胰岛素与糖尿病(Insulin and diabetes)

胰岛素是一种激素,它的作用是将血液中的葡萄糖转移到身体的细胞中,从而提供能量。对于1型糖尿病患者,他们的胰腺几乎不产生或完全不产生胰岛素,因此他们需要终身进行胰岛素替代治疗。2型糖尿病患者以及一些妊娠糖尿病(孕期糖尿病)患者也可能需要使用胰岛素。

常见糖尿病药物

  1. 二甲双胍(Metformin)大多数2型糖尿病患者的首选药物是二甲双胍。它能减少释放到血液中的葡萄糖量,并增加细胞对葡萄糖的摄取。
  2. 磺酰脲类(Sulphonylureas)磺酰脲类药物通过刺激胰腺产生更多胰岛素来帮助控制血糖。有时候,对于那些二甲双胍效果不佳的2型糖尿病患者,医生会选择磺酰脲类药物作为替代方案。但通常情况下,这些药物会与二甲双胍联合使用,以更好地控制糖尿病。二甲双胍和磺酰脲类药物已被使用多年,能够有效减少糖尿病并发症的发生。
  3. 其他药物新型的2型糖尿病药物包括:
    • 噻唑烷二酮类(Glitazones):帮助身体更有效地使用胰岛素。
    • 阿卡波糖(Acarbose):防止摄入的碳水化合物被分解成葡萄糖。
    • GLP-1类似物(GLP-1 analogues):增加血液中的胰岛素量,通常以注射形式给药。
    • SGLT2抑制剂(SGLT2 inhibitors):增加尿液中排出的葡萄糖量,通常与其他糖尿病药物联合使用。
    • DPP-4抑制剂(DPP-4 inhibitors):也称为“格列普汀类”,能增加体内胰岛素的分泌,并降低激素胰高血糖素的活性,从而降低血糖水平。

医生会根据个人的具体情况,推荐最适合的药物或药物组合,以便达到最佳的治疗效果。

胰岛素的类型

胰岛素有多种类型,每种类型都有其特定的作用时间和效果。以下是常见的几种胰岛素类型及其特点:

  • 速效胰岛素:这种胰岛素通常在注射后1至20分钟开始发挥作用,其效果在注射后大约1小时达到高峰,并能持续3至5小时。使用速效胰岛素时,建议注射后立即进食,以避免血糖过低的风险。
  • 短效胰岛素:短效胰岛素在注射后大约30分钟开始起作用,其效果在2至4小时后达到高峰,并能持续6至8小时。
  • 中效胰岛素:这种胰岛素在注射后大约1.5小时开始工作,其效果在4至12小时后达到高峰,并能持续16至24小时。
  • 长效胰岛素:长效胰岛素能提供大约24小时的稳定胰岛素水平,且没有明显的效果高峰。

速效和短效胰岛素通常在餐前注射,以帮助身体吸收食物中的糖分。长效胰岛素通常每天注射一次,能提供全天所需的基础胰岛素,维持正常的血糖水平。

还可以选择短效和长效胰岛素的组合注射。

根据所使用的胰岛素类型和注射装置,患者可能需要每天注射几次胰岛素。

医生或糖尿病护理教育者将根据个人的医疗状况和生活方式,为患者推荐最合适的胰岛素方案和注射装置。

如何正确储存胰岛素?

胰岛素的储存对其有效性至关重要。胰岛素可以在室温(低于25摄氏度)下保存最长一个月。备用的胰岛素应始终存放在冰箱中,但绝不要放入冷冻室。

如何注射胰岛素?

胰岛素需要通过注射来发挥作用。通常,胰岛素注射在腹部、腿部或臀部的脂肪组织中进行。

有多种注射装置可供选择,以便注射胰岛素。有关更多信息,可以阅读Healthdirect关于胰岛素装置的页面。

医生或糖尿病护理教育者将指导患者如何使用注射装置进行胰岛素注射。始终严格遵循他们的建议非常重要。

如果您遇到以下情况,请联系您的糖尿病护理护士或教育者:

  • 忘记或错过了胰岛素剂量
  • 注射胰岛素的时间延迟
  • 注射的胰岛素剂量不足

通过与医疗专业人士保持沟通,患者可以有效地管理糖尿病,确保胰岛素的正确使用和血糖水平的稳定。

如果我使用了过多的胰岛素,该怎么办?

如果不小心使用了过量的胰岛素或其他糖尿病药物,可能会导致血糖水平过低,这种情况被称为低血糖或“低血糖反应”。低血糖可能会迅速变成严重的健康问题,如果不及时处理可能会危及生命。如果觉得自己可能使用了过量的胰岛素,应该尽快检查血糖水平,并且要经常重复这一检查。

如果发现血糖水平过低,必须立即采取措施。

如果我使用的胰岛素不足该怎么办?

如果使用的胰岛素不足,可能会导致血糖水平升高,这种情况被称为高血糖。如果忘记了注射胰岛素,或者注射量不足,可以采取以下措施:

  • 不要自行注射错过的剂量或额外的胰岛素,除非糖尿病护士、教育者或医生特别建议这样做。
  • 多喝无糖、非酒精饮料,比如水,以保持充足的水分。避免饮用含酒精或含咖啡因的饮料,比如可乐、茶和咖啡,因为这些饮料会导致脱水。
  • 继续定期监测血糖水平,以跟踪变化情况。
  • 如果发现血糖水平持续偏高,应该立即处理这个问题。可以参考 healthdirect 网站上的高血糖页面,获取处理高血糖的详细指南。

如果胰岛素过期了,我该怎么办?

所有胰岛素包装上都有一个有效期。如果胰岛素的有效期已经过去,这意味着它已经过期,不应继续使用。应将过期的胰岛素送回药店进行安全处理。

如果发现胰岛素已经过期,而且没有备用的胰岛素可以使用,可以参考上面的应对胰岛素用完的建议。

我需要终身服用相同的糖尿病药物吗?

随着时间的推移,糖尿病的状况可能会发生变化,这意味着所需的药物也可能需要调整。例如,患者可能需要增加药物剂量、更换药物,或添加其他药物。

无论糖尿病的类型如何,持续监测血糖水平始终很重要。这是为了确保糖尿病得到良好管理,血糖水平保持在目标范围内。

定期与医生进行检查也至关重要。大多数糖尿病患者应该每3至6个月就去看一次医生。医生会帮助患者监测糖尿病状况,并推荐合适的治疗方案。

如果我服用了过量或错误类型的药物该怎么办?

如果服用了过量的糖尿病药物或错误类型的药物,务必尽快联系医生或糖尿病护士、教育者寻求建议。

如果医生或糖尿病护理人员不在身边,可以拨打毒药信息中心的电话 131 126,获取专业建议。

服用过量的糖尿病药物可能会导致血糖水平过低,这种情况称为低血糖(“低血糖”),如果不及时处理,可能会导致严重的健康问题。

如果怀疑自己服用了过量的糖尿病药物并且在家自我监测血糖,应该尽快检测血糖水平。如果平时不进行血糖自我监测,应该立即联系医生或寻求其他医疗建议。

如果发现血糖水平过低,应立即采取措施来纠正这一情况。血糖水平过低可能会导致头晕、出汗、乏力等症状,必要时可以通过进食含糖的食物或饮料来迅速提高血糖水平,并尽快寻求医疗帮助以确保安全。

除了胰岛素,还有哪些非胰岛素的糖尿病治疗药物?

非胰岛素类药物可以用于降低血糖水平,通常用于治疗2型糖尿病。

对于大多数2型糖尿病患者来说,初期可以通过以下方法有效控制病情:

  • 健康饮食:选择低糖、低脂肪、高纤维的食品,帮助保持稳定的血糖水平。
  • 规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、游泳等。
  • 保持健康体重:控制体重有助于提高胰岛素的敏感性。

随着时间的推移,糖尿病可能会逐渐进展。当这种情况发生时,可能需要药物来控制血糖水平并防止长期并发症的发生。

市场上有许多种糖尿病药物,它们的作用机制不同,具有各自的优点和副作用。

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