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澳洲花粉症(Hay fever)的治疗及详细用药指南

注意:本文内容仅供参考,具体情况请咨询医生(澳洲各地华人全科医生大汇总)。

澳洲花粉热的症状可以从轻微的刺激性到严重影响一个人的日常生活、运动和工作能力,在春季达到高峰的 “花粉症 “被医生称为季节性过敏性鼻炎,但它可以全年发生,被称为常年过敏性鼻炎

花粉症的有效治疗取决于避免诱发因素,并使用药物来缓解或预防症状,或者在某些情况下接受免疫治疗,首先阻止身体对过敏原的反应。

许多花粉症的治疗方法可以从柜台或药剂师那里获得。你的医生和药剂师将能够建议你如何最有效地使用花粉症治疗方法,以及哪种产品最适合治疗你最有问题的症状。你可能需要一种以上的产品来针对不同的症状,例如有些人发现他们需要鼻腔减充血剂来缓解鼻塞,需要抗组胺药来控制打喷嚏和瘙痒。

抗组胺药(Antihistamines)见效快,擅长治疗打喷嚏和流鼻涕等轻微症状,而皮质类固醇(corticosteroid)鼻腔喷雾剂可能需要几天时间才能开始起作用,但可以治疗更严重的症状和鼻塞。

重要的是要认识到,许多花粉症的治疗方法,如喷鼻剂,并不包含相同的有效成分或药物类别,所以没有可比性,可能完全针对不同的症状。在找到适合缓解症状的产品之前,你可能需要尝试几种产品。

尽量减少与过敏原的接触

这听起来很明显,但是了解哪些过敏原会引发你的症状,对你控制花粉症有很大的帮助。花粉热的过敏原,如花粉,会随风飘散,所以问题不仅仅是你周围的植物种类。引起花粉症的常见过敏原是草、植物和树木花粉,以及室内过敏原,如屋内尘螨粪便、霉菌孢子和动物皮屑。

你的医生或过敏症专家可以帮助你确定你的过敏原,并可能建议你进行皮肤点刺试验以确认它们是什么。有时可能很难只确定一种过敏原;许多人有多种触发因素。

你可以采用许多避免过敏原的技巧来尽量减少你的接触,例如戴包裹式太阳镜来保护你的眼睛,在高花粉日在室内晾晒衣物,在高花粉日外出后进行淋浴。澳大利亚主要城市的花粉数量都有网站和智能手机应用程序。但很难避免一些过敏原,所以在这些情况下,治疗过敏可能是最好的方法。

口服抗组胺药(Oral antihistamines)

抗组胺药是一种能减少或阻断体内组胺的药物。组胺是人体在对过敏原作出反应时释放的化学物质。组胺附着在身体的各种细胞上,引起炎症和过敏反应的症状。抗组胺药的作用是阻断体内的组胺反应,因此可以防止过敏症状的发生。

抗组胺药可能缓解的花粉症症状包括眼睛发痒、流眼泪、鼻子堵塞、打喷嚏、流鼻涕和瘙痒。抗组胺药可能不像减充血剂那样对疏通鼻子立即有效。

口服抗组胺药是以片剂形式出现的抗组胺药。口服抗组胺药有两种类型–镇静型和非镇静型。医生一般建议你服用非镇静型抗组胺药–甚至有些抗组胺药会引起一些嗜睡。

  • 镇静型抗组胺药可能对帮助睡眠有用,但如果开车或操作机器,应该注意。患有青光眼或癫痫的人也应谨慎使用这些产品。
  • 非镇静性抗组胺药尽管通常被认为是 “非镇静性 “的,但在一些人中仍可能偶尔引起嗜睡。
Antihistamine tablets
IngredientBrand names includeSedating or non-sedating
cetirizineAlzene, Zilarex, ZyrtecNon-sedating
cyproheptadinePeriactinSedating
desloratadineAeriusNon-sedating
dexchlorpheniraminePolaramineSedating
fexofenadineAllerfexo, Telfast, Amcal Fexo, Chemist’s Own Fexo, Fexotabs, Guardian Fexo, Tefodine, Xergic, Pharmacy Action FexoreliefNon-sedating
levocetirizineXyzalNon-sedating
loratadineClaratyne, Amcal Loratadine, Chemist’s Own loratadine, Allerdyne, Allereze, LoranoNon-sedating
pheniramineAvilSedating
promethazineAllersoothe, PhenerganSedating

花粉症的眼药水

花粉症会引起刺激性的眼部症状,如眼睛发痒、发红、流泪和流泪。抗组胺眼药水可能有助于控制由过敏引起的眼睛症状。抗组胺眼药水的使用时间不应超过6周。

肥大细胞稳定剂是另一种较新类型的眼药水,可以帮助控制过敏性眼睛症状。它们对肥大细胞有直接作用,防止它们在眼睛里启动过敏反应。如果使用得当,它们不能立即缓解过敏性眼病症状,但可以防止症状发生。它们可能需要3-7天才能显示出效果。

有一些眼药水将抗组胺剂和肥大细胞稳定剂结合起来。

在使用眼药水之前,一定要查看说明书,了解是否应该摘掉隐形眼镜。

Some eye drops used for allergic conjunctivitis
IngredientBrand names includeType of anti-allergic effect
Antazoline + naphazolineAlbolon-A (Eye drops), Antistine-Privine (Eye drops)Antihistamine
Sodium cromoglycateOpticrom (Eye drops)Anti-allergic, mast cell stabiliser
AzelastineEyezep (Eye drops)Antihistamine
LevocabastineLivostin Eye Drops, Zyrtec Levocabastine eye dropsAntihistamine
Naphazoline + pheniramineNaphcon-A (Eye drops), Visine Allergy with Antihistamine (Eye drops)Antihistamine
LodoxamideLomide Eye DropsMast cell stabiliser
OlopatadinePatanolAntihistamine
KetotifenZaditen (Eye drops)Mast cell stabiliser and antihistamine

花粉症的鼻喷雾剂

抗组胺鼻喷雾剂 Antihistamine nasal sprays

抗组胺鼻腔喷雾剂可在柜台购买。抗组胺鼻腔喷雾剂与抗组胺药片一样有效,但比药片作用更快。它们有助于解决由花粉、宠物皮屑和房屋尘螨等过敏原引起的打喷嚏、鼻腔刺激和流鼻涕等问题,与减充血剂鼻喷雾剂不同,后者有助于解决鼻塞问题,但对花粉热的其他症状没有帮助。并非所有产品都适合儿童使用。

Antihistamine nasal sprays
IngredientBrand names include
Azelastine (antihistamine)Azep
Levocabastine (antihistamine)Livostin Nasal Spray

皮质类固醇鼻腔喷雾剂 Corticosteroid nasal sprays

皮质类固醇鼻腔喷雾剂对预防症状很有用。它们可以在花粉症季节开始时,在症状出现之前使用。它们需要几天时间才能起作用,所以如果你已经有症状,你可能需要先服用抗组胺药,因为喷鼻剂的缓解作用可能会推迟几天。这些产品中有些需要医生的处方。

皮质类固醇鼻喷雾剂是治疗过敏性鼻炎(花粉症)最有效的方法,用于更严重的病例。它们在缓解鼻塞方面特别有效。由于它们的作用机制,它们应该持续使用,并且至少持续4周。

请确保你仔细遵守喷雾剂的使用说明。

Corticosteroid nasal sprays
IngredientSome brand names include
beclomethasoneBeconase
budesonideRhinocort Hayfever, Rhinocort, Budamax
ciclesonideOmnaris
fluticasoneAvamys, Flixonase
mometasoneNasonex, Sensease Nasal Allergy Relief, Chemmart Mometasone Nasal Spray, Terry White Chemists Mometasone Nasal Spray, APO Mometasone Nasal Spray

混合型鼻腔喷雾剂

也有将抗组胺剂和皮质类固醇结合起来的鼻腔喷雾剂,但通常需要处方。这些产品能迅速缓解症状,并有抗炎作用。由于这些产品含有皮质类固醇,需要几天时间才能起作用,因此应持续使用,至少持续4周,以获得最大效益。

Combination nasal sprays
IngredientBrand names include
azelastine (antihistamine) + fluticasone (corticosteroid)Dymista

溴化异丙托品(Ipratropium)鼻喷雾剂

溴化异丙托品鼻喷雾剂(如Atrovent Nasal)可用于治疗严重的流鼻涕。

鼻腔减充血剂 Decongestants

减充血剂是减少鼻腔肿胀和充血的药物,使你更容易呼吸。花粉症引起的鼻子堵塞或鼻塞会使人难以入睡,并可能迫使你用嘴呼吸。

减充血剂的作用是缩小鼻子里的血管,减少流向鼻子的血液,从而减少肿胀。它们只用于短期使用,并不治疗你的花粉热的根本原因。

减充血剂通常只在抗组胺药和皮质类固醇鼻喷雾剂不能缓解鼻塞症状后使用。

减充血剂不应该给6岁以下的儿童使用–在给儿童使用之前一定要检查说明书,看产品是否适合。

局部减充血剂,如羟甲唑啉、羟甲唑啉和曲马唑啉,是一种鼻腔喷雾剂,可以帮助缓解鼻塞。然而,这些药物的使用时间不应超过3天,因为长期使用可能会出现反弹性鼻塞。

口服减充血剂如伪麻黄碱也只建议短期使用。这些药片也能缓解鼻塞症状,但可能会引起烦躁、焦虑和失眠,特别是在儿童中。患有高血压、心脏病、甲状腺机能亢进、青光眼、尿潴留、糖尿病和服用MAOI抗抑郁药的人,应避免口服减充血剂。

Decongestants for hay fever
IngredientNasal Spray brand namesTablets brand names
oxymetazolineChemists’ Own Decongestant Nasal Spray, Demazin 12 Hour Relief Nasal Spray, Dimetapp 12 Hour Nasal Spray, Drixine, Logicin Rapid Relief Nasal Spray, Pharmacy Action Nasal decongestant Spray, Vicks Sinex
xylometazolineFLO Xylo-POS Nasal Spray, Otrivin Nasal Spray, Otrivin Menthol, Otrivin Plus
tramazolineSpray-Tish Menthol, Spray-Tish
pseudoephedrineSudafed, Telfast decongestant

盐水(氯化钠)鼻腔喷雾剂

盐水(氯化钠)鼻腔喷雾剂(如Fess)或盐水冲洗可以帮助缓解一些花粉症的症状,并帮助清除鼻腔内的花粉和其他过敏原。盐水鼻腔喷雾剂可以从药店买到。它们可以与任何其他治疗花粉热症状的方法一起使用,并可以帮助保持鼻腔内的粘液畅通,这些粘液可能会阻碍你的其他药物到达它们需要的地方。

口服组合产品

组合产品以片剂形式提供,包括抗组胺药和减充血剂(如伪麻黄碱)的组合。这些产品在药房里可以买到,但放在柜台后面,需要药剂师来配发。

当一个人需要抗组胺药物的症状缓解时,可以使用这些产品,并结合减充血剂来缓解鼻子的充血。

含有伪麻黄碱的产品可能导致失眠、不安、焦虑和上述其他影响。它们不适合高血压和其他一些疾病患者。

Antihistamine + decongestant
IngredientsBrand names include
Pseudoephedrine (decongestant) + fexofenadine (antihistamine)Telfast Decongestant
Pseudoephedrine (decongestant) + loratadine (antihistamine)Claratyne-D

花粉症患者的其它治疗方案

白三烯受体拮抗剂Leukotriene receptor antagonists

另一种可用于治疗季节性过敏性鼻炎症状的口服药物是孟鲁司特(如品牌名称Singulair、Lukair)。这种药–所谓的白三烯受体拮抗剂–也可用于治疗哮喘。这是一种处方药。

补充剂

蜂花粉提取物、蜂胶和紫锥菊等补充剂没有证据,它们有时被宣传为有助于缓解花粉热症状。事实上,它们与过敏性休克有关–在某些情况下是一种严重威胁生命的过敏反应。

看过敏症专家

如果你在治疗一个月后症状没有得到缓解,你的医生可能会建议你去看过敏专家或临床免疫学家。

专家将了解病史,并可能做皮肤点刺试验和血液检查,以帮助诊断和治疗你的过敏症。

免疫疗法

免疫疗法也被称为脱敏疗法,可以使许多人的花粉症症状得到持久缓解。免疫疗法是指给一个人注射越来越多的过敏原,如草花粉,直到身体被训练得不再对该过敏原产生反应。免疫疗法对那些在皮肤点刺试验中对一种过敏原呈强阳性的人效果最好。它通常不适用于有多种过敏诱因的人。

免疫疗法必须持续3-5年,所以一个人必须致力于使其发挥作用。免疫疗法是由澳大利亚的过敏症专家进行的。

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