自闭症家庭干预方法：视觉时间表与 First–Then 卡全流程（含可打印模板）

本篇自闭症家庭干预方法一步步教你在家搭建视觉时间表与 First–Then 卡：如何选图标、贴哪里、怎么教、何时淡化，附模板与数据表，让“开始—坚持—完成—过渡”变简单。

自闭症专栏

文章目录：

一、为什么选“视觉”先行：原理、证据与收益

把要做的事变成看得见的卡片/图标/清单，对很多谱系孩子来说，比“听一大段话”更友好。视觉工具不是装饰，而是把“要做什么、何时做、做完再做什么”从脑子里挪到墙上/板上，减轻大脑负担，让启动和过渡变简单。

1）视觉时间表是什么？

一句话：把一天（或一段时间）的安排，拆成可见的步骤/日程，例如：起床 → 洗漱 → 穿衣 → 吃早饭 → 出门。
呈现形式：
- 条形日程（竖排卡片，做完一项就翻面或移到“已完成”栏）；
- 网格例行表（晨起/作业/睡前固定流程）；
- 微流程表（如“刷牙 6 步”“写作 5 步”）。
核心价值：把“顺序、开始、坚持、完成、过渡”这五件最难的事，变得可见、可勾、可预告。

2）First–Then（先—后）是什么？

一句话：一张小卡，左边写“先（小任务/短时段）”，右边写“后（偏好活动/自然奖励）”。
理论基础：Premack 原理——用更有吸引力的活动，去带动完成较不吸引的活动。
作用场景：任务启动难、过渡易冲突、拖拉讨价、一次说太多就“卡住”。
写法范例：先“写作业 10 分钟” → 后“玩乐高 5 分钟”；先“穿外套” → 后“选出门音乐”。

3）为什么“视觉”对谱系孩子有效？（原理讲人话）

降低不确定性：很多孩子对“未知”焦虑。时间表把“接下来做什么”提前看见，焦虑自然降。
减轻执行功能负担：执行功能（EF）好比“大脑的项目经理”，包含计划、排序、启动、保持、切换。视觉表把这些步骤外化，不用全靠脑子记。
缩短信息长度：口头指令会在短时记忆里“很快蒸发”。图标/短语稳定在那里，孩子随时抬眼就能复习。
稳定过渡：先—后卡把“从喜欢到不喜欢、从 A 到 B”的桥搭好，减少拉扯。
利用视觉优势：很多谱系孩子视觉信息处理相对强，对图像/图标更敏感、更持久。

小比喻：口头指令像“风吹过”，听完就散。视觉时间表像“路标”，一直在那儿，随时看得到。

4）能带来哪些看得见的收益？

开始更快：从“喊 5 遍还不动”，到看到第一步就能启动。
纠缠更少：少讲大道理，多指“下一张卡”，争执降低。
爆发更少：有预告、有后项、可预测，过载触发减少。
家长提示更少：从连续口头催促，变成**“指卡 + 计时器”**，大人也轻松。
孩子更有掌控感：完成就翻卡/打勾，即时成就看得见。

5）微型案例（两周内可复制）

起始问题：晨起穿衣经常拖到 20 分钟，家长来回催、孩子发脾气。
介入：贴“晨起 5 步”+ 一张 先—后卡：
- 先“穿袜子” → 后“玩积木 5 分钟”；
- 先“穿外套” → 后“选路上音乐”。
数据变化（第 14 天）：
- 启动潜伏期（从喊到开始动）由 120 秒降到 30 秒；
- 家长口头提示由 6 次降到 2 次/次流程；
- 晨起争执由 20 分钟降到 5 分钟；
- 孩子能自己翻卡，提示主档从 P2（口头）降到 P1（指示）。

6）“视觉先行”≠“图越多越好”（三条落地准则）

少而精（5–7 张为宜）：一屏不要塞太多图。必要时分两屏或用“10′×3 分段”。
匹配水平：不会认字就用照片/图标；对“抽象图标”反应差就用实物/照片。
位置可及：放在孩子一抬眼就能看到的高度；已完成栏要容易移动/翻面，让“完成感”立刻出现。

7）什么时候优先用视觉？（30 秒小测）

听你说到第 3 句就“走神/顶嘴/爆发”
转场（停玩—做作业/出门—进超市）容易卡
一件事讲 3 遍，每次回复都不一样
喜欢看图、看说明书、看清单
满足两条及以上，视觉先行通常更有效。

8）与“先—后”的黄金搭档：自然强化 & 计时器

自然强化：完成“先”，马上进入“后”（哪怕短短 2–3 分钟），让孩子体会“按表做事=有结果”。
计时器：把“先 10 分钟”变成可见的倒计时；结束回到时间表继续下一步。
一句提醒：后项必须兑现。可以小量、多次、限时，但不能说了不做——那会迅速熄火。

9）家长能马上做的一步

今晚就写一张 先—后：

先：洗手 30 秒 → 后：选睡前故事；
先：收玩具 3 格 → 后：跳舞 2 分钟。
成功 3 次后，把“先”扩大到 10′×1 或多 1 个小步骤，再慢慢过渡到完整“视觉时间表”。

小结：视觉时间表和先—后卡，不是“可爱的小卡片”，而是降低认知负担、提高可预测性、强化自然后果的工具。它们把“该做的事”从嘴里搬到眼前，让孩子更能开始、更能坚持、更能顺利过渡；当你看到启动更快、提示更少、崩溃更少时，就知道：视觉先行，选对了。

二、适配与评估：为你的孩子选对“颗粒度与形式”

视觉工具不是“一套管一生”。先评估→再匹配→小步试行→按数据微调，效果会更稳。下面给你一套可直接用的选择流程 + 迷你评估，帮你为孩子选到“刚刚好”的形式与颗粒度。

2.1 形式光谱：实物 → 照片 → 图标/象形 → 文字（从易到难）

怎么选？用 90 秒“快速匹配测验”
依次试四种呈现，每种做 3 个小任务，达到2/3 正确就通过，进入下一层级；若低于 2/3，就先用当前层级。

实物（真正的杯子、牙刷、衣服）
- 任务：让孩子“找出刷牙/穿衣/喝水”，看能否指对+拿对。
- 适用：理解尚弱、低幼、抽象困难时；过渡训练起步。
照片（用手机拍自家物品/地点）
- 任务：三选一配对（照片↔实物），看是否速度快、错误少。
- 适用：能识别具体对象，但对象形图不熟。
图标/象形（简笔图、通用符号）
- 任务：按“起床→刷牙→穿衣”顺序排卡，看是否能排成正确序列。
- 适用：愿意看图、能做跨材料的泛化（不同款牙刷也能理解“刷牙”）。
文字（字卡/短语）
- 任务：读两三字词（“刷牙”“穿衣”“作业”），与图标一一对应。
- 适用：识字基础较好、对文字有兴趣的孩子；注意字号与行间距。

决策规则：停在孩子最近发展区——能看懂、能跟做、错误率低的一层。随着掌握提升，再从左往右升级。

2.2 颗粒度：日程表｜微流程表｜过渡卡（别“太粗”，也别“太细”）

A. 日程表（上午/下午/全天）

适用：课程/治疗/外出等“大块时间”的安排与预测。
优点：降低不确定、减少“下一步去哪”纠缠。
结构示例（半日）： 起床 → 晨起例行表 → 出门 → 学校/治疗 → 回家 → 作业微表 → 游戏/户外 → 洗澡睡前表

B. 微流程表（3–6 步的细流程）

适用：卡在同一活动内部（如刷牙、写作、穿衣）。
优点：把“开始—坚持—完成”外化，家长提示大幅减少。
例子（刷牙 6 步）： 拿杯漱口 → 打开水龙头 → 挤牙膏 → 刷上/下/里/外 → 漱口 → 收起杯牙刷

C. 过渡卡（三步“收—走—到”）

适用：转场（停玩去吃饭、下车进超市、操场回教室）最容易冲突。
结构： 收玩具（30″） → 走到门口（排队） → 到餐桌/教室/超市入口
搭配：先—后卡 & 2–3′ 感觉预调节（深压/压手掌），过渡更稳。

颗粒度“金发姑娘原则”：太粗（只写“作业”）→孩子不知道从哪开始；太细（刷牙 15 步）→视觉过载。3–6 步通常刚刚好。

2.3 感官与注意：色彩、字号、尺寸、放置高度的 4 个关口

色彩对比：背景浅色纯色，图标/文字高对比（黑/深蓝）；避免花纹墙纸。
字号：
- 1–3 米观看：≥36–48 pt
- 近距离名片卡：≥24–28 pt
卡片尺寸：
- 日程/过渡卡：A6–A5；
- 微流程步骤：名片–A7（搭配“已完成”栏更好翻）。
放置高度：孩子眼睛高度 ±10 cm；“已完成”栏要伸手可及，形成即时成就。

额外匹配点

注意力短：一屏**≤5–7 张**；多于 7 张，改为分屏或 10′×3。
视觉敏感/眩晕：减少颜色/动画/闪烁；磨砂覆膜替代高反光。
精细动作弱：卡片边缘圆角加厚，用魔术贴/磁条便于抓取；或改用翻页式。
运动/坐不住：把时间表做成**“走到就能操作”的墙面板，完成一步就走过去翻卡**，以动促静。
双语家庭：图标下双语并列（大字体主语种 + 小字体第二语种），避免在不同场所换词形。

2.4 起步评估小工具：三场景 × 3–6 步（今晚就能做）

步骤

选 3 个“最常卡住场景”：如晨起、作业、出门。
每个场景写 3–6 步；先用照片/图标两个版本做 A/B 试行。
试行 3 天，记录四项指标：
- 启动潜伏期（从指令到开始动的秒数）
- 完成率%（该场景目标步骤完成比例）
- 提示主档（P4→P0）
- 爆发/退场（次数/分钟）

示例模版

晨起（5 步） 起床 → 上厕所 → 刷牙洗脸 → 穿衣 → 早餐
作业（10′×3） 准备文具 → 读题2′ → 写10′(计时器) → 休息2′ → 再写10′ → 收拾
出门（过渡卡） 收玩具30″ → 穿鞋外套 → 到门口等电梯

判读与微调

若启动潜伏期<30″、完成率≥80%、提示主档≤P1、爆发时长下降 → 形式/颗粒度正确；
若仍拖拉/崩溃：
- 改颗粒度（把“作业”拆 3 步或合并两步）；
- 改形式（文字→图标；图标→照片；照片→实物提示）；
- 加先—后卡与自然强化（完成即进入“后”）。

2.5 选择清单（打印勾选即可）

孩子在照片/图标/文字测验中，能达到**≥2/3 正确**的层级是：________
我们的目标场景（3 个）：①________ ②________ ③________
每个场景我已拆成3–6 步；一屏**≤5–7 张**
卡片字号/对比度/尺寸符合孩子观看距离
放在眼睛高度，已完成栏可操作
准备了计时器 + 先—后卡 + 自然强化
记录表就位：启动潜伏期、完成率%、提示主档、爆发/退场
约定3 天微试行，第 4 天微调（只改一个变量）

迷你案例（对比示范）

原来：写“作业”一张卡，孩子坐下 5 分钟仍未开始，家长连催 6 次。
微调：改为10′×3 微流程 + 图标，并加先—后（先写10′→后乐高3′）。
3 天后：

启动潜伏期 120″→35″；
完成率 40%→82%；
提示主档 P2→P1；
退场 2 次→0 次。
→ 说明颗粒度与形式匹配正确，进入下一周的泛化与淡化阶段。

一句话总结
“看得见”只是开始，“看得懂并愿意跟着做”才是目标。形式选在孩子能理解的一档，颗粒度卡在 3–6 步的“刚刚好”，再配上先—后卡、计时器与自然强化，大多数“起步难、过渡难”的场景，都能在1–2 周内看见拐点。

三、材料与版式：低成本搭建清单

目标：**今天把板子搭起来，明天就能用。**这一节给你最低成本的采购清单、尺寸与版式规范、摆放位置建议，以及“无打印/可外出/防水版”的替代做法。

3.1 入门“材料包”清单（低成本、好复用）

必备

纸张：A4 普通纸 + 200–250g 硬卡纸（做卡片更挺）
覆膜/透明胶：80–100 μm 覆膜袋 或大号透明胶带（可当“穷人覆膜”）
魔术贴（粘扣点）：直径 15–20 mm（板子贴“软绒面”，卡片贴“钩面”）
磁条/磁性胶带（可选）：宽 10–20 mm（适合冰箱/金属白板）
记号工具：细头白板笔 + 酒精湿巾（擦写）
计时器：厨房计时器/沙漏/手机可视倒计时
工具：剪刀、圆角器（防刮）、直尺、双面胶/无痕贴
板材：泡沫板/旧白板/硬纸板（A4/A3，视空间）

加分项

拉链小袋（装移动卡）、活页夹 + 透明内页（做“随身板”）
彩色和纸胶带（做颜色编码边框）
防水纸/自粘透明膜（洗手台用）
旧烤盘/金属板（做磁性日程，超耐用）

图标来源思路

自拍照片（最贴近孩子物品/地点）
自绘简笔图（粗线条 + 高对比）
公开素材库（注意授权，可自制更安全）

3.2 版式建议与尺寸规范（跟着做就对）

A｜条形日程（竖排）

用途：半日/全天安排；做完翻面或移至“已完成”栏
尺寸建议：卡片 A7–A6；一列 5–7 张为宜
板面区块： [今天要做] | [已完成] ───────── ──────── 起床 → √ 晨起表 → √ 出门 → √ 回家 → … 作业表 → …
小技巧：右侧“已完成”栏贴笑脸或“打勾”贴纸，增强成就感

B｜网格例行表（晨起/作业/洗澡）

用途：固定流程的微步骤
结构：2×3 或 3×3 网格（3–6 步最佳）
尺寸：单格 5–7 cm 正方形，便于抓取
例： [晨起例行] □起床 □上厕所 □刷牙 □洗脸 □穿衣 □早餐

C｜First–Then 卡（A6 竖版）

左“先”，右“后”；下方预留分钟框与“已完成□”
版式（示意）： ┌───────────┬───────────┐ │ 先 │ 后 │ │ 10′×1 │ 休息 2′ │ │ 抄题2行 │ 乐高5′ │ └─────□完成─┴─────□完成─┘

颜色编码（不依赖颜色单独识别，也配符号）

蓝=学习（加 ✎ 图标）
绿=生活自理（🧼/👕）
黄=社交/外出（🚶/🚌）
红=提醒/过渡（⏳/➡︎）

给色弱家长：同时加图形边框（虚线=过渡、实线=学习、点线=自理）。

3.3 摆放点与“谁用什么时候用”

地点	摆什么	目的与细节
门口	出门过渡卡（收—走—到）+ First–Then	出门前 1′ 预告；鞋柜上放“穿鞋/外套”卡
餐桌	A/B 选择板 + “要/不要/休息/帮助”核心卡	吃饭时练请求/选择/拒绝
书桌	作业 10′×3 微流程 + 计时器 + First–Then	启动更快；完成即进入“后”
洗手台	刷牙6步（防水版）	贴镜旁，防水膜封边
玩具角	收拾 3–4 步 + “已完成栏”	玩完归位，减少冲突
背包	A5 随身板（四大功能 + A/B + 过渡卡）	外出/车里/商场即时可用

3.4 5 步装配（15–30 分钟完成一套）

选图：每个目标场景 3–6 张（优先自拍或孩子熟悉的物品/地点）
打印/手绘：卡片边距留白，大图少字；字体 ≥24 pt
裁切 + 圆角：防刮、防翘边
覆膜：卡片周边留 2–3 mm 封边；或用大号透明胶紧密贴合
贴合：板面贴软绒面，卡片贴钩面（减少划痕）；金属面改用磁条

安全提醒：小磁铁与小配件远离口部；固定板使用无痕贴/3M，避免砸落。

3.5 示例模板（可照抄）

A｜条形日程（半日）

[今天要做]        [已完成]
起床              □
晨起例行（5步）    □
出门              □
回家              □
作业10′×3         □
户外20′           □
洗澡睡前表        □

B｜作业微流程（10′×3）

□ 准备文具 → □ 读题2′ → □ 写10′ → □ 休息2′ → □ 写10′ → □ 收拾
(计时器: 10′×2；完成打勾)

C｜过渡三步卡（收—走—到）

□ 收玩具30″  →  □ 走到门口排队  →  □ 到餐桌/教室

D｜First–Then 卡（A6）

先：抄题2行 / 写10′   （⏳）
后：乐高5′ / 选音乐   （★）
□完成（先）  □完成（后）

3.6 没有打印机/要出门/湿区使用？这里有替代方案

无打印版：
- 用便签/索引卡手绘；透明胶叠贴当覆膜；
- 用美纹纸/和纸胶带在墙上画出网格与“已完成栏”。
外出/车里：
- A5 活页夹 + 透明内页当“随身板”；
- 拉链小袋放 10–15 张高频卡；
- 车内可用遮阳板夹固定 First–Then。
防水版（洗手台/浴室）：
- 防水纸打印 + 自粘透明膜封边；
- 用磁吸/吸盘或防水无痕贴固定；
- 每周擦拭防霉。

3.7 维护与更新（每周 10 分钟）

清洁：白板笔痕用酒精湿巾擦；覆膜边翘起即更换
更新：每周替换 1–2 张“后项”图，保持新鲜感
检查：魔术贴松动/磁条脱落及时补贴；卡片破损立即更换
备份：做一个“素材库内页”装常用图标，随时抽换

3.8 多孩与共享环境的区分策略

颜色/符号双编码：每个孩子固定一种边框颜色 + 个人符号（如⭐/⚽）
不同“已完成栏”：左右或上下分区，避免“谁完成了”的争议
公共区（餐桌/门口）用中性颜色，个人步骤放各自板

3.9 成本再省一点的小妙招

旧烤盘 = 超耐用磁性板
旧文件夹封皮 = 折叠“随身板”
快递纸箱 = 轻便泡沫板替代
透明名片袋 = 可抽换的小卡套

3.10 今日行动（5 分钟起步）

选一个最常卡住场景（如“出门”）
画/贴 3 张卡：收—走—到
做一张 First–Then：先穿外套→后选音乐
贴在门口眼平处，今晚就用一次，立刻兑现“后项”

记住：版式不是艺术品，而是“会被孩子用”的工具。大图、少字、高对比、伸手可及——这四点做到，效果先来一半。

四、流程总览：建—教—用—淡化（四步法）

一句话总纲：把流程做出来（建）→ 带着做（教）→ 自己做（用）→ 越做越简（淡化）。每一步都配提示梯度（P4→P0）与数据判定，用“先—后（First–Then）”把动力接上。

4.1 建：把目标场景拆成 3–6 步，配图贴好

目标：让孩子一眼就知道“接下来做什么”。
做法

选场景：先从最常卡住的 1–2 个（如晨起、作业、出门）。
拆步骤：每个场景 3–6 步（太多会视觉过载）。
配图卡：用照片/图标（与孩子水平匹配），大图、少字。
版式：
- 日程用竖排条形，右侧设“已完成栏”；
- 微流程用2×3 网格；
- 同时做一张**First–Then（先—后）**卡（A6 竖版，左“先”、右“后”）。
摆位：贴在孩子眼睛高度±10cm；“已完成栏”伸手可及。

示例（出门三步卡）

□ 收玩具 30″ → □ 穿鞋外套 → □ 到门口等电梯
旁边放一张 First–Then：先穿外套 → 后选路上音乐（2′）

建完的“合格线”

一屏 ≤ 5–7 张；
孩子能说出或指出第一步；
家长能在 3 秒内找到对应卡（系统清晰，使用成本低）。

4.2 教：示范→共同→独立；提示梯度 P4→P0

目标：把“看卡→行动”这条神经通路铺出来。
教学三阶段

示范（Model）：家长边做边指卡，动作夸张，口头≤5词（如“先穿袜子”）。
共同（Prompted）：家长与孩子一起做，按提示梯度逐步撤援。
独立（Independent）：孩子自己做，家长只在失败 3 秒后给最少提示。

提示梯度（从强到弱）

P4 物理协助（轻触手背/手腕）
P3 示范/手势（你先做一遍，或手势指令）
P2 口头提示（≤5 个词）
P1 视觉/指卡（只指一指“下一张”）
P0 独立

规则：一次只降一级；两次失败→回退一级再巩固 2–3 次。

微例（刷牙 6 步，第二步“打开水龙头”）

Day1：P3 示范 + P2 “开水龙头”；
Day3：改 P1 指卡；
Day5：P0 孩子独立完成。

教学“合格线”

同一小步连续 3 次独立（P0），再降到下一小步；
一次教学不超过 10–15 分钟，留住体验的轻松感。

4.3 用：按表走；完成就“翻/移/勾”；过渡前 1′ 预告

目标：把“表”变成真正在用的工具，而非墙饰。
使用要点

按表走：每完成一步，孩子亲手把卡翻面/移到“已完成”/打勾；动作=成就感。
过渡预告：转换前 1 分钟，用计时器 + 指卡提醒（“1 分钟后到餐桌”）。
搭配 First–Then：困难步前先放先—后卡（“先写 10′ → 后乐高 5′”）。
兑现自然强化：完成“先”就立刻进入“后”（可以小量、多次、限时，但不能不兑现）。
口头减量：多用手势/指卡/计时器，避免长篇口头指令。

“用”的迷你脚本

家长（指卡/P1）：“下一步穿外套。”
孩子：穿好 → 把“穿外套”卡移到“已完成”。
家长：把 First–Then 翻到“后”→“选音乐 2′，出发！”

使用“合格线”

启动潜伏期（从提示到开始动）≤30 秒；
单段任务完成率 ≥80%；
过渡成功率（60 秒内完成且冲突 ≤1）≥75%；
家长口头提示缩到**≤5 词**、次数逐周下降。

4.4 淡化：从“每步都看”→“关键步/仅过渡看”→“周计划”

目标：在不牺牲稳定性的情况下，减少对视觉的依赖，向独立过渡。
三阶段淡化法

步骤淡化：
- 把“容易且稳定”的步骤合并或隐藏，只保留关键易卡步骤；
- 例如“穿衣（上衣+裤子）”合并成一张。
场景淡化：
- 日常稳定后，某些场景改为只在过渡或高压时拿出来（如“仅考试周用作业微表”）。
时间范围扩大：
- 从“微流程/半日”升级到“周计划”（周一—周日的主要活动块），每日只看今日贴片。

淡化判据（满足下列 3 条即可淡化一档）

连续 5 天 启动潜伏期 ≤30″；
完成率 ≥85%，过渡成功 ≥80%；
提示主档 ≤P1，且无显著情绪爆发。

淡化后若 3 天内指标回落，迅速回档（恢复上一档可视化）。

4.5 错误纠正与小故障排除

仍然拖拉：把“先”缩时/切步（10′→3′；2 行→1 行），先拿到 3 次成功。
不看表/撕卡：放低高度、放大卡片、减少到 3–4 张，先做 1 次演示成功回合。
过渡仍爆发：在过渡卡前加 感觉预调节 2–3′（压手掌/深呼吸/抱压球）。
提示依赖：把 P2 口头改为 P1 指卡，并加 “提示延迟 3 秒”。
兑现困难：把“后”改为小量多次（1 小口/1 段/2′），一定要准时兑现。

4.6 数据与决策（2 指标 + 1 门槛）

每天 2 分钟记录下列最小集：

启动潜伏期（秒）、完成率（%）、提示主档（P4→P0）、过渡成功（%）。
小门槛（MCID，达标就进阶/泛化）
启动潜伏期 ↓ ≥30%；完成率 ↑ ≥20%；过渡成功 ≥75%；提示主档 ≤P1。
决策规则
连续 2 天达标 → 扩场景/换新人/降提示；
连续 2 天不达标 → 回退一档提示或缩时/切步，并检查“是否兑现”“是否位置不当”。

4.7 兑现原则（First–Then 的红线）

后项必须兑现：可以小量、多次、限时，但不能不兑现。
功能一致：先“写 10′”→后“休息 3′/选择下个活动”，而不是无关的“冷冰冰奖励”。
渐进淡化：稳定后，把“后”的频率/时长逐步降低，转为自然强化（选择权、加入游戏、成就感）。

小结（带走这三句话）

建：3–6 步，大图少字，伸手可及；
教：示范→共同→独立，提示从 P4 降到 P0；
用/淡化：完成就翻/移/勾，1′ 预告；达标就减表、扩场景；**先—后“说到做到”**是动力心脏。

五、First–Then 卡全流程（超详细）

**First–Then（先—后）**是一张小卡：左边写“先”（要完成的小任务/短时段），右边写“后”（自然的偏好活动/结果）。它用更有吸引力的“后”去带动“先”，让启动更快、过渡更稳、拉扯更少。

什么时候用

任务启动难：喊了几遍都不动，或“走神”很久。
过渡抵触：从玩到写、从操场回教室、从车里进超市时容易爆发。
要价过高：一次只要他完成“全份作业/整屋收拾”，孩子直接放弃。
拖延与讨价：一直在“再玩 5 分钟”，时间无限延长。

识别信号：叹气、走开、趴桌、反复拒绝、看向偏好物却不执行当前任务。出现其一，就可以上 First–Then。

准备与版式（1分钟把卡搭好）

尺寸：A6 竖版最顺手；左栏“先”、右栏“后”，各留一格分钟数/时长。
呈现：图标或照片 + 简短文字（≤4字），如“写10′｜乐高5′”“穿外套｜选音乐2′”。
位置：贴在任务现场的眼平处；外出用随身板（活页夹+透明内页）。

三步走（每次都按这个节拍）

放卡并读“先—后”（≤5 词）
例：“先写十分钟——后乐高五分钟。”（同时指两栏图标）
启动计时/步骤
- 新手：10′×1 或 3 个小格（每格2–3分钟/1小步），用可见计时器；
- 进阶：直接**10′**或一个“可完成的小步”（如抄题2行）。
完成即立刻进入“后”（自然强化）
- 一到时间/完成小步，不讲价、不过度谈判，马上进入“后”；
- “后”可以小量、多次、限时，但不能不兑现（红线）。

口头始终≤5个词；更多信息用指卡/手势/计时器表达。

提示与渐隐（配合三步走使用）

P4 物理协助（轻触手背引导按计时器/翻卡）
P3 示范/手势（你先做一遍，再请他做）
P2 口头提示（“先写十分钟”）
P1 视觉/指卡（只指“先”一栏或下一小格）
P0 独立
规则：一次只降一级；两次失败→回退一级稳住 2–3 次再降。

关键参数怎么选（避免“先”太大）

时长：多从**3′、5′、10′**起步；低年级或负荷高的任务，优先 3′ 或 1小步。
小步：把“写作业”拆成“读题→抄题2行→写10′”；把“收拾”拆成“捡大块→进箱→关箱盖”。
后项：优先自然结果（加入活动/选择权/短休），少用大额零食；可“小量多次”。

错误纠正（当场修）

失败 2 次（没启动/中途崩溃）→立刻降难度：
- 缩时（10′→3′）、切步（抄2行→1行）、换材料（粗线笔/大格本）、换时段（先做最容易那一科）。
提示回退 1 级：P1 不够就回 P2；P2 仍不稳回 P3 并示范一次成功回合。
补偿演示：家长做一遍“先→后”的成功示范，马上让孩子复制一次。

常见陷阱与修复

把“后”当奖惩/说了不算
- 修复：明确红线——“后项必须兑现”。可小量、限时，但不能取消；否则 First–Then 会“熄火”。
“先”太大（>10′ 或 >3 步）
- 修复：减到3′ 或 1小步，连赢 3 次再加量。
只有口头、没有视觉
- 修复：务必出示卡片/图标；指给孩子看，而不是讲大道理。
只靠零食
- 修复：迁移到选择权/加入活动/先选下个环节等自然强化。
计时结束仍“拖尾”
- 修复：计时器响→立刻翻到“后”；若对声音敏感，用静音计时 + 视觉条。

场景范例库（可直接照抄）

学业：
- 先“抄题2行” → 后“平板5′”
- 先“写10′（计时器）” → 后“休息2′”
晨起/穿衣：
- 先“穿外套” → 后“选音乐出门2′”
- 先“穿袜子” → 后“玩积木5′”
外出/商场：
- 先“跟着购物单找3样” → 后“选一个小零食（1份）”
- 先“排队等电梯” → 后“按一下楼层键”
社交/操场：
- 先“轮流3次” → 后“自由玩2′”
- 先“打招呼1次” → 后“选择游戏点位”

数据化使用（看得到的进步）

启动潜伏期（从读卡到开始动的秒数）
完成率%（到点/到步是否完成“先”）
提示主档（P4→P0）
过渡成功%（60 秒内完成且冲突 ≤1 次）
小门槛（MCID，达标就进阶）：启动潜伏期 ↓≥30%、完成率 ≥80%、过渡成功 ≥75%、提示主档 ≤P1。
达标 2 天 → 加 1′ 或加 1 小步 / 更换新场景；未达 2 天 → 缩时/切步/回退提示。

伦理与边界（务必遵守）

沟通不是服从：孩子说“不要/休息”，先承认再谈边界；把“不要/休息”也做进 First–Then（如“先休息2′→后做1小步”）。
自然强化优先：后项与前项功能一致（写→休、穿→选音乐、排队→按键），避免“无关大奖”。
最少侵入：尽快从口头（P2）降到视觉/手势（P1），再到独立（P0）。

与学校协同（可写进 IEP/ILP 的一句话）

“课堂与走廊全时可用 First–Then；高风险过渡前 1′ 预告；‘先’≤10′ 或 ≤3 步；完成即进入‘后’（自然强化）；每节记录启动潜伏期/完成率/提示级别；达 MCID → 扩大学科或减少提示。”

进阶与淡化（两周后可以尝试）

链式 First–Then：一天里多个小回合串联（写10′→休2′→再写10′→选下个科目）。
缩“后”：从 5′ → 3′ → 2′，同时把“后”的形式转为选择权/加入活动。
转向周计划：当日常场景稳定后，只在关键过渡/高压日使用 First–Then。

一句话收尾：
First–Then 的力量来自可预测的桥与说到做到的后项。当你坚持“先短小可赢、后自然可得、提示从强到弱、数据说话”，孩子会更快启动、过渡更顺，家里的争执也会一段段变短。

六、视觉时间表类型与场景库（拿来即用的范例与规格）

这一节把“能开始—能坚持—能过渡”所需的常见版式都列出来：日程表｜例行微表｜活动内步骤表｜过渡卡｜选择与替代性展示｜安全与情绪。每类都给适用场景、尺寸建议、放置位置、示例脚本、淡化与评估指标，方便直接落地。

1) 日程表（半日/全天）：课程/治疗/外出/家庭时间

目标：降低不确定性，让孩子“提前看到今天”。
版式：竖排条形日程，左“今天要做”，右“已完成”。一列5–7 张为宜。
尺寸：卡片 A7–A6；标题≥36–48pt；图大字少。
放置：门口/客厅眼平处；学校贴在黑板侧。
示例（半日）

[今天要做]          [已完成]
起床                 □
晨起例行（5步）       □
出门                 □
学校/治疗            □
回家                 □
作业10′×3            □
户外20′              □
洗澡睡前表（6步）      □

家长脚本（≤5词）： “看今天——先晨起，后出门。”
淡化：稳定后把“已熟练环节”合并（如“晨起”合成一张），仅保留易卡步骤。
评估：启动潜伏期≤30″；完成率≥80%；过渡成功≥75%；提示主档≤P1（连2天达标→扩场景/降提示）。

2) 例行微表：晨起、回家、如厕、洗澡、睡前

目标：把固定流程拆成3–6 步，减少口头催促。
版式：2×3 或 3×2 网格；每做完一步翻卡/移至“已完成”。
尺寸：单格 5–7cm 正方形；图标+简词（或仅图）。
放置：场景内——洗手台、衣柜、床头、书桌上方。
晨起（5步）

□ 起床 → □ 上厕所 → □ 刷牙洗脸 → □ 穿衣 → □ 早餐

回家（4步）

□ 换鞋洗手 → □ 点心 → □ 作业10′×3 → □ 自由玩20′

如厕（3步，洗手台防水版）

□ 上厕所 → □ 冲水 → □ 洗手擦干

睡前（6步）

□ 洗澡 → □ 穿睡衣 → □ 刷牙 → □ 讲故事 → □ 上床 → □ 熄灯

脚本：“下一格——刷牙。”（指卡/P1）
淡化：把已稳定环节隐藏，仅留关键步（如“刷牙”“上床”）。
评估：每套流程完成率≥85%，口头提示从P2降到P1/0，爆发次数与时长逐周下降。

3) 活动内步骤表：写作 5 步、做题 3 步、收玩具 4 步

目标：把“任务内部”的开始—坚持—完成可视化。
版式：横向小流程或竖向条形；配计时器/进度条。
写作（5步）

□ 读题2′ → □ 列提纲3点 → □ 写10′ → □ 画重点/检查 → □ 交作业/拍照上传

数学练习（3步）

□ 看例题 → □ 做5题 → □ 自检/改2题

收玩具（4步）

□ 捡大件 → □ 分箱 → □ 盖箱/推回位 → □ 桌面清点

脚本：“先读题2分钟——后写10分钟。”
淡化：将“读题/列提纲”合并为“准备”，仅保留“写10′/检查”。
评估：完成率≥80%；“读题到动笔”潜伏期降≥30%；提示主档≤P1；退场/离座下降≥50%。

4) 过渡卡：收拾→穿鞋→出门；下车→排队→找位

目标：稳住“场景切换”的高风险时刻。
版式：三步卡（收—走—到）；搭配先—后卡与预告1′。
家用出门

□ 收玩具30″ → □ 穿鞋外套 → □ 到门口等电梯

校园转场（操场→教室）

□ 收器材 → □ 排队回教室 → □ 找座位坐好

商场（车→超市）

□ 下车牵手 → □ 入口排队 → □ 进门找购物单

脚本：“1分钟后——到餐桌。”（同时指三步卡第一格）
淡化：只在特定高压时段使用（放学后、周末商场），平时收起。
评估：过渡成功率≥75%（60秒内完成且冲突≤1）；爆发时长逐周下降；提示主档≤P1。

5) 选择与替代性展示：A/B 材料、键入/口述/视频报告的图标提示

目标：增加控制感，降低对抗；支持不同呈现方式。
版式：A/B 选择板 + 替代性展示图标（键入🖥/口述🎤/视频📹/图表📊）。
学习情境

材料选择：方格本或大行距本
完成方式：键入/口述/视频/思维导图
产出要求：抄写或勾选或口头回答
家长脚本：“你选A还是B？”（指A/B卡，5秒不答给P1指向）
淡化：从 A/B → A/B/C；稳定后在常规任务直接给“首选通道”，减少选择时间。
评估：5秒内做出选择≥80%；完成率↑≥20%；冲突次数↓；提示主档≤P1。

6) 安全与情绪：休息卡、求助卡、情绪温度计小贴纸

目标：给孩子“下坡道”，把“要爆”变“可退”。
组件

休息卡：2–3′ 低刺激角（靠墙、弱光、抱压球/重力毯）；“到点回1–2小步”。
求助卡：“帮我一下/再说一次/我指的是__”（放书桌、讲台、背包）。
情绪温度计/交通灯贴纸：绿=OK、黄=紧张、红=超载；配对应“降唤起”策略。
脚本：“想休息？按这里——2分钟。”（到点回任务）
淡化：把“休息”从日程常驻改为限时限景；“求助”从卡→口头/手势。
评估：休息后回归成功≥70%；“求助后完成第一步”≥80%；红区触发频次逐周下降。

年龄与水平的快速适配指南

学前非口语：实物/照片优先；板面放低；按钮录“要/不要/休息/帮助”，过渡只做“收—到”两步。
小学低年级：图标+关键词；作业用“10′×3”微表；A/B 选择写在卡上。
高年级/疑似 masking：文字为主+辅助图标；加入“执行功能脚手架”（待办清单、截止时间、检查表）。
感觉敏感：磨砂覆膜、低反光；减少颜色与动画；加入“预调节2–3′”。

数据与MCID（各类型通用小门槛）

启动潜伏期：从提示到开始动作的秒数 ↓≥30%
完成率：当段/当套流程 ↑≥20% 或 ≥80%
过渡成功率：60秒内完成且冲突≤1 ≥75%
提示主档：从 P2→P1/0，并维持 2 天
行为负荷：退场/爆发次数与总时长下降
达标→降提示/扩场景/合并卡；未达→缩时/切步/换形式，并检查是否兑现“后项”。

打印打包建议（一次到位）

日程条形板×1（半日/全天各一）、例行微表×3（晨起/作业/睡前）、活动步骤表×2（写作/收玩具）、过渡三步卡×2（家/校）、A/B 选择板×1、替代性展示图标一页、休息/求助卡各2、情绪温度计×1。
每套都做随身迷你版（A5 活页夹），外出/走廊/车里随时可用。

记住：**视觉工具的价值在“被用”、不在“做得美”。**少而精、图大字少、伸手可及、5秒能懂，成功就会自然发生。

七、家庭一周落地计划（7-Day Sprint）

目标：7 天把“视觉时间表 + First–Then（先—后）”真正用起来。每天只需 10–20 分钟、分 3–5 个“微回合”。每天都按场景布置 → 三步走 → 口袋句式 → 记录指标 → 达标/未达决策执行。

Day 0｜准备与上墙（可与 Day 1 并行）

要做什么

贴好三套表：晨起表 / 出门过渡卡 / 作业微表（10′×3）。
做 1 张 First–Then 卡（A6 竖版，左先右后）。
在门口、餐桌、书桌各放一套四大功能卡（要/不要/休息/帮助）。
列出“后项菜单”（自然强化）：选音乐、积木 5′、跳舞 2′、选择下个环节等。
设“安静角”（低刺激区，2–3′），贴休息卡与计时器。

口袋句式（≤5 词）

“看今天——先晨起。” / “先写十分钟——后乐高。”

记录

不记成绩，只确认卡位是否“伸手可及”、图标是否一眼能懂。

Day 1–2｜只练“晨起表 + 先—后”（提示主档 P3→P2）

场景布置

床边/衣柜/洗手台贴“晨起 5 步”（起床→厕所→刷牙洗脸→穿衣→早餐）。
先—后卡放衣柜门上：先穿袜子 → 后玩积木 5′（或“先穿外套→后选音乐”）。

三步走

放卡并读先—后：“先穿袜子——后积木五分钟。”
启动步骤：按晨起表从第一步做；必要时P3 示范 + P2 短口令。
完成即进入后项：立刻玩 5′（计时），到点回“下一步”。

口袋句式

“下一步——刷牙。”（指卡）
“先穿袜子——后积木。”

记录指标（每早/每晚 1 次）

启动潜伏期（从指卡到行动，秒）
完成率%（晨起 5 步完成比例）
提示主档（P4→P0）
过渡成功%（60 秒内进入下一步且冲突 ≤1）

达标/未达决策

达标（连 2 天）：启动≤30″、完成≥80%、提示≤P1 → 第 3 天加入“出门表”。
未达：把“先”缩到 3′/1 小步，提示回退一级（P2→P3），并换更有动机的“后项”。

Day 3–4｜加入“出门表”；10′×1 小段 + 后项兑现

场景布置

门口眼平处贴“收—穿—到”（收玩具 30″→穿鞋外套→到门口等电梯）。
先—后：先穿外套 → 后选音乐 2′；准备计时器与A/B 选择（鞋/外套先后）。

三步走

过渡前 1′ 预告 + 指三步卡第一格：“1 分钟后到门口。”
按表走：完成一格移到“已完成”；必要时 P2 短口令或 P1 指卡。
完成即后项：选歌 2′；进入下一段路途。

口袋句式

“先收 30 秒。” / “到门口——现在。” / “你选 A 还是 B？”

记录指标

过渡成功%、提示主档、爆发/退场次数与分钟数。

达标/未达决策

达标（连 2 天）：过渡≥75%，提示≤P1 → 第 5 天加入“作业微表”。
未达：在出门前加“感觉预调节 2–3′”（压手掌/抱压球），“先”缩为单一步或加A/B 选择。

Day 5｜加入“作业微表（10′×3）”；引入选择卡

场景布置

书桌上方贴“作业 10′×3 微表”：准备→读题 2′→写 10′→休 2′→写 10′→收拾。
先—后：先写 10′ → 后休息 2′；A/B 选择板（方格本/大行距本、键入/口述）。

三步走

先—后：“先写十分钟——后休两分钟。”
计时器启动：10′ 到点立刻休 2′；休息到点回第二段。
完成勾选：每段完成打勾/移卡，最后“收拾”进入“自由玩”。

口袋句式

“你选 A 还是 B？” / “开始——十分钟。” / “到点，休两分钟。”

记录指标

启动潜伏期（从读卡到下笔）、段内完成率%、提示主档、退场/离座。

达标/未达决策

达标：启动≤30″、完成≥80%、提示≤P1、退场↓ → 可把“后”从 2′降到 1–2′，并尝试**“读题→写 10′”合并**。
未达：切步/缩时（抄 2 行→1 行；10′→5′），保留 A/B 选择；必要时先练“求助卡”。

Day 6｜把“过渡卡”带到电梯/车里；提示从 P2 → P1

场景布置

做一套 A5 随身板（透明夹页）：四大功能卡 + 过渡三步卡 + 先—后卡。
目标场景：车→超市 / 操场→教室 / 电梯→教室门口。

三步走

演示 1 次成功回合（大人示范）→ 孩子仿做。
只用 P1 指卡（尽量少口头）：指第一格→完成→移到“已完成”。
完成即后项：在超市“选 1 样小物”（功能一致、可控量）。

口袋句式

“收——走——到。” / “选一样（A/B）。” / “休息两分钟后再来。”

记录指标

新场景下的过渡成功%、提示主档、失败时是否可用“休息/求助”。

达标/未达决策

达标：过渡≥75%、提示≤P1 → Day 7 做周总结 + 周末外出扩展。
未达：先在干扰更少的子场景练（车→小区门口），缩短先项，保留后项兑现。

Day 7｜复盘与计划：达标→扩到周末外出；未达→降档并换材料

数据复盘（10 分钟）

把一周的四项指标画成小折线：
- 启动潜伏期（秒）↓？
- 完成率% ↑？
- 提示主档 是否从 P2→P1/0？
- 过渡成功% ≥75%？爆发总时长↓？

MCID（最小临床重要变化）触发规则

启动潜伏期 ↓≥30%；完成率 ↑≥20% 或 ≥80%；过渡成功 ≥75%；提示主档 ≤P1。
达标：
- 把“晨起/出门/作业”推广到周末外出/探亲；
- 淡化：把已稳定步骤合并，只保留关键易卡步；把“后项”由 5′→3′→2′，逐步转成选择权/加入活动。
未达：
- 降一档（10′→3–5′；2 行→1 行；三步→两步），回退一档提示，更换更有动机的“后项”；
- 检查三件事：位置可及？先—后是否兑现？过渡前有 1′ 预告与感觉预调节？

确定“唯一微调项”（下周只改 1 件事）

例如：把“先 10′”改为“先 5′”；或把“口头提示”改“指卡提示”；或把“后项零食”改“选择下个环节”。

与老师对表（可复制短信）

“本周家里使用晨起/出门/作业三套表 + 先—后卡。数据：启动↓35%，完成率 82%，提示主档 P1，过渡 78%。下周唯一微调：作业先 5′、再 10′；学校侧是否同步使用 First–Then 与 10′×3？周五一起看曲线。”

每天的“快速检查表”（贴冰箱）

卡片在眼平、伸手可及处
先—后读 ≤5 词，计时器启动
完成立刻兑现“后项”（可小量、多次、限时）
指卡>口头，提示不啰嗦
记录 4 指标：启动秒数 / 完成率% / 提示主档 / 过渡成功%
晚上勾选：今天是否更快开始 / 更少提示 / 更稳过渡？

一句话收尾
把一周当作一次“冲刺”：先赢小步、再堆连胜、用数据说话。当你坚持“先短小可赢、后自然可得、提示从强到弱、达标就泛化”，视觉时间表和先—后卡就会从“贴在墙上”变成“真的在用”。

八、数据化追踪：指标、MCID 与决策

目的：把“有在做”变成“看得见的进步”。用4–5 个小指标，每天 2 分钟记录、每周 10 分钟复盘，就能判断该加码/降档/换策略。

1）记录哪些？——5 个“最小必需集”

① 启动潜伏期（从提示到开始动作的秒数）

怎么量：指向第一步后开始计时，到孩子第一次动手为止。
口径：取当次场景的首次启动；若一晚有 3 个“微回合”，可记 3 个值取中位数。
判读：越短越好；常见目标 ≤30 秒。

② 按时就绪% / 完成率%（每小段）

定义：
- 按时就绪%＝在预告/铃响/计时器到点后 60 秒内进入任务的次数 ÷ 总次数 ×100%。
- 完成率%＝该小段/该套流程完成的步骤数 ÷ 计划步骤数 ×100%。
口径：作业“10′×3”可分三段各记一次。

③ 过渡成功%（60 秒内、冲突 ≤1）

定义：从 A 到 B 的转场在 60 秒内完成，且顶嘴/抗拒/情绪冲突 ≤1 次。
例：从玩具角到餐桌、从操场回教室、从车里进超市等。

④ 提示主档（P4→P0）

定义：当天多数成功回合用到的最低提示级别：
- P4 物理协助 → P3 示范/手势 → P2 口头（≤5 词） → P1 视觉/指卡 → P0 独立。
目标：逐周下降，最终稳定在 P1→P0。

⑤ 退场/崩溃（次数/分钟）

记录：当次场景的退场/离座次数与总时长；或“崩溃次数/总分钟”。
判读：次数与总时长下降，即负荷在减轻。

小贴士：一块**“家用数据板”**就够（早/晚各 1–2 行）。别追求全覆盖，坚持>完美。

2）怎么记？——口径、例子与小公式

统一口径

3 秒规则：3 秒内没启动才算“未按时启动”；3 秒内自发沟通才算“自发”。
5 秒兑现：沟通/完成“先”后 5 秒内给到“后项”，否则不计“成功”。
60 秒过渡窗：过渡成功用 60 秒为统一窗口。

例子（作业 10′×3）

第 1 段：预告后 25 秒开始（按时就绪 ✓），写满 10′（完成 ✓）；
第 2 段：预告后 70 秒才动（按时就绪 ✗），只写 6′（完成 ✗）；
第 3 段：预告后 20 秒动（✓），写满 10′（✓）。
今日按时就绪＝2/3=67%；完成率＝（2 段完成）/3=67%；提示主档 P1；退场 1 次/2′。

3）MCID 是什么？——“最小有意义变化”的门槛

MCID（Minimal Clinically Important Difference）：不是“完美分数”，而是足以说明策略有效、值得继续或扩展的最小进步。
建议门槛（示例）

启动潜伏期 ↓≥30%（如 90″→63″ 或 30″→21″）；
完成率 ↑≥20% 或稳定 ≥80%；
过渡成功 ≥75%；
提示主档 ≤P1（以视觉/手势为主，口头降到简短或不需要）。

为什么重要？它帮我们在8–12 周的周期里，用数据判断“加码/降档/换配方”，避免靠感觉。

4）复盘节奏与决策树

每日（2 分钟）

选1–3 次关键回合填板：启动秒数、完成率%、过渡成功%、提示主档、退场/崩溃。
只写事实，不写情绪。

每周（10 分钟家校对表）

看 4 条曲线：启动↓、完成↑、过渡↑、提示↓。
确定“唯一微调项”（只改一件事）：如“先 10′→先 5′”“P2→P1”“后项 5′→3′”“先换材料”。

8–12 周（阶段复盘）

达 MCID：
- 升档/扩展：增加课时/新场景/新人；淡化已稳定步骤（从“每步都看”到“关键步”）。
- 后项渐隐：从 5′ → 3′ → 2′，转向选择权/加入活动等自然强化。
未达 MCID（或连续 2 周斜率趋零）：
- 降档：10′→5′ 或 3′；三步→两步；P2→P3 回示范；
- 查三件事：①是否兑现先—后？②预告 1′是否到位？③是否做了感觉预调节 2–3′？
- 必要时请专业人员做 FBA（功能性行为评估），排查疼痛/睡眠/共病等生理变量。

5）看图说话——判读小抄

启动曲线：呈快速下降→策略有效；锯齿下降→正常；平台期≥2 周 → 缩时/切步。
完成率曲线：稳步上升或**≥80% 持平**→可淡化/扩场景；反复跌破 60% → 调整“先/后/材料”。
过渡曲线：≥75% 持续 2 周 → 带出门/带上学；低于 50% → 增加预告与感觉预调节。
提示主档：P2→P1→P0 的阶梯式下降最理想；若反复回升到 P3/P4 → 目标太大或环境太吵。
退场/崩溃：次数或总时长下降即是好信号；若升级，先查兑现与负荷。

6）最常见的记录坑 & 立刻修复

指标太多写不完 → 只记一次场景的 4 项（启动、完成、过渡、提示），崩溃才补充分钟数。
口径不一致 → 冰箱上贴口径卡（3 秒启动、5 秒兑现、60 秒过渡）。
写结论不写数据 → 用“数字+箭头”替代（例：启动 90→55″、完成 60→82%）。
只周记不日记 → 每晚2 分钟固定时段（刷牙后）补今天 1–2 行。
家校各记各的 → 用同一模板对表；老师填“就绪/完成/提示/过渡”，家长填“自发/休息/崩溃”。

7）两个迷你案例（看得懂的变化）

案例 A｜晨起

周一：启动 120″、完成 40%、过渡 50%、提示 P2、崩溃 2/10′
周日：启动 35″、完成 85%、过渡 78%、提示 P1、崩溃 0/0′
决策：达 MCID → 合并“穿衣”两步，先—后“积木 5′→3′”。

案例 B｜作业 10′×3

第 1 周末：完成 2/3 段，提示 P2；
调整：先 10′ → 先 5′、换大格本、A/B 选择“键入/口述”；
第 2 周末：完成 3/3 段，提示 P1。
决策：第 3 周把“休息 2′→1′”，开始带去学校同步。

8）今日就能开始的“数据微动作”

在数据板上画 4 行：启动｜完成｜过渡｜提示；今天只填晨起与出门两格。
用绿色圈“达标”、橙色圈“需调整”，留一句话写唯一微调项。
周末把 4 条曲线用箭头画出来：↓、↑、↑、↓。看到箭头方向，你就知道下周该怎么做。

一句话总结：
当你把“启动↓、完成↑、过渡↑、提示↓、崩溃↓”这五条线画清楚，决策就不再靠猜。达标就扩展与淡化，未达就缩时/切步/回退提示并查三件事（兑现、预告、预调节）——这就是把干预做成闭环的关键。

九、家校协同：把条目写进 IEP/ILP（家长可直接粘贴的专业版）

目标：把“在家有效”的视觉时间表 + First–Then（先—后）写进学校的 IEP/ILP（个别化教育/学习计划），做到有条目、可执行、能量化、可复盘。下面给出可直接粘贴的段落、目标写法、数据记录口径、教师流程卡与同伴支架方案。

1）放进 IEP/ILP 的关键条目（可粘贴）

课堂支持与程序

• 视觉时间表与 First–Then 全时可用；过渡前 1′ 预告；任务采用 10′×3 分段；
• 提供 A/B 选择（材料/任务形式/座位）；允许休息 2–3′（半日≤2 次，回到位后补 1–2 小步）；
• 座位靠墙前排、远离高噪线；必要时降噪耳罩“限时限景”并有淡化计划；
• 以自然强化为主（加入活动/选择权/短休），沟通/完成“先”后 5 秒内兑现“后”；
• 允许替代性展示：键入/口述/视频/图表；提供叙事图、关键词卡与先—后卡；
• 情绪与安全：设置低刺激角；出现停止信号（捂耳/重复拒绝/呼吸急促）→立刻降刺激+休息2–3′。

数据与进阶规则

• 每节课记录：按时就绪%｜完成率%｜提示主档（P4→P0）｜过渡成功%（60秒内、冲突≤1）；
• 每周 10′ 家校对表查看趋势图，确定“唯一微调项”（只改一件事：提示/材料/时段/座位/同伴/预调节）；
• 达 MCID（启动潜伏期↓≥30%；完成率≥80%或↑≥20%；过渡成功≥75%；提示主档≤P1）→ 扩大学科/课时或淡化提示；
• 连续2周斜率趋零或回落 → 回退一档（缩时/切步/增提示）并复核实施忠诚度与睡眠/疼痛/噪声等影响因子。

AAC 可及性与沟通权

• AAC（图片/按钮/平板）全时可用，不作为惩罚收走；四大功能“要/不要/休息/帮助”置于桌面左上；
• 对合理请求/休息在5秒内给出“功能一致”的自然结果；不以饮水/如厕/必要休息作为筹码。

2）目标写法（SMART，含基线与达到标准）

年度目标（功能导向）

在一般课堂与公共区域，学生能以 AAC/口语独立完成“请求/拒绝/选择/休息/求助”，提示主档≤P1；
配合课堂脚手架，任务完成率≥80%，过渡成功率≥75%，持续 4 周。

12 周目标（阶段性）

1) 日均自发功能性沟通≥5次（合并家校），提示主档≤P1；
2) 课堂按时就绪≥80%，完成率≥80%，退场/离座次数较基线下降≥50%；
3) 关键过渡（操场→教室、玩具角→餐桌）成功率≥75%，且情绪事件时长逐周下降。

基线放在“现状（Present Levels）”：如“就绪52%｜完成48%｜提示P2｜过渡50%｜退场3次/日”。

3）教师“讲台内侧流程卡”（照贴可用）

课堂三步走（≤5词）：
1. 创建机会：预告1′ / 先—后卡 / A/B 选择
2. 提示≤5词：P2口头 → P1指卡（尽快降）
3. 自然强化：完成“先”→5秒内进入“后”

记录：
□ 按时就绪% □ 完成率% □ 提示主档 P4/P3/P2/P1/P0 □ 过渡成功%
停止规则：
出现捂耳/重复拒绝/呼吸急促 → 降刺激 + 休息2–3′，到点回 1–2 小步

4）同伴支架（Peer-Mediated）——角色、训练与伦理

角色分配（小组内轮换，避免标签化）

时间官：提示开始/休息/回任务（举卡）
提醒员：递“下一步”卡、指向视觉时间表
记录员：勾选完成格、数轮替
总结员：读出本节要点/展示作品

3×10分钟训练脚本（由特教/班主任带）

演示与演练：老师示范“先写10′→后休2′”，同伴按“指导卡”做一次；
角色轮换：四名同伴轮岗，使用短句 ≤5 词（“下一步——读题”）；
泛化到自然情境：把脚色带到操场/社团（“排队→到位→开始”三步卡）。

边界与尊重

需家长书面同意与全班反欺凌框架；对同伴只教支持性行为，不教“管理同学”。
记录同伴介入的频率与成功回合，作为“社交参与度”证据。

5）课堂数据记录口径（老师好执行的“每节三数一注”）

本节口径：
• 按时就绪%：铃响/预告后 60 秒内到位的次数 ÷ 总次数
• 完成率%：该段计划步骤完成数 ÷ 计划步骤数
• 提示主档：本节最低有效提示级别（P4→P0）
• 过渡成功%：A→B 60 秒内完成且冲突≤1 次
每节末 30 秒：勾选以上四项，并记 1 句“成功/困难情境”

学校与家庭使用同一口径与模板，每周对表 10 分钟即可完成协同。

6）考试与作业便利（写进“合理便利/Accommodation”）

• 低刺激考场、靠墙/前排；必要时降噪耳罩（限时限景）；
• 增加时间 +25%（或分段计时），允许休息 2–3′（半日≤2 次）；
• 允许替代性展示：键入/口述/视频/图表；提供词汇表/提纲/公式单；
• 任务切片：10′×3 分段，段间 2′ 过渡卡与先—后卡；
• 明确评分标准与示例作品；允许“先易后难/跳题作答”。

7）实施质量（Fidelity）与一致性（IOA）

• 每月 2 段短视频（10–120 秒）抽样评分，实施忠诚度≥80%，低于70%启动纠偏（再培训/简化目标/加强督导）
• 每两周一次双人一致性（IOA）：两位教师独立记录“就绪/完成/提示/过渡”，一致度≥80%

8）安全与风险管理（必须条款）

• 停止规则：出现自伤/伤人/逃逸风险或红线信号 → 启动危机预案，清空周边、呼叫支援，事后 48h 内完成 ABC 记录与复盘
• 反欺凌与求助通道：指定安全成年人（姓名/地点），学生可用求助卡/口语求助；走廊/操场/厕所设值守点
• AAC、休息权与如厕权不得作为惩罚手段；任何限制性措施遵循“最小限制+最短时长+全程记录+家长知情+淡化计划”

9）家长给学校的开场邮件模板（首周就用）

主题：IEP条目建议——视觉时间表 + First–Then + 数据化记录

老师您好！孩子在家已使用“晨起/出门/作业”三套视觉流程与 First–Then，基线数据如下：
就绪52%｜完成48%｜提示P2｜过渡50%｜退场3次/日。
建议把以下条目写入 IEP/ILP（见附件段落），并按“每节三数一注”记录就绪%/完成率%/提示主档/过渡%。
我们每周五用 10′ 对表趋势并确定一个“唯一微调项”。MCID 达成（启动↓≥30%、完成≥80%或↑≥20%、过渡≥75%、提示≤P1）
即可扩大学科/课时与淡化提示。

感谢配合！本周我会提供四张核心卡、先—后卡与随身板，周五一起看曲线。

10）不同学段的微调提示（一句话指南）

学前：照片/实物优先，过渡卡“收—到”两步即可；先 3′→后 2′。
小学低年级：图标+关键词；作业 10′×3；A/B 选择与先—后高频使用。
高年级/疑似 masking：文字要点+执行功能脚手架（待办清单、截止时间、检查表）；替代性展示多样化。

一句话总结：
把“怎么做（流程）”“做到哪（目标）”“怎么查（数据）”“何时进退（MCID 与升/降档）”写进 IEP/ILP，配上教师流程卡与同伴支架，家校就能在同一坐标系里工作。这样，孩子在课堂中的启动更快、过渡更稳、参与更广，而每一次进步，都能被看见并复制。

十、自闭症家庭干预常见问题与排错（表格｜拿来即用）

用法：遇到问题先照**“立刻补救 → 预防/优化 → 看指标 → 何时升级”**四步做。口头提示≤5词；5秒兑现原则不变。

现象	可能原因	立刻补救（当下就做）	预防/优化（之后这样做）	监测指标（目标）	何时升级
不看表/撕卡	图标太小/放太高；视觉过载；卡太软手感差	换大图少字卡（A6）、降到眼平；先做1次演示成功回合（大人照表做→立刻给“后”）；撕卡则先承认信息“我听到你了”→平静收卡	全部卡覆膜+圆角；一屏≤5–7张；把口头改指卡（P1），减少长句	启动潜伏期≤30秒；提示主档≤P1	连续2天零接触/持续撕卡→尝试照片/实物版；仍无改善请OT评估感觉/精细动作
过渡仍崩溃	先—后跨度过大；无1′预告；缺少感觉预调节	把“先”改为3′或1小步；1′预告+计时；完成即立刻进入“后”（哪怕短）	在高风险时段（放学/晚间）加入压手掌/深压2–3′；固定三步过渡卡（收→走→到）	过渡成功≥75%；爆发总时长下降	连续2周<50%→缩时/切步/换场；必要时做FBA排查诱因
家人做法不一致	口径不同；有人“拖兑现/变规则”	冰箱贴流程卡+口径卡（3秒启动、5秒兑现、60秒过渡）；现场用指卡而非口头争论	每晚1分钟对表：今天唯一微调项=____；微信群发当日照片确保一致	提示主档稳定下降；完成率≥80%	一周仍分歧→安排10分钟家庭同步；必要时让治疗师带一次示范课
时间表变“口头命令延长线”	说得多、指得少；孩子没“操作感”	减口头→用指卡/手势；让孩子亲手翻/移/打勾；家长只说“下一步”	表旁放计时器；每步完成移到“已完成”栏制造成就；口头从P2降到P1	启动≤30秒；家长口头提示/次减少	一周后口头仍>5次/流程→再降颗粒度或加先—后
外出泛化失败	场景太吵/刺激多；没有随身材料	带随身板（A5）：四大功能+过渡卡+先—后；新场景先演示1次成功回合	从干扰低的子场景练起（车→小区门口→超市入口）；成功3次再进深区	新场景过渡≥60–75%；提示≤P1	三次外出都失败→回到旧场景+提高成功率，再小步推进
提示依赖（没提示就不做）	提示撤不掉；总用口头	加提示延迟（先等3秒再提示）；把P2换成P1；每成功2–3次降一级	记录最低提示级别；目标写进IEP：两周内P2→P1	提示主档两周内降一级	仍卡在P2/P3→缩任务/换材料；必要时加先—后短时段
只会“要”，不会“不要/休息”	从未被兑现“拒绝/暂停”	每天安排2次“故意停一下”：指“不要/休息”→立刻停2–3′，到点用先—后回任务	把“不要/休息”卡放桌面左上常用位；写进课堂规则	“休息后回任务”≥70%	说“不要”仍爆发→降任务强度/切步，必要时FBA
刷按钮/连按	想加量；缺少“更多/再来”通道	同一情境只计1次成功；教“更多/再来”按钮；先—后改为小量多次	用进度条替代堆强化；把“更多”也做成按钮	刷按频率下降；功能性沟通上升	仍失控→限定间隔与最大次数，并换成选择权/加入活动型后项
计时器焦虑	蜂鸣声/倒计时刺激过强	换静音计时/视觉条；到点不惊吓，轻声提示+翻卡	逐步脱敏：先看视觉条→再加低音量；失败回退	过渡成功≥75%	仍然焦虑→减少时间段，或改三小格替代计时

口袋句式（立刻可用）

承认+执行：“我听到你了——给你（或休息2分钟）。”
指卡+短句：“下一步穿外套。” / “先写五分钟——后休两分钟。”
边界+替代：“现在一小口，做完再一小口。” / “这个不行，你可以选A或B。”

口径卡（贴冰箱）

3秒启动：3秒内没动再给提示
5秒兑现：沟通/完成“先”→5秒内进入“后”
60秒过渡：60秒内完成转场且冲突≤1次为“成功”

记住：先把成功设计得容易发生（缩时/切步/低刺激），再慢慢提高难度。每晚2分钟看数据，达标就泛化/淡化，未达就回档/换配方。

十一、自闭症家庭干预-打印模板区（可直接用）

建议：覆膜 + 魔术贴；用白板笔可反复擦写。字体尽量 ≥24pt，图大字少。每个模板都附使用说明 + 示例填写，打印后可直接上墙或装入活页夹做“随身板”。

A. 条形日程（半日/全天）（完成→“已完成”栏）

【今天要做】                 【已完成】
□ 起床                        □
□ 晨起例行（5步）             □
□ 出门                        □
□ 学校/治疗                   □
□ 回家                        □
□ 作业 10′×3                  □
□ 户外 20′                    □
□ 洗澡睡前表（6步）           □

使用说明

竖排条形，一列 5–7 张为宜；右侧“已完成”栏让孩子亲手移卡/打勾。
放置在门口/客厅眼平处；日更一张。

示例填写

上午版：起床｜晨起表｜出门｜学校｜回家。
下午版：点心｜作业10′×3｜户外20′｜洗澡睡前表。

B. 晨起例行表 / 出门例行表 / 作业 10′×3 表

B1 晨起例行表（5步）

[晨起例行]
□ 起床     □ 上厕所
□ 刷牙洗脸 □ 穿衣
□ 早餐

使用说明：放床边/洗手台；完成一格翻面/打勾。
示例填写：在“刷牙洗脸”下方写小提示“牙膏豌豆粒”。

B2 出门例行表（过渡三步扩展版）

[出门例行]
□ 收玩具 30″
□ 穿鞋外套
□ 到门口等电梯

使用说明：门口眼平处；1′ 预告 + 计时器。
示例填写：在“到门口”等格旁贴“选音乐 2′”小贴纸（与 First–Then 联动）。

B3 作业 10′×3 表

[作业微流程 10′×3]
□ 准备文具 → □ 读题 2′ → □ 写 10′ → □ 休 2′ → □ 写 10′ → □ 收拾
段1：□完成  段2：□完成  段3：□完成

使用说明：书桌上方；到点必休，休完回下一段。
示例填写：段1勾✓，段2写“6′”，段3勾✓（便于周复盘）。

C. First–Then 卡（A6 竖版）

┌─────────────┬─────────────┐
│    先        │     后       │
│  写 10′      │  休息 2′     │
│  抄题 2 行   │  乐高 5′     │
│  穿外套      │  选音乐 2′   │
└──□完成───────┴──□完成───────┘
（计时器：□□□  选择A/B：□方格本 □大行距本）

使用说明：左“先”、右“后”；读卡**≤5词**；完成即进入“后”（可小量、多次、限时）。
示例填写：先“写10′”→后“休2′”；孩子勾选“方格本”。

D. 过渡三步卡（收—走—到）

[过渡三步卡]
□ 收 —— 30″（收玩具/收本子）
□ 走 —— 到门口/排队
□ 到 —— 餐桌/教室/超市入口

使用说明：高风险转场（玩→学、操场→教室、车→商场）必备；1′预告。
示例填写：在“到”后写“按电梯键一次”（自然强化）。

E. 选择板（A/B、A/B/C）

[选择板]
A □ ___________      B □ ___________      C □ ___________（可选）
（完成方式）□ 键入  □ 口述  □ 视频  □ 思维导图

使用说明：给材料/任务形式/展示方式的等价选择，增加控制感、降低对抗。
示例填写：A 方格本，B 大行距本；勾选“口述”。

F. 数据简表（家庭/课堂同口径）

[数据简表]
日期 | 场景     | 启动秒数 | 完成率% | 提示主档(P4→P0) | 过渡成功% | 退场/崩溃(次/分钟) | 备注
---- | -------- | -------- | ------- | ---------------- | --------- | ------------------ | ----
     | 晨起     |          |         |                  |           |                    |
     | 出门     |          |         |                  |           |                    |
     | 作业10′×3|          |         |                  |           |                    |
     | 外出     |          |         |                  |           |                    |

使用说明

启动秒数：从指卡到动作的秒数（取中位数）。
完成率%：当段/当套流程完成比。
提示主档：当天最低有效提示级别。
过渡成功%：60 秒内完成且冲突 ≤1。
每晚填 1–2 行，周五家校对表。

示例填写

09/18 晨起：35″｜85%｜P1｜78%｜0/0′｜“先穿袜子→后积木5′ 有效”。

G. 图标页（剪裁备用）

通用：□ 要  □ 不要/停  □ 休息  □ 帮助  □ 选择A  □ 选择B
生活：□ 喝水  □ 穿衣  □ 鞋  □ 外套  □ 刷牙  □ 洗脸  □ 上厕所  □ 洗澡  □ 睡觉
学习：□ 作业  □ 读题  □ 抄题  □ 写字  □ 键入  □ 口述  □ 视频  □ 思维导图
过渡：□ 收拾  □ 出门  □ 过渡  □ 电梯  □ 车  □ 超市  □ 教室  □ 操场  □ 排队  □ 找座
情绪/安全：□ 求助  □ 休息角  □ 降噪  □ 深压  □ 计时  □ 情绪温度计（绿/黄/红）

使用说明：优先用自拍照片/自绘简图；贴在常用板边，随取随用。
示例填写：在“思维导图”旁画简笔放射图；“休息角”画椅子+小毯子。

打印与装配小贴士

纸张与尺寸：A4 普通纸 + 200–250g 卡纸；条形/过渡卡用 A6–A5，微流程单格 5–7cm。
覆膜：80–100μm；留 2–3mm 封边防进水；圆角防刮。
固定：板面贴“软绒面”、卡片贴“钩面”魔术贴；金属面用磁条；湿区用自粘透明膜。
摆位：孩子眼平±10cm；“已完成栏”伸手可及。
颜色编码：蓝=学习、绿=自理、黄=社交/外出、红=提醒/过渡（同时加符号防色弱）。
随身板：A5 活页夹 + 透明内页，放四大功能卡、过渡卡、先—后卡，外出/走廊随用。

口径卡（每个模板页下沿都可复印一条）

3秒启动：3秒内未动，再给提示（从P1开始）
5秒兑现：完成“先”/有效沟通 → 5秒内进入“后”
60秒过渡：60秒内完成转场且冲突≤1 次 = 成功
提示梯度：P4 物理 → P3 示范/手势 → P2 口头（≤5词） → P1 指卡 → P0 独立

示例页脚（每页都建议保留）

使用说明：指卡/计时器优先，口头≤5词；完成即翻/移/勾。
示例填写：09/18 晨起启动 35″，完成 85%，提示 P1，过渡 78%，无崩溃。
安全提醒：AAC/休息权不可作为惩罚；小磁件远离口部；高处张贴用无痕钉。

一句话总结：模板只是起点——位置可及、图大字少、立刻兑现，孩子才会愿意用；每天 2 分钟记数据，你就能看见“开始更快、过渡更稳、提示更少”的变化。

结语

视觉时间表与 First–Then 卡，不是“贴几张图”这么简单，而是一整套可教、可用、可淡化、可泛化的流程。按本结构逐段落地，你会看到：开始更快、争执更少、过渡更稳——自闭症孩子在家庭与学校的“可教化性”显著提升。