
家庭规则：“想要 → 先沟通（卡/按钮/词） → 再得到”，写在先—后卡上。

2.3 提示梯度（从强到弱，最终要“渐隐”）

目标：一周内把主档提示从 P3/P2 降到 P1–P0（尽可能独立表达）。

P4 物理协助：轻触手腕/手背，引导孩子把“要”卡放到你手上，或帮他按按钮。
P3 示范/手势：你先示范递卡/按键，或指向卡片做“请你来”的手势。
P2 口头提示：说短句：“说‘要’/按‘休息’。”（避免长段念经）
P1 视觉/指指看：只指一指卡片/按钮，或把卡片推近孩子。
P0 独立：孩子自己递卡/按键/说词。

渐隐示例（请求“要水”）
Day1：P3 示范 + P2 口头 → Day3：P2 → Day5：P1 → Day7：P0

规则：一次只降一个层级；如果失败 2 次，就退回上一个层级，成功 2–3 次再降。

避免“提示依赖”小技巧

口头提示改成手势/视觉（P2→P1）；
把提示放慢半秒，给孩子先尝试的空间；
用**“数 3 秒”**规则：3 秒孩子没动再提示。

2.4 强化计划（“做对就立得结果”）

强化＝“有用的后果”。沟通后5 秒内给到合理结果，才能让孩子觉得“这招值得用”。

1) 自然强化优先

举“要水”卡 → 马上给一小口水；
点“休息” → 立刻去安静角 2–3 分钟；
选 A/B → 兑现所选（别偷换）。

2) 强度管理：从“必给”到“间歇”

第 1–3 天：FR1（每次都给），让“沟通=有效”刻进脑海；
第 4–7 天：改成 “小量多次” 或 “完成一步再多给一点”；
第二周起：把部分外部奖励（零食/贴纸）过渡到自然强化（加入活动/先选再玩/更多参与机会）。

3) 兑现与边界

可接受的请求才兑现；不合理请求（“要整袋饼干”）→ 给替代量（1–2 片）并**用“先—后卡”**说明下一次机会。
把“沟通—结果”的路径写在卡上：“要→给一点；做完→再给一点”。

4) 禁忌

不用“超级大奖”让孩子每次都换（易上瘾、难退）；
不把沟通当交换/威胁（“你说完整句子才给”）。先有出口，再谈更好。

2.5 数据板（家庭简化版）

每天 2 分钟记录，周末看一次曲线，用来决定“要不要降提示/要不要扩展场景”。

A. 记录三项核心指标

自发沟通总次数：孩子在 3 秒内无提示主动递卡/按键/说词的次数。
成功率（%）：沟通后 5 秒内得到合适结果的比例（要→得到一点；休息→真的休 2–3 分钟）。
主档提示级别：当天多数回合使用的最低提示等级（P4→P0）。

B. 额外两项（可周计）

过渡成功率：从 A 场景到 B 场景（如玩耍→洗手），60 秒内完成且冲突 ≤1 次的比例。
崩溃次数/总时长：哭闹/尖叫/趴地等总次数与分钟数（趋势应下降）。

C. 计分口径（防止误判）

什么算“自发”：孩子先动手（递卡/按键/说词），你没有在 3 秒内给任何提示。
什么算“成功”：在 5 秒内得到“功能一致的后果”（要→给一点；休息→去休息；不要→停止/换一个）。
一条记录只算一次成功：如果孩子不停重复按键/递卡，按一次情境算一笔，避免刷次数。
同情境最多计 3 次/餐/活动：防止“连按 20 次”把数据刷满。

D. 表格范例（打印贴冰箱）

日期	场景/活动	自发沟通(次)	成功率%	主档提示(P4→P0)	过渡成功%	崩溃(次/分钟)	备注
9/18	晚餐	5	100	P1	80	0/0	“要水”“要面条”；“休息”1次到点回
9/18	玩具角	4	75	P2	—	1/3	第一次不给先—后卡，情绪升高

E. 每晚 1 分钟复盘四问

今天自发比昨天更多了吗？
成功率≥80% 吗？
提示主档是否从 P3/P2 往 P1/P0 走？
过渡成功率和崩溃时长是否下降？

行动规则：连续 2 天达标（自发↑、成功≥80%、提示主档≤P1）→ 明天扩展到一个新地点/新人物；若两天无进步或回落→ 退回上一个提示层级，并把目标物换成更有动机的。

小结（带走这句话）

“准备到位 = 成功一半。”先把四个功能、卡/按钮、提示梯度、自然强化、数据板摆上位，日常每个“微回合”就会自然发生。等你看到数据在动（自发↑、成功↑、提示↓、崩溃↓），就知道你走在正确的路上了。

三、7 天实操计划：从“能表达”到“会使用”

规则先说在前面：每天 10–20 分钟，分成 3–5 次“微回合”，固定在用餐/玩耍/出门前等“动机高+触发多”的时段。
每个回合都按同一套路走：场景布置 → 三步走 → 示例对话 → 记录要点。
目标是一周内把主档提示从 P3/P2 降到 P1–P0，并让“要/不要/选择/休息”这四个功能自发出现。

Day 0（可与 Day 1 并行）｜环境与材料布置

场景布置

在 餐桌、玩具角、书桌各贴一套核心按钮/图片（要/不要/休息/帮助 + A/B）。
在冰箱或墙面放 先—后卡：先（沟通/完成小步）→后（得到/休息/选择）。
列出孩子今天最想要的10件物品/活动（食物、玩具、电视节目、拥抱、秋千……），做成卡片或 App 按钮。
把卡/按钮放在孩子看得到、够得到、用得上的位置，不进抽屉。

三步走

摆好材料（核心卡、A/B 卡、先—后卡、计时器）。
选今天要练的 1 功能（建议从“要”开始）。
家长试演 1 次“成功回合”（把卡递给另一位大人→对方立刻“给到”）。

记录要点

不计数据，只记“材料已就位/孩子是否愿意触卡/按钮”。
标注高动机时段（例如：晚餐前、户外玩前、作业开始前）。

Day 1｜目标：请求“要”（先从最想要的东西开始）

场景布置

喜欢的零食 放透明盒（看得见、拿不到）；
最爱玩具 放高处可见；
“要”卡/按钮放在孩子伸手就到的位置。

三步走

设置沟通诱因：让目标物可见但不能直接获得；
提示→沟通：
- 初学者：P3 示范 + P2 口头（“看这张卡，说‘要’”），必要时 P4 轻触手背带动作；
- 已有基础：直接给 P2 或 P1（指向卡/按钮），等待 3 秒再提示；
自然强化：立刻给到（一小口/一小段/30 秒玩耍），并语言标注：“你要饼干，给你。”

示例对话

家长：“你想要什么？——看这张卡（P2）。”
孩子：（把“要”卡递给家长/按“要”）
家长：“你要饼干。给你！”（递饼干）

升/降难度

升：从“要+实物”→“要+具体名称”（要饼干/要水）；把“给一整份”改为“小量多次”。
降：把目标物更换为更有动机；把口头提示改为手势/视觉（P2→P1）。

记录要点

记 自发 vs. 提示、主档提示级别、是否 5 秒内给到。
目标：今天累计 ≥5 次“要”（自发+提示），成功率 ≥80%。

Day 2｜目标：拒绝/停止（不要/停）——减少崩溃的“刹车键”

场景布置

在 穿衣、剪指甲、作业、嘈杂转场处各贴“不要/停”卡；
准备 计时器 与 固定休息点（安静角）。

三步走

捕捉不适信号（皱眉、推开、转头、哼哼）：马上指卡（P1）或给短口令（P2）：“可以说不要/停一下。”
孩子 递卡/按键/说词 后，立刻执行：停止/换选项/休息 2–3 分钟；
用先—后卡预告回归：“先休息 2 分钟 → 再做 3 题/再穿 1 件。”

示例对话

孩子：（烦躁、推开）
家长：（指“不要/停”卡，P1）“可以说**‘不要’**。”
孩子：（按“不要”）
家长：“知道了，停 2 分钟。等会儿再来 3 题。”

升/降难度

升：从“停一下”过渡到“换一个”（把不要变成建设性选择）。
降：休息缩短至 90 秒；先给低要求回归（只做 1 题/穿 1 袖）。

记录要点

记 拒绝后是否无爆发、休息后能否回到任务（%）。
目标：今日回归成功率 ≥60%，爆发时长较昨日下降。

Day 3｜目标：选择（A/B）——增强控制感，减少对抗

场景布置

准备 A/B 卡 和 两样等价选项（两本书、两件衣服、两种零食）。
在 餐桌/衣柜/书桌贴“选择”区。

三步走

摆 A/B（或出示 A/B 图片），说短句：“A 还是 B？”（P2）；
等 3 秒；若无反应，给 P1 指向；
兑现选择并口头确认：“你选 B，好的。”

示例

家长：“你要苹果（A）还是饼干（B）？”
孩子：（递“B”卡/指向 B）
家长：“你选饼干，给你。”

升/降难度

升：从 A/B → A/B/C；从实物 → 图片选择；加入少量“非偏好项 + 偏好项”练自控。
降：一次只摆 A/B；把问题改为指卡（P1）而非口头。

记录要点

记 5 秒内完成选择的比例、是否出现“全要/乱拿”。
目标：选择成功率 ≥80%。

Day 4｜目标：休息（暂停 2–3 分钟）——把“崩溃前”变“可退后”

场景布置

安静角：靠墙角 + 小靠垫 + 低刺激物（抱压球/涂鸦本/降噪耳罩）；
贴“休息”卡/按钮；计时器设 2–3 分钟。

三步走

过渡前先用 先—后卡预告：“先写 5 分钟，然后休息 2 分钟。”
出现烦躁/过载信号时，指“休息”（P1）；
休息到点 → 温和回任务：
- “休息结束，我们做 最后 2 题/写 3 分钟就收。”

示例

孩子：（抓头、叹气）
家长：“想休息？按这里。”
孩子：（按“休息”）
家长：“好，2 分钟。时间到我们写最后 2 题。”

升/降难度

升：从“休息→回 1 小步”到“休息→回 2–3 小步”；
降：把回归任务再切一半（只抄题目/只列草稿）。

记录要点

记 休息后回归成功率、是否需要二次提示。
目标：回归成功 ≥70%；与 Day 2 相比，爆发时长下降。

Day 5｜目标：求助/修正误解——“不会”不等于“不做”

场景布置

在书桌贴 “帮我一下 / 再说一次 / 我指的是___” 三张口袋卡（或按钮）。
准备 “第一步辅助材料”（示范步骤图/叙事图/提示卡）。

三步走

卡住时（盯书发呆/手停住），指“帮我一下”（P1）；
孩子说出/按出后，立刻提供一个小提示（示范第一步/给二选一）；
成功就强化：表扬 + 小量自然奖励（“你会求助真棒！完成这步就休息 1 分钟”）。

示例

孩子：（停住）
家长：“可以说**‘帮我一下’**。”
孩子：“帮我一下。”
家长：“好，我给你第一块怎么放。”

升/降难度

升：求助后改为“再说一次/“我指的是__”的修正误解；
降：把求助换成 A/B 提示（“要我读题还是画图？”）。

记录要点

记 求助自发次数、求助后完成第一步的比例。
目标：今天至少 3 次自发求助；求助→完成第一步 ≥80%。

Day 6｜目标：两步请求链（先请求→再加情境词）——从“能说”到“会用”

场景布置

在餐桌/玩具角准备“物品卡 + 容器/地点卡”（如：水 + 杯子；玩具 + 箱子；休息 + 安静角）。
先—后卡继续可见。

三步走

孩子先发起“要/休息”；
家长追加情境词提示（P2→P1）：“要什么？水还是牛奶？”/“在哪里休息？安静角还是沙发？”
孩子完成两步链 → 立刻兑现。

示例

孩子：（按“要”）
家长：“你要什么？——水还是牛奶？”
孩子：“水。”
家长：“好，水在杯子里，我们拿杯子。”

升/降难度

升：把两步链扩为“要+地点+谁”（“要球+操场+和妈妈”）；
降：把第二步改为 指卡选择（P1），暂时不用口语。

记录要点

记 两步链成功率、是否需要回退到一步。
目标：两步链成功 ≥60%（至少 3 次成功）。

Day 7｜目标：总结 + 泛化 + 渐隐提示——把技能带到新场景

场景布置

选 1 个新地点（小超市/爷爷家/小区花园）和 1 位新人物（另一位家长/祖辈）。
带上简化“外出包”：4 张核心卡 + 2 张 A/B 卡 + 小计时器。

三步走

先演示 1 次成功回合（家长和新人物“演”给孩子看）；
孩子跟做：只用 P1 指卡，尽量避免口头长提示；
成功后强化更自然（加入活动/轮到你/选择下一个环节）。

示例（小超市）

家长：“你可以要苹果或香蕉（指 A/B 卡）。”
孩子：（指“香蕉”）
家长：“你选香蕉。我们去结账，等会儿你先吃一小段。”

记录要点

复盘一周数据：
- 自发沟通从 __ → __；成功率从 __% → __%；
- 主档提示从 P__ → P__；
- 过渡成功率↑，崩溃时长↓。
标注可泛化格子（人×地点×材料）里哪些已经打勾，下一周继续扩展。

渐隐计划（第二周开始）

把 P2 口头改成 P1 视觉/手势 → P0 独立；
把零食/贴纸强化淡化为“选择权/加入游戏/当时间官”；
每天新增 1 个新格子（换地点/换人/换材料），保持成功 3 次后再降提示。

每日微回合时间建议（范例）

早餐前 3′：练“要/选择”（饮品、涂抹酱）；
放学后 5′：练“休息→回 2 题**”；
晚饭前 5′：练“要 + 两步链（要+杯子）”；
睡前 3′：练“求助/再说一次/我指的是__”。

常见坑 & 即刻修复

只给口头提示，孩子听不进 → 改成 手势/指卡（P1），句子缩到 5 个词内。
沟通后没立刻兑现 → 强化在 5 秒内落地，哪怕只是一小口/30 秒。
反复按按钮“刷次数” → 一次情境只记 一笔成功，必要时用先—后卡限制节奏。
场景太少，学了用不上 → 按“人×地点×材料”扩散：每次只加 1 个新格子，确保成功。
家人做法不一致 → 冰箱上贴“今日目标卡”和“三步走流程卡”，全家按同一口径执行。

一句话收尾
7 天里我们不追求“会很多词”，而是把四个关键功能（要 / 不要 / 选择 / 休息）变成孩子立刻可用的表达；当“自发↑、成功↑、提示↓、崩溃↓”四条曲线同时向好，第二周就能把这套能力带到新人/新地/新材料里，真正做到“能表达 → 会使用”。

四、与学校对齐：把 FCT + AAC 写进 IEP/ILP（家长可读版）

目标：把“在家会用”的 FCT（功能性沟通） 与 AAC（替代与增强沟通），逐条写进学校的 IEP/ILP（个别化教育/学习计划），让老师“照单执行、可量可查”。下面给你可直接粘贴到 IEP/ILP 的条目示例 + 数据口径 + 分工与进阶规则。

1）先把关键概念写明白（Present Levels）

沟通现状：孩子已能在家庭与部分课堂用 “要/不要/选择/休息” 进行 FCT；主要通道为 AAC（图片/按钮/平板） + 少量口语。
触发与支持：高风险时段＝转场、写作、嘈杂；有效支持＝先—后卡、视觉时间表、A/B 选择、10′×3 分段、低刺激角。
数据基线（三数一注）：就绪 52%｜完成率 48%｜主动回合 0–1；提示主档 P2–P3；每周退场 3 次（总 15′）。

这样写，是为了“对齐出发点”，防止学校把孩子当“零起点”重新摸索。

2）年度目标与 12 周目标（SMART 写法）

年度目标（功能）：在一般课堂与校园公共场所，能通过 AAC/口语独立完成 请求/拒绝/选择/休息/求助，提示主档 ≤P1，配合课堂脚手架完成率 ≥80%。
12 周目标（量化）：
1. 自发功能性沟通 ≥5 次/日（家长/教师合计），提示主档 ≤P1；
2. 课堂 按时就绪 ≥80%、完成率 ≥80%，退场/离座 ↓≥50%；
3. 过渡成功率（60 秒内完成且冲突 ≤1 次）≥75%。

3）沟通与行为支持（Accommodation & Support）

可直接粘贴的条目：

AAC 可及性
- “课堂全时可用 AAC（图片/按钮/平板）；课前由班主任确认设备电量与摆放位置（桌面左上/沟通站）；走廊/操场配便携板。”
- “任何可接受请求在 5 秒内给予功能一致的自然结果（要→给一点；休息→安静角 2–3′；不要→停止/换项）。”
高风险转场预告
- “教师在高风险过渡前 1 分钟 以视觉 + 口头双通道预告；必要时配先—后卡（先写 5′→后休息 2′）。”
低刺激角与休息规则
- “允许2–3′ 感官休息，半日 ≤2 次；位置固定在教室右后角；休息到点回 1–2 个小步（如再写 2 题）。”
任务结构化
- “写作/练习采用 10′×3 分段；提供叙事图/提纲/关键词卡；允许键入/口述/视频作为替代性展示。”
A/B 选择
- “材料形式（抄写/勾选/图表）、分组位置（靠墙/前排）、任务顺序提供 A/B 选择，以降低对抗与过载。”
座位与降噪
- “首选靠墙前排，远离扩音与走动线；降噪耳罩遵循限时限景（考试/写作/嘈杂），附淡化计划。”
同伴介入（Peer-mediated）
- “每周训练 1–2 名‘支架同伴’，使用提示卡（轮到你/二选一/我等你想好）；小组角色轮换（时间官/记录/发言/总结）。”

4）教学流程卡（FCT 三步走，贴在讲台内侧）

创建机会：先—后卡/转场预告/摆 A/B。
提示→沟通：P2 口头（≤5 词）→P1 指卡/手势→P0 独立；3 秒无反应再提示。
自然强化：5 秒内给功能一致结果；同时记录“自发/提示级别”。

把这张流程卡和四张“核心卡”装订，老师一翻就能照做。

5）数据与监测（Progress Monitoring）

记录口径（务必写入 IEP）

三数一注：每节课记录 按时就绪%｜完成率%｜主动回合（次数/时长） + 提示主档；
功能性沟通：标注自发（3 秒内）/提示（P4→P1）；
过渡成功率：从 A 到 B 60 秒内完成且冲突 ≤1 次；
事件记录：退场/离座次数与时长（分钟）。

节奏与门槛（MCID）

“每周五 10′ 家校对表：查看趋势图并确定唯一微调项（提示/材料/时段/座位/同伴/预调节）。8–12 周复盘：达到 MCID（自发 +3/日、就绪 ↑≥20%、退场 ↓≥50%）→扩大学科/课时；若连续两周期斜率趋零→按流程复核实施忠诚度/可调变量/共病睡眠并调整模式。”

6）实施质量（Fidelity）与一致性（IOA）

“每月 2 段（10–120 秒）课堂短视频抽样，用实施忠诚度清单打分，目标 ≥80%；低于 70% 启动纠偏（增督导、缩目标、复练脚本）。”
“每两周一次双人一致性（IOA）：两位教师同步记录‘就绪/完成率/主动回合/提示级别’，一致度 ≥80%。”

7）安全与危机条款（必须有）

“停止规则：出现捂耳/呼吸急促/重复拒绝 2 次 → 立刻降刺激并转休息 2–3′；如有自伤/伤人/逃逸迹象 → 启动危机预案，清空周边、呼叫支援、当日 ABC 记录 + 48 小时复盘。”
“反欺凌与求助通道：指定安全成年人（姓名/地点），孩子可用求助卡或口语求助；高风险区域（走廊/操场/厕所）设置值守点。”

8）家校沟通机制

“每周 10′ 对表会（班主任+家长+特教/治疗师）：看曲线→1 成功/1 困难→定唯一微调→分工与数据口径。”
“家长侧记录自发请求/过渡成功率/崩溃时长；与学校三数统一口径，同一张数据板共享。”
“临时事件当日简报，重要调整前书面确认。”

9）触发“升/降档”的台阶规则（放进“就读安排”）

升档：连续 2 周 达 MCID，提示主档 ≤P1 → “2 节 → 半日 → 全天”，或增加普通班学科；同步执行泛化 + 撤脚手架（提示渐隐、降噪限时限景）。
降档：出现安全红线或连续 3–4 周 无斜率/回落 → 回到上一个台阶，先稳 FCT + 任务切片 + 感觉预调节，2–4 周后再尝试回升。

10）IEP/ILP 可粘贴段落（整段示例）

沟通与行为支持（FCT + AAC）
学生在课堂、走廊与操场全时可使用 AAC（图片/按钮/平板）。教师在高风险转场前 1 分钟进行视觉+口头预告，并使用先—后卡。允许2–3 分钟感官休息（半日 ≤2 次），休息到点回 1–2 小步任务。写作/练习采用10′×3 分段；材料与作业形式提供 A/B 选择；座位靠墙前排，必要时配降噪耳罩（限时限景）。每节课记录按时就绪%｜完成率%｜主动回合与提示级别；标注功能性沟通自发次数与过渡成功率。
进阶规则：每周 10′ 家校对表，唯一微调；8–12 周复盘达到 MCID（自发 +3/日、就绪 ↑≥20%、退场 ↓≥50%）→扩大学科/课时；连续两周期斜率趋零→复核实施忠诚度/可调变量/共病睡眠并调整模式。出现危机信号时启用停止规则与 ABC 记录；反欺凌与求助通道已设定（安全成年人：___）。
年度目标：在一般课堂与校园公共场所，学生能以 AAC/口语独立完成请求/拒绝/选择/休息/求助（提示主档 ≤P1），配合课堂脚手架完成率 ≥80%。

11）家长即用：发给老师的首封邮件模板

老师您好！为了把家庭已建立的 FCT + AAC 平稳带到课堂，我整理了三件事：
1）工具：四张核心卡（要/不要/休息/帮助）+ A/B 卡 + 先—后卡（已放在讲台抽屉与孩子桌面沟通站）；
2）流程：三步走（创建机会→提示→自然强化），提示从 P2 口头向 P1 视觉/手势渐隐；
3）数据：每节记录 就绪%｜完成率%｜主动回合 + 提示主档，我在家记录自发/过渡/崩溃，周五用 10′ 对表。
本周目标：“要/休息”自发↑，提示主档 ≤P1。辛苦您，我们周五一起看曲线并确定唯一微调项！

一句话总结
把 FCT + AAC 写进 IEP/ILP 的关键是——清楚条目（谁/何时/怎么做）、统一数据（怎么记/何时看）、明确门槛（达标升档/未达纠偏）。当“条目可执行 + 数据可验证 + 进阶可预期”三件事同时发生，孩子在学校里就能把“能表达”真正变成“会使用”。

五、常见问题与排错（快速表）

用法：先看“现象→可能原因”，按“立刻补救 → 预防方案 → 何时升级”三步执行。口头提示始终≤5个词；5秒兑现原则不变。

现象	可能原因	立刻补救（当下就做）	预防方案（之后这样做）	何时升级
不看卡/不摸设备	放得远/不显眼；图标太多太小；动机不够；提示过长	把“要/不要/休息/A/B”卡贴在目标物旁；只留4个大按钮；用最强动机物品；家长示范1次成功回合（递卡→立刻得到）	每天开练前做3次“热身成功”；把卡固定在餐桌/玩具角/书桌“一伸手到”处；口头改手势/指卡（P2→P1）	连续2天零接触→先换成单键按钮；仍无改善→检查视力/精细动作并咨询治疗师
只会“要”，不会“不要/休息”	从未被兑现“拒绝/暂停”；大人怕停就“拖”	安排2次“故意停一下”：指“不要/休息”→立即停2–3′；到点用先—后卡回1小步	把“不要/休息”写进课堂/家庭规则；每天固定2次可预见的“停→回”练习	说“不要”仍立刻爆发≥3次/周→先降任务强度（任务切片），必要时请专业人员做FBA（功能性评估）
沟通了却“没给到”	兑现慢/不一致；要求“说完整句子才给”	启动5秒兑现：要→给一点；休息→马上去安静角；再补“模型句”而不撤回结果	把可兑现清单贴墙；不合理请求→给替代量/替代方案并用先—后卡说明	反复出现“沟通无效”→沟通灭火，需团队培训统一兑现口径
用完就扔/拍卡	感觉寻求/测试边界；卡太软易揉	先承认信息：“我听到你了。”→平静收卡；换硬卡/覆膜；必要时“远距呈现”（卡固定在板上不离手）	设“卡归位”步骤；提供替代触感（握力球）；每次沟通后让孩子把卡贴回底座	伴随攻击/自伤→用带板固定与手部替代物，并请OT评估感觉调节
兄弟姐妹抢按钮	规则不清、资源稀缺	上轮替计时器 30–60″；做“轮到我/轮到你”卡；当场角色轮换（时间官/按键员）	给每人不同颜色的卡夹/按钮区；在非高需求时段练轮替游戏	争抢升级为冲突→复制低价材料各一套；必要时成人做分配者短期介入

迷你“加油包”（再常见 5 个小坑 & 即刻修复）

刷按钮/连按不止
- 立刻补救：同一情境只记1次成功；用先—后卡限定节奏（“要→一口；做完→再一口”）。
- 预防：教“再来/更多”按钮，建立小量多次的自然强化。
选择困难/总说“都要”
- 立刻补救：缩为A/B 二选一，5秒无反应给P1 指向；提供“都不要”选项=等待1分钟。
- 预防：先在低价值选择里练出速度与规则，再上高价值。
提示依赖（没有提示就不说）
- 立刻补救：把口头提示→手势/指卡（P2→P1）；提示延迟（先等3秒再提示）。
- 预防：记录“最低提示级别”，连续成功2–3次就降一级。
泛化失败（换了地点/人就不会）
- 立刻补救：新场景先做1次示范成功回合；回到原提示级别+1（P0→P1）。
- 预防：按“人×地点×材料”一格一格推进，每格成功3次再降提示。
过度靠零食
- 立刻补救：把每次量减半，增加参与/选择权这类自然强化。
- 预防：把“加入活动”“当时间官”“先选下个环节”写成奖励菜单。

口袋句式（家长当场可用）

承认与引导：
- “我听到你了——给你。” / “休息2分钟，等会儿再两题。”
提示与渐隐：
- “看这里。”（指卡/P1） → “轮到你。”（同伴卡）
边界与替代：
- “现在一小口，做完再一小口。” / “这个不行，你可以选A或B。”

记住“三个5”：5个词提示、5秒兑现、5次后评估（连续5次还不顺就换策略/降提示）。这样做，绝大多数小问题当天就能见到拐点。

六、伦理与安全（家长可读版｜必须长期坚持的底线）

这部分谈做法的边界：我们要帮助孩子“更能沟通、更能参与”，而不是把孩子“矫成听话”。请把下面的清单贴在家里或发给老师，作为全家和学校共同遵守的原则。

1）沟通≠服从：先尊重“拒绝权”和“休息权”

拒绝/休息是正当的沟通功能。当孩子说“不要/停一下/我需要休息”，这是有效表达，不是“顶嘴”。
不把沟通当交易或威胁：不要说“你先说完整句子/看我眼睛，否则不给”，这会把沟通变成“压力源”。
确认与边界：对合理请求在5 秒内给到；对不合理请求，用替代方案（给少量、换时间、换地点）+ 先—后卡说明原因。
逃避消退（强行不让休息）是高风险做法，容易引发升级行为和创伤感受；优先使用功能性沟通（FCT）+ 任务切片 + 低刺激转场。

2）尊重多通路：手势/图片/设备/口语都算“会说”

AAC 是“声音”，不是“工具”：图片卡、按钮或平板是孩子“说话”的方式，绝不作为惩罚收走。
不强求眼神：直视对部分孩子是高负荷刺激。可用点一眼—指物—点按钮—说词等低压通道替代。
最少侵入提示：从视觉/手势（P1）开始，必要时才用口头（P2）或轻触（P4），并尽快渐隐。长时间的“手把手”是侵入性的，要避免。
保留“自我刺激（stimming）”的安全空间：甩手、转笔等若不伤人不妨碍，可作为自我调节而非必须禁止的对象。

3）强化的伦理：不“喂奖品”，而是让行为有意义

自然强化优先：沟通→得到想要的物品/活动/选择权，而不是只靠零食或贴纸。
量与健康：可食性强化要少量多次，注意过敏/窒息风险；把“加入游戏/当时间官/先选下个环节”写进奖励菜单。
不以基本需要做强化：饮水、上厕所、必要休息不是筹码；绝不“扣休息”或“禁水”来换配合。
强化不等于“收买”：它是学习的反馈，目标是逐步转为自然后果与内在成就感。

4）安全优先：危机“停止规则”与最小限制原则

停止规则（Stop Rule）：出现捂耳、呼吸急促、连续两次拒绝、躲桌下等信号→立刻降刺激+转休息 2–3′。
最小限制（LRA）：先调前因（噪声/座位/任务切片/替代性展示）与FCT；任何限制性措施（例如强制控制）必须仅限受训人员、最短时长、全程记录、家长知情、设淡化计划。
环境安全：
- 卡片与设备要圆角、防撕咬；小物件避免误吞风险；
- 按钮/平板定期消毒、充电，设置防摔壳和访问限制；
- 可食奖励遵医嘱，避免坚硬/整颗坚果类；
- 家中设置低刺激角（弱光、少声、靠墙、软包垫），让孩子在高负荷时可退可控。
医学与感觉：频繁爆发可能来自疼痛/过敏/睡眠不足/感觉过载。先排查健康，再谈“配合”。

5）数据与隐私：只为“复盘”，不为“展示”

最小必要：只记录三数一注（就绪%/完成率%/主动回合+提示级别）和关键事件，不做“全天候监控”。
视频边界：家庭/课堂短视频仅用于训练回看；不发朋友圈、不上传公共平台；如需与老师互通，加水印/限时链接/仅授权人员查看。
孩子的同意与尊严：拍摄前简短告知（用社交故事/图卡），孩子表示拒绝→尊重；视频中避免羞辱性语言或画面。
数据安全：设备设置密码，云端同步关闭自动公开；定期清理旧数据；学校侧遵循书面授权与保存周期。

6）文化与语言的尊重：不把“差异”当“问题”

双语/方言家庭：孩子在第二语言环境里沉默期更长是常见现象；用家庭主语言先建立沟通出口，AAC 上也双语并列。
礼貌与社交习俗：不同文化对目光、距离、称呼的期待不同；不要以单一文化标准评判“是否得体”。
翻译与口译：必要时请专业口译，避免由亲友临时充当而产生误解。

7）“孩子权利卡”（可打印贴书包）

我可以用手势/图片/按钮/口语沟通。
我可以说**“不要/停一下/休息”**。
当我沟通时，大人会在 5 秒内回应。
我可以选择和求助。
我不舒服时可以去安静角，2–3 分钟后再回来试一试。

8）家长/老师伦理自检（每周 1 分钟）

本周我有没有把沟通当服从？（若有，改为先确认再谈边界）
我有没有因为生气收走 AAC？（禁止）
每次沟通后，我是否5 秒内给到功能一致的结果？
我是否强拉手/强要求眼神超过必要？（尽快改为低侵入提示）
视频和数据，是否只用于复盘、且最小必要？

一句话总结
伦理与安全不是“加分项”，而是底线。当我们尊重拒绝权与多通路、用最少侵入的提示、把强化放回到自然、保护孩子的隐私与尊严，沟通才会成为孩子愿意使用、也能持续发展的能力。

七、打印区（可复制模板）

这些模板就是“拿来就用”的纸质工具：数据板 → 口袋句式卡 → 泛化矩阵。打印后裁剪、覆膜（或用透明胶带加固），用白板笔反复书写即可。每张模板下面都附了填写说明 + 小技巧，方便家长快速上手。

7.1 家用数据板（每日 3–5 行即可）

怎么用

每个“微回合”或关键场景（如：晚餐、玩具角、作业前、出门前）填一行。
自发沟通＝孩子在3 秒内、无提示主动递卡/按键/说词。
成功率＝沟通后5 秒内得到功能一致结果（要→给一点；休息→2–3′）的比例。
主档提示级别：当天大多数成功回合所用的最低提示（P4→P0）。
过渡成功：从 A 到 B 60 秒内完成且冲突 ≤1 次的比例。
建议每天 2 分钟填写，周末看趋势。

家用数据板（日期：____/____ — ____/____）   ✎ 白板笔可擦写

日期  | 情境/活动     | 自发沟通(次) | 成功率% | 主档提示级别(P4→P0) | 过渡成功% | 崩溃(次/分钟) | 备注
----- | ------------ | ----------: | ------: | :------------------: | --------: | ------------: | ----
      | 晚餐         |             |        |                      |           |               | 
      | 玩具角       |             |        |                      |           |               | 
      | 作业前10分钟 |             |        |                      |           |               | 
      | 出门前       |             |        |                      |           |               | 
      | ……           |             |        |                      |           |               | 

※ 评分口径提示：
- “自发”= 3 秒内无提示；“成功”= 5 秒内给到功能一致后果（给一点/休息2–3′/停止/换项）
- 提示级别：P4 物理协助｜P3 示范/手势｜P2 口头（≤5词）｜P1 视觉/指卡｜P0 独立

示例（便于参考）

2025-09-18 | 晚餐       | 5 | 100 | P1 | 80 | 0/0  | “要水/要面条”；休息1次→到点回任务
2025-09-18 | 作业前10′  | 3 | 67  | P2 | 60 | 1/3  | 先—后卡有效；拒绝→停2′后回2题

小技巧

用绿色圈“成功≥80%”、蓝色圈“自发↑”、橙色圈“提示降级”；一目了然。
连续 2 天达标（自发↑、成功≥80%、主档≤P1）→ 次日扩到新地点/新人。连续 2 天无进展 → 降回上一级提示或换更高动机材料。

7.2 口袋句式卡（背面写图标）

怎么用

打印在A4/名片纸上，裁剪后覆膜，用圆角剪刀防刮。
正面大字、背面图标（可手绘杯子/休息椅/左右 A/B）。
收纳在拉链小袋，分别放餐桌/玩具角/书桌/外出包各一套。
家长提示尽量用**指卡/手势（P1）**替代长段口头提示。

口袋句式卡（每张名片大小，正面文字 / 背面画图）

[我要 ___。]
[我不要 / 停一下。]
[我选 A / 我选 B。]
[帮我一下。]
[再说一次。]
[我指的是 ___。]
[我需要休息（2 分钟）。]

可选补充（按需打印）：
[轮到我。]   [轮到你。]   [谢谢。]   [我可以加入吗？]

小技巧

颜色编码：蓝=请求、红=拒绝/停、绿=休息、黄=求助/修正；孩子更容易找。
与老师对齐：把同样一套放到学校，使用同一口袋句式，便于泛化。
按钮版：将以上句式录入单键语音按钮或平板 App 的首屏四大键（要/不要/休息/帮助）。

7.3 泛化矩阵（人 × 地点 × 材料）

怎么用

横轴是地点（你也可以改成“材料”），纵轴是沟通功能。
每到一个新格子，先做1 次“示范成功回合”，再让孩子尝试。
成功一次打“√”，并写上本次提示级别（P4→P0）。同一格成功 3 次后，再降提示或增加挑战（换人/换材料/换时段）。

泛化矩阵（在每个成功回合旁写提示级别：P4/P3/P2/P1/P0）

              教室/家里         公园/操场           超市/商场            亲友家/车里
要            □____  □____  □____   □____  □____  □____   □____  □____  □____   □____  □____  □____
不要/停       □____  □____  □____   □____  □____  □____   □____  □____  □____   □____  □____  □____
选择A/B       □____  □____  □____   □____  □____  □____   □____  □____  □____   □____  □____  □____
休息          □____  □____  □____   □____  □____  □____   □____  □____  □____   □____  □____  □____

泛化矩阵（在每个成功回合旁写提示级别：P4/P3/P2/P1/P0）

示例填写：在“要—超市/商场”格子里，写 √P1、√P1、√P0 代表三次成功且提示逐步减少。
目标：同一功能在新格子里“成功3次”→再降提示或再换新人/新材料/新时段。

扩展版本（人 × 地点 × 材料三维）

若想更精细，可单独打印“人物清单/材料清单”，每成功 3 次就移动一格：

人物：妈妈／爸爸／老师／支架同伴／收银员／邻居阿姨
材料：水/牛奶/球/积木/练习册/公交车
地点：家里／教室／操场／超市／亲友家／车里
把三张清单夹在一起使用，逐步完成“人×地点×材料”的组合。

打印与保存小贴士

建议纸张：A4 80–120g；长期使用可用覆膜或透明胶带加固。
书写工具：细头白板笔（易擦不留痕）；每周清洁一次。
存档：每周拍照存档 1 次（仅自用复盘），不随意外传，保护隐私。
与学校同步：把数据板周总结和泛化矩阵照片发给老师，每周 10 分钟对表，一起决定唯一微调项。

一句话提醒
“写下来，就会发生。” 当你把“会用”的证据写进数据板、把“在哪儿能用”勾进矩阵、把“怎么说”放进口袋，FCT + AAC 就真正融进了每天的生活与课堂。

结语（给家长的鼓励）

7 天的目标不是“学会说很多词”，而是把 4 个关键功能变成“立刻可用”的沟通出口。当孩子会要/不要/选择/休息，生活的卡点就会一个个松开，情绪与行为也更容易稳定。接下来，再把这些出口带到学校、操场和社区，你会明显看到“更愿意表达、更愿意参与”。