对症下药

  • 全身麻醉(General anaesthetic)

    什么是全身麻醉?

    全身麻醉是一种通过药物使人失去意识的过程,使人在手术期间不会感到疼痛、无法移动,也不会有任何意识。负责管理全身麻醉的医生被称为麻醉师。

    为什么可能需要全身麻醉?

    全身麻醉通常用于大型手术以及一些较小的手术。有些手术只能在全身麻醉的情况下进行。

    全身麻醉的替代方案包括:

    • 局部麻醉:麻醉药物只会使身体的一小部分失去知觉;
    • 区域麻醉:麻醉整个身体的某个区域;
    • 镇静剂:使人感到困倦。

    适合您的麻醉方式取决于手术类型、您的健康状况以及您和医生的共同选择。在手术前,您可以与医生或麻醉师讨论最适合的麻醉方案。

    有时,儿童在进行一些需要保持不动的操作时,比如核磁共振成像(MRI),也会使用全身麻醉。

    如何为全身麻醉做好准备?

    手术前的准备

    在接受全身麻醉前,您需要禁食。这样可以防止手术中胃里的食物被呕吐出来并吸入肺部(称为误吸),避免造成严重的并发症。您的医疗团队会告诉您从何时开始禁食。

    他们还可能会建议您:

    • 哪些药物在手术当天不能服用;
    • 手术前一天不要饮酒;
    • 尽早戒烟,以减少手术风险;
    • 手术前至少一周不要使用任何药物。

    与麻醉师会面

    通常在手术前,您会见到麻醉师。在某些情况下,尤其是当您即将进行大型手术或有健康问题时,您可能会在手术前几天就与麻醉师见面,但大多数情况下是在手术前的几个小时内。

    麻醉师会询问您的健康状况,并了解您或家人过去是否有过麻醉反应。医生还会询问您目前服用的药物、是否有过敏史以及是否吸烟等。

    他们可能会检查您的口腔、牙齿和静脉,并可能会听诊您的心脏和肺部。

    麻醉师还会向您解释您将接受的麻醉类型以及可能出现的风险。通常,麻醉师会要求您签署一份同意书,确认您同意接受麻醉并了解相关的手术风险。

    为了确保手术的顺利进行,麻醉师可能会为您安排一些必要的检查。

    在与麻醉师会面时,您可以提出任何疑问或担忧。

    全身麻醉是如何实施的?

    大多数情况下,全身麻醉通过注射的方式进行,药物会注入您手背上的静脉,使用的是一个称为导管的细小塑料管。有时,您也会通过面罩吸入麻醉气体。

    在手术期间,麻醉师会持续监测您的意识水平、呼吸情况、血氧水平、心率和血压。通常,麻醉师会在您的口中放置呼吸管,并为您提供氧气。

    为了保持您的无意识状态,麻醉师会通过静脉注射或面罩持续给药物,并根据手术进展调整麻醉剂量,以确保您在整个手术过程中保持无意识状态。

    从全身麻醉中醒来后会发生什么?

    当一个人从全身麻醉中醒来时,可能会感到困倦、恶心,或者出现头痛。通常情况下,病人会在恢复室里醒来,护士会在旁边监控病人的状况。如果感到恶心或疼痛,可以向护士申请药物缓解这些症状。

    如果需要继续住院治疗,那么等完全清醒后,会被转移到病房。

    如果是进行日间手术,病人可以在满足以下条件后出院回家:

    • 完全清醒,意识清晰并能自由活动
    • 能够自行处理副作用,如恶心或疼痛
    • 手术伤口仅有少量出血
    • 能正常喝水
    • 能够排尿

    需要注意的是,接受全身麻醉后,病人不能自己开车回家。建议提前安排好人接送或协助回家。最好有家人在接下来的24小时内陪伴,以确保病人状况良好。

    全身麻醉的副作用有哪些?

    常见的副作用包括:

    • 恶心和呕吐
    • 头晕或头痛
    • 疲倦感
    • 瘙痒
    • 打寒战
    • 视线模糊
    • 喉咙痛或嘴唇干燥

    对于年长者,可能还会出现困惑和记忆力减退的情况。

    全身麻醉的风险是什么?

    尽管全身麻醉通常是安全的,但也有一些潜在的风险,例如:

    • 牙齿损伤(由于插管导致)
    • 对麻醉药物的过敏反应
    • 临时性麻木或瘫痪
    • 误吸(吸入唾液或胃内容物)
    • 胸部感染

    尽管非常罕见,但也有可能出现严重并发症。这些可能包括视力丧失、中风、脑损伤,甚至死亡。

    有些人可能担心手术中会意识到或者感到疼痛。这种情况极为罕见。麻醉师会在手术过程中全程监控,以确保这种情况几乎不可能发生。

    如果有人对麻醉的风险和副作用感到担忧,可以在手术前与麻醉师详细讨论。

    恶性肿瘤复发风险的麻醉技术

    手术仍然是治疗多种癌症患者的主要手段。然而,手术压力以及在癌症手术中常用的某些麻醉和止痛药物已知会抑制人体的防御系统。因此,手术和麻醉可能会导致癌症复发的长期风险。对于麻醉,有不同的类型可供选择。全身麻醉是指患者在手术过程中会完全入睡,而区域麻醉则是通过麻醉药物(局部麻醉药)使手术部位局部麻木,或者两种麻醉技术可以结合使用。局部麻醉有可能减少某些通过静脉注射或吸入的麻醉和止痛药物的使用,同时还能减轻手术压力。因此,先前的研究提出,区域麻醉可能有助于降低长期癌症复发的风险。

    研究的目的是探讨在癌症手术中使用不同类型的麻醉是否会影响患者的长期生存率或肿瘤复发的概率。在研究中,共找到4项研究,涉及746名接受癌症切除手术的成年男女患者。所有研究都是对之前进行的试验的重新分析,意味着这些研究并非专门设计来研究肿瘤复发。所有患者都接受了原发癌症的手术,即没有包括转移癌的手术。总共有354名参与者接受了全身麻醉,392名参与者接受了全身麻醉联合硬膜外麻醉。硬膜外麻醉是一种特定的区域麻醉,通过导管将麻醉药物连续注射到硬膜外腔。硬膜外腔位于脊髓的最外层,麻醉药物注射到此处后,会使腹部区域的部分失去知觉,从而不感到疼痛。研究参与者在接受癌症手术后至少被跟踪了7.8年。

    研究并未发现两组患者在癌症复发或生存率方面有明显的差异。由于报告不完整以及不良事件数量较少,无法准确估计不同麻醉技术可能带来的副作用差异。总体生存率的证据质量被评为“低”,无进展生存期和肿瘤进展时间的证据质量则为“极低”。证据的主要局限性在于,研究结果可能受到参与者接受的背景治疗的影响。

  • 利尿剂(Diuretic medicines)

    什么是利尿剂?

    利尿剂是一类可以帮助肾脏生成更多尿液的药物,这有助于清除体内多余的液体。有些人称它们为“排水药”或“水片”。

    利尿剂有几种类型,包括:

    • 噻嗪类
    • 袢利尿剂
    • 保钾利尿剂

    这些药物作用于肾脏的不同部位,产生不同的效果。

    利尿剂的用途是什么?

    利尿剂常用于治疗高血压。同时,它们也用于治疗由于心力衰竭、肝硬化或肾脏问题引起的液体潴留(即体内多余液体积聚)。它们可以缓解腿部、肺部或腹部的水肿症状。有些人在症状缓解后可以停止服用利尿剂,而另一些人则需要长期服用。

    利尿剂通常与其他治疗高血压或心力衰竭的药物一起使用。

    哪些利尿剂可能被开具?

    利尿剂只能通过医生处方获得。

    常见的噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪吲达帕胺。这些药物通常用于治疗高血压,往往会与其他降压药联合使用,有时甚至会在同一片药物中结合。

    最常见的袢利尿剂呋塞米(也称为速尿)。如果患者因心力衰竭导致呼吸困难,医生可能会开具这种药物。

    螺内酯是一种保钾利尿剂。除了治疗高血压或液体潴留外,螺内酯还可能被用于提高体内的钾含量,并可用于治疗某些激素相关的问题。

    利尿剂是如何起作用的?

    肾脏负责调节血液中的水分和电解质(盐分)。利尿剂通过让肾脏将更多的电解质排入尿液,从而使身体产生更多尿液,帮助排除体内多余的液体。

    由于利尿剂会导致电解质通过尿液流失,医生可能会建议定期进行血液检查,以监测血液中的电解质水平。

    谁不应该使用利尿剂?

    以下情况不适合服用利尿剂:

    • 怀孕或哺乳期
    • 严重的肾脏或肝脏问题

    如果您有以下情况,服用利尿剂时需要特别小心监测:

    • 年龄较大
    • 服用非甾体抗炎药(如布洛芬)
    • 低血压
    • 痛风或糖尿病
    • 排尿困难

    始终按照医生的指示服用利尿剂。除非医生建议,否则不要自行停药。

    如何正确服用利尿剂?

    服用利尿剂时,务必遵循医生和药剂师的指示。保持体内液体和电解质的平衡是很关键的。

    如果正在服用利尿剂,建议咨询医生关于日常饮食中的水分和盐分摄入量的建议。有时可能需要减少饮食中的盐分,或者每天称量自己的体重以监控身体的水分状况。

    如果服用的是袢利尿剂,可能需要多吃富含钾的食物,比如香蕉和西红柿。但如果服用的是保钾利尿剂,则可能需要避免摄入这些食物。无论是调整饮食还是服用其他药物,都应该在医生的指导下进行,避免自行改变饮食习惯。

    如果因为腹泻或其他原因导致补充水分有困难,及时告知医生。他们可能会建议在身体恢复之前暂时停止使用利尿剂。

    由于利尿剂会使小便次数增加,通常建议在早晨服用,以避免夜间频繁上厕所,影响睡眠。

    利尿剂的副作用或风险有哪些?

    服用利尿剂可能会导致血液中盐分失衡。部分利尿剂可能会导致低钾,而另一些则可能引起高钾。利尿剂还可能影响钠、钙、镁和尿酸的水平。

    如果用量过多,利尿剂可能会导致肾损伤、低血压和脱水。这些情况可能引发头痛、头晕、视力模糊、口干和疲劳。在严重的情况下,还可能导致血栓、意识混乱或昏迷。

    一些利尿剂的其他副作用包括:

    • 听力损失
    • 视力受损
    • 高胆固醇
    • 糖尿病
    • 痛风
    • 乳房肿大

    如果打算使用其他药物或非处方补充剂,请务必告知药剂师您正在服用利尿剂。药剂师可以帮助选择最适合您情况的药物。

    如果出现副作用怎么办?

    如果出现副作用,及时告知医生。如果这些副作用是由于液体或电解质失衡引起的,医生可以调整药物剂量。不要擅自停止服药或更改剂量,除非医生建议这样做。

    如果感到头晕,站立时要慢慢起身,以避免跌倒。

    如果服用利尿剂后出现昏厥、严重头晕、意识混乱或虚弱,或感到心悸,应该立即寻求医疗帮助。

    什么时候应该去看医生?

    定期看医生非常重要,医生可以帮助监控液体水平,安排血液检查以评估肾功能和电解质状况,并根据需要调整药物剂量。

    在开始服用利尿剂或调整剂量后的两周内,应安排看医生。如果在医院更改了剂量,回家后一周内也需要与医生预约。

    有其他替代方案吗?

    有许多其他药物可以帮助降低血压。通常这些药物与健康的生活方式改变结合使用效果最佳。

    利尿剂是治疗水肿症状的最佳选择。此外,一些其他药物也具有利尿作用。

    限制水和盐的摄入可能有助于预防体内水分过多的情况。咨询医生是否适合限制水盐摄入。每天称重可以帮助及早发现体内水分积聚的情况。

    慢性心力衰竭中的利尿剂管理:何时使用及如何使用

    Joseph S Magdy, James McVeigh, Praveen Indraratna. Aust Prescr 2022;45:200-4 30 November 2022

    心力衰竭是一种日益普遍的疾病,导致频繁的住院以及较高的死亡率和发病率。近年来,心力衰竭的管理方法不断演变,尤其是在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者中,多种药物已被证明能够降低死亡率。

    虽然治疗的重点应放在确保患者使用最大耐受剂量的指南推荐疗法上,但利尿剂在各种类型的心力衰竭中仍然是控制临床充血的关键药物。医生在心力衰竭管理中起着至关重要的作用,因此熟悉利尿剂的作用、剂量调整以及监测方法非常重要。

    心力衰竭影响着大约2%的澳大利亚成年人,并且其发病率还在逐渐增加。该病的自然病程通常伴随着急性失代偿发作,相关死亡率也较高。心力衰竭分为两种类型:射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)。HFrEF 的特征是左心室收缩功能受损,左心室射血分数(LVEF)低于50%;而HFpEF则表现为舒张功能障碍,尽管LVEF仍然高于50%。

    在过去二十年中,HFrEF的治疗不断发展,多个药物类别已被证明具有降低死亡率的效果,包括血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、矿物皮质激素受体拮抗剂以及钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。这些药物的主要目标是尽可能使用最大耐受剂量,以降低心力衰竭相关的死亡率。然而,对于存在血容量过多的患者,利尿剂仍然是缓解症状的关键药物。当达到正常血容量(即“血容量正常”)时,应尽量减少或停止利尿剂的使用,以优先使用那些能够降低死亡率的药物。

    利尿剂治疗的原则

    在心力衰竭中,心脏充盈异常和高静脉压会导致典型的“临床充血”症状,如呼吸困难(尤其是平卧呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难)、颈静脉压升高、肝脏肿大和压痛、外周水肿、肺水肿以及腹水的形成。对于有临床充血症状的心力衰竭患者,利尿剂是改善症状的首选药物。虽然它们并未被证实能够降低死亡率,但在关键的心力衰竭治疗试验中,大多数患者都作为背景治疗使用了利尿剂。利尿剂的目标是达到血容量正常的状态,一旦实现,应逐渐减少剂量到最低有效剂量,甚至可能停药。

    袢利尿剂是最常使用的利尿剂,因为其起效快、效果明显。它们作用于亨利环升支的钠-钾-氯同向转运体,促进钠、氯和钾的排泄。呋塞米是最常见的首选药物,通常在门诊情况下,起始剂量为每日20-40毫克。对于之前没有使用过呋塞米的患者,初次使用通常会有更明显的利尿效果。如果药效不明显,需增加剂量以达到理想的利尿效果。通常维持治疗的剂量范围在每日40-240毫克之间。对于有严重肾功能衰竭的患者,每日剂量可能需要达到500毫克,此时建议与肾病专家密切配合。此外,如果每日需要使用超过80毫克的剂量,建议将剂量分为早晨和中午两次服用,以优化疗效。

    尽管呋塞米是药物福利计划(PBS)中唯一的袢利尿剂,但该类别中还有其他药物具有不同的药理特性,例如布美他尼。布美他尼的口服生物利用度较高(约80%-90%),而呋塞米的生物利用度则变化较大。因此,两者之间的剂量转换并不总是可靠的,但通常认为口服40毫克的呋塞米相当于口服0.5-1毫克的布美他尼。有些医生倾向于在严重外周水肿的情况下使用布美他尼,因为肠壁水肿可能会影响呋塞米的吸收。然而,最近的一项系统性回顾并未发现布美他尼相较于呋塞米有显著优势。由于呋塞米含有磺胺类基团,在磺胺类药物过敏的患者中可能会有交叉反应风险。对于这类患者,依他酸是一种不含磺胺基团的替代袢利尿剂。

    总之,利尿剂在心力衰竭患者的临床充血管理中扮演着重要角色,尤其是对于血容量过多的患者。尽管它们不能降低死亡率,但在缓解症状和改善生活质量方面起着关键作用。医生应根据患者的病情灵活调整利尿剂的剂量,并在适当时减少或停止使用利尿剂,以优先使用能降低死亡率的药物。

    难治性充血与肾单位序贯阻断

    如果在使用足量袢利尿剂后,充血症状仍未缓解,医生可以考虑使用“肾单位序贯阻断”疗法,即逐步添加作用于肾单位不同部位的利尿剂。不过需要注意,肾单位序贯阻断是一种强效的组合疗法,虽然效果可能更好,但也伴随着更高的肾功能损伤和电解质失衡的风险,特别是在老年患者中需要慎重使用。该方法通常包括同时使用噻嗪类利尿剂和醛固酮受体拮抗剂。噻嗪类利尿剂主要作用于肾单位的远端小管,通过阻断钠-氯共转运体起效。类似噻嗪的利尿剂虽然没有噻嗪的分子结构,但它们也作用于同一个转运体,并且具有较长的消除半衰期。

    常用的噻嗪类利尿剂是氢氯噻嗪,起始剂量为每天12.5至25毫克,最大可增加至每天50毫克。其他类似噻嗪的利尿剂还包括吲达帕胺、美托拉宗和氯噻酮,但没有证据显示某一种药物有明显优势。在难治性充血的情况下,一些医生倾向于使用美托拉宗,这是一种效力较强的利尿剂,通常只能在医院开具。急性情况下,美托拉宗可以每日服用,而在非急性情况下,其剂量可以减少至每周2.5至5毫克一次。

    利尿剂的监测与不良反应

    由于利尿剂可能导致肾功能损伤和电解质失衡(尤其是低钾血症和低钠血症,噻嗪类利尿剂引发的低钠血症尤为常见),因此需要定期监测患者的电解质水平,特别是钠和钾,以及尿素和肌酐水平。在开始或调整利尿剂剂量后,建议在1-2周后进行首次监测,随后每六个月定期复查。

    钾浓度异常与心力衰竭患者的死亡率增加密切相关。利尿剂和其他心力衰竭治疗可能影响体内钾浓度,因此应采取饮食措施来管理高钾或低钾的情况。如果患者没有达到最大耐受剂量,增加醛固酮受体拮抗剂的剂量可以帮助减轻利尿剂引起的低钾血症。在某些情况下,可能需要额外补充钾,但应密切监测。

    低钠血症是心力衰竭患者中常见的并发症,住院患者中发生率可高达20%,并且与更高的死亡率相关。如果患者出现低钠血症,应该评估其体液状况。对于容量过多引起的稀释性低钠血症,可能需要限制液体摄入。如果患者没有容量过多且服用了利尿剂,医生应重新评估是否需要继续使用这些药物。

    高尿酸血症在心力衰竭患者中也很常见,特别是噻嗪类利尿剂可能会增加痛风发作的风险,医生应对此保持警惕。

    医生还需注意袢利尿剂可能引发的耳毒性,这种情况多见于高剂量静脉注射治疗或肾功能受损的患者。如果同时使用其他耳毒性药物,如氨基糖苷类抗生素,风险会进一步增加。

    同时,利尿剂与其他心力衰竭治疗之间的相互作用也需小心。启动β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂或SGLT2抑制剂时,可能需要减少利尿剂剂量,以避免低血压或低血容量的副作用。

    肾功能不全中的利尿剂使用

    肾功能不全常与心力衰竭共存,并且是死亡率的独立预测因素。然而,在利尿剂治疗期间,肌酐急性升高很常见,并不一定需要减少剂量,尤其是当患者有充血症状时。这种升高通常是暂时的,并不会导致更差的治疗结果。此外,肾功能不全患者通常需要更高剂量的利尿剂才能达到相同的效果。

    醛固酮受体拮抗剂

    醛固酮受体拮抗剂是治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的核心药物之一。尽管它们被归类为保钾利尿剂,但其主要作用机制是通过神经激素调节和对心室重构的影响,而不是单纯的利尿作用。在肾脏中,醛固酮拮抗剂通过调节远端肾单位的钠和钾通道来起效。

    钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂

    SGLT2抑制剂对射血分数降低和保留的心力衰竭(HFpEF)患者都有益处。达格列净和恩格列净被推荐用于已经接受最佳治疗的HFrEF患者,无论是否患有糖尿病。SGLT2抑制剂不仅具有利尿作用,还能减少充血,改善心力衰竭相关的住院率。

    碳酸酐酶抑制剂

    碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺用于急性失代偿性心力衰竭的治疗引起了新的关注。乙酰唑胺通过抑制近端小管中的钠和碳酸氢盐重吸收,帮助缓解充血。虽然乙酰唑胺的口服效果还有待更多研究,但其静脉注射已显示出在早期缓解充血方面的良好效果。

    非药物性液体管理

    对于充血性心力衰竭患者,可以考虑每日限制液体摄入至1.5升。

    资源和支持

    如果您想了解更多关于利尿剂的信息,可以访问以下组织的官方网站:

    • 肾脏健康澳大利亚,提供关于保持肾脏健康的相关信息。
    • 心脏基金会,了解如何控制血压及应对心力衰竭。
    • 肝脏基金会,提供有关肝脏健康的信息。
    • 土著和托雷斯海峡岛民的健康,了解关于他们的肾脏和心脏健康的相关内容。

    此外,心脏基金会和肾脏健康澳大利亚还提供多种语言版本的健康信息,方便不同语言背景的人群使用。

  • 改良性抗风湿药物(DMARDs)用于关节炎

    什么是改良性抗风湿药物(DMARDs)?

    改良性抗风湿药物(DMARDs)是一类用于治疗风湿性关节炎(RA)及其他一些疾病的药物,包括银屑病关节炎、强直性脊柱炎和青少年关节炎。这些药物是治疗风湿性关节炎的首选方案,可能会使用一种或多种药物。DMARDs 的作用是减缓或停止关节炎的病程,帮助保护关节免受进一步损害。

    DMARDs 是如何起作用的?

    许多 DMARDs 会降低身体的免疫系统反应,这种作用称为免疫抑制。风湿性关节炎是一种自身免疫疾病,在这种疾病中,免疫系统会攻击并破坏关节。免疫抑制可以帮助减少炎症和关节损害,因此对风湿性关节炎患者非常重要。医生确诊风湿性关节炎后,尽早开始使用 DMARDs 非常关键。

    所有 DMARDs 都是处方药,通常由风湿病专家等专业医生开处方。这些药物有不同的形式,包括:

    • 口服药片
    • 自行注射的注射液
    • 由护士在诊所内通过静脉注射的输液

    不同的 DMARDs 需要在不同的时间服用。有些需要每天服用,比如羟氯喹;而有些如甲氨蝶呤则每周服用一次,还有的如英夫利昔单抗可能每6周或更少频率服用。与药剂师沟通,确保您知道如何和何时服用这些药物是很重要的。

    传统的 DMARDs,如甲氨蝶呤,可能需要几周时间才能发挥最佳效果。医生可能还会开具其他药物来帮助管理疼痛和炎症,例如非甾体抗炎药(NSAIDs)。

    DMARDs的种类有哪些?

    DMARDs 主要有三大类:

    1. 传统合成 DMARDs:包括甲氨蝶呤、皮质类固醇、磺沙噁唑、羟氯喹和来氟米特等药物。
    2. 靶向合成 DMARDs:包括 JAK 抑制剂,如托法替尼、巴瑞克替尼和乌帕替尼。
    3. 生物 DMARDs:包括英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗(TNF 抑制剂)、阿那白滞素、托珠单抗、利妥昔单抗和艾伯替单抗等。

    生物 DMARDs 通常在其他 DMARDs 无效的情况下使用。

    医生会根据以下因素为您开处方 DMARDs:

    • 您患风湿性关节炎的时间有多久
    • 您已经尝试过哪些治疗
    • 您的病情严重程度
    • 您是否有其他健康问题

    医生还会考虑您的个人需求和偏好,例如是否计划组建家庭,以及药物费用是否是您的顾虑。

    DMARDs的副作用和风险

    药物副作用 所有药物,包括疾病修改抗风湿药物(DMARDs),都有可能产生副作用和风险。患者应该与医生讨论如何根据自身情况权衡药物的风险和好处。

    DMARDs的副作用

    以甲氨蝶呤为例,这是一种常见的传统合成DMARD,其副作用可能包括腹痛、肝脏问题和脱发。患者可以咨询医生是否需要补充叶酸,以降低肝脏问题或腹痛的风险。

    如果患者遇到副作用,应该及时与医生沟通,以便医生检查药物和剂量是否需要调整。

    了解所用DMARDs的副作用非常重要,这有助于患者对治疗有更全面的了解。

    DMARDs的风险

    DMARDs会影响身体的免疫系统反应。与没有风湿性关节炎(RA)的人相比,RA患者更容易感染。尤其是当使用皮质类固醇或多种DMARDs时(特别是生物DMARDs),感染风险会更高。由于这些药物对免疫系统的影响,感染时可能不会出现通常的发热症状。

    此外,服用DMARDs的人还面临更高的皮肤癌风险,因此特别需要注意防晒和皮肤癌筛查。

    如果患者曾经感染过结核病,开始使用DMARDs可能会重新激活结核病。医生会在患者开始使用DMARDs之前进行结核筛查。

    在服用DMARDs期间,定期接种其他疫苗(如肺炎球菌疫苗、流感疫苗、肝炎疫苗和人乳头状瘤病毒疫苗)是很重要的,但要避免使用活疫苗(含有活病毒或细菌的疫苗)。患者应向医生咨询所需的疫苗种类及接种时间。

    这类药物是否有其他替代选择?

    市场上有很多种抗风湿药物(DMARDs),如果某一种药物对你不奏效,或者你出现了副作用,医生可能会为你开具另一种药物,或者在原有药物基础上加上其他药物。

    除了抗风湿药物,还有一些药物可以帮助缓解疼痛,但这些药物并不能治疗炎症的根本原因或阻止关节损伤。这些药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和扑热息痛(Paracetamol)。

    目前没有证据表明补充药物有任何实际效果。

    除了药物,患者还可以使用一些自我管理技术来帮助缓解风湿性关节炎的症状。比如,尝试使用冷热敷包来缓解关节疼痛,或者运用放松技巧来减轻疼痛。

    保持健康的生活方式也很重要,比如戒烟、定期锻炼、保持健康饮食和关注心理健康。omega-3脂肪酸可以帮助减轻疼痛,并减少对止痛药物的需求。物理治疗师或职业治疗师可以提供有关如何管理症状的建议。

    抗风湿药物(DMARDs)的使用

    抗风湿药物主要用于治疗炎症性关节炎,如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。

    许多抗风湿药物通过作用于免疫系统来实现“免疫抑制”,这可以减少免疫系统攻击和损害健康关节的活动。这不仅可以缓解症状,还能降低长期关节损伤的风险。

    抗风湿药物可以单独使用,也可以与其他抗风湿药物或药物联合使用,以获得最佳的关节炎控制效果。

    还有一类特殊的抗风湿药物,称为“生物抗风湿药物”。这些药物通过阻断血液和关节中的某些炎症物质来减轻炎症和停止关节损伤。

    生物抗风湿药物通常只有在其他抗风湿药物无效的情况下才会使用。这些药物通常由专科医生开处方,并需要定期进行血液检查,以评估药物效果和监测副作用。如果需要更多关于生物抗风湿药物的信息,可以查阅有关生物制剂的注意事项。

    生物类改善病情抗风湿药(Biologic disease-modifying anti-rheumatic drugs (bDMARDs))

    生物类改善病情抗风湿药是一类称为“生物类改善病情抗风湿药”(DMARDs)的药物。它们有助于防止关节损伤的发生。与仅仅缓解疼痛或其他症状的药物不同,生物制剂通过阻断免疫系统中特定的物质来发挥作用。

    生物类改善病情抗风湿药(bDMARDs)通常只有在其他DMARDs药物无效的情况下才会使用。DMARDs和bDMARDs通常由专科医生开具,患者需要定期进行血液检查,以测试药物的效果并监测是否有不良副作用。有关生物制剂的更多信息,可以参考《服用生物制剂时需要注意的事项》。

    可以使用我们的药物搜索工具查找更多关于特定生物制剂的信息,了解已开具给您的药物。

    生物类似药

    生物类似药是与原始生物药物高度相似(但不完全相同)的药物。它们在安全性、质量和效果上与原始生物药物没有显著差异。所有生物类似药必须经过TGA(澳大利亚药品管理局)的批准,该批准基于对其安全性、质量、一致性和效果的数据分析。

    与原始生物药物相比,生物类似药:

    • 提供相同的治疗效果
    • 具有相同的潜在副作用
    • 强度和剂量相同

    有时,生物药物及其生物类似药使用的注射笔或注射器类型可能不同,因此可能需要学习使用新的设备。请与医生或药剂师讨论,了解使用药物时的任何差异。

    为什么生物类似药很重要?

    使用生物类似药可以改善所有澳大利亚人的医疗保健。生物药物的费用非常高,每年给联邦政府带来数十亿的开支。生物类似药的引入(在原始生物药物专利到期后)可以增加市场竞争,降低价格,从而使这些改变生活的药物变得更加负担得起,并且更易获得,造福澳大利亚患者

    生物类似药为患者提供了更多的品牌选择,还可以减少药物短缺的风险。

    如果我最初使用了生物药物(生物原药),使用生物类似药是否安全?

    通常,无论是否先使用了原始生物药物,生物类似药都是可以使用的。始终与治疗您的专科医生讨论可用的治疗选项,包括切换到生物类似药的风险和收益。

    重要的用药提示

    • 了解自己为何需要服用该药物及其可能的副作用。向药剂师索取药物的消费者药品信息(CMI)传单。
    • 始终阅读药物标签,并按指示服用药物。如果有任何疑问,向医生或药剂师咨询。
    • 保持个人药物记录,包括剂量和过敏情况。这在与医生或药剂师沟通时非常有用。
    • 在服用任何非处方药物,包括天然药物之前,始终与医生或药剂师交谈,因为某些药物可能会相互作用,产生问题。
    • 不要与朋友或亲人分享药物——您正在服用的药物可能对他们有害。
  • 胰岛素与糖尿病(Insulin and diabetes)

    胰岛素是一种激素,它的作用是将血液中的葡萄糖转移到身体的细胞中,从而提供能量。对于1型糖尿病患者,他们的胰腺几乎不产生或完全不产生胰岛素,因此他们需要终身进行胰岛素替代治疗。2型糖尿病患者以及一些妊娠糖尿病(孕期糖尿病)患者也可能需要使用胰岛素。

    常见糖尿病药物

    1. 二甲双胍(Metformin)大多数2型糖尿病患者的首选药物是二甲双胍。它能减少释放到血液中的葡萄糖量,并增加细胞对葡萄糖的摄取。
    2. 磺酰脲类(Sulphonylureas)磺酰脲类药物通过刺激胰腺产生更多胰岛素来帮助控制血糖。有时候,对于那些二甲双胍效果不佳的2型糖尿病患者,医生会选择磺酰脲类药物作为替代方案。但通常情况下,这些药物会与二甲双胍联合使用,以更好地控制糖尿病。二甲双胍和磺酰脲类药物已被使用多年,能够有效减少糖尿病并发症的发生。
    3. 其他药物新型的2型糖尿病药物包括:
      • 噻唑烷二酮类(Glitazones):帮助身体更有效地使用胰岛素。
      • 阿卡波糖(Acarbose):防止摄入的碳水化合物被分解成葡萄糖。
      • GLP-1类似物(GLP-1 analogues):增加血液中的胰岛素量,通常以注射形式给药。
      • SGLT2抑制剂(SGLT2 inhibitors):增加尿液中排出的葡萄糖量,通常与其他糖尿病药物联合使用。
      • DPP-4抑制剂(DPP-4 inhibitors):也称为“格列普汀类”,能增加体内胰岛素的分泌,并降低激素胰高血糖素的活性,从而降低血糖水平。

    医生会根据个人的具体情况,推荐最适合的药物或药物组合,以便达到最佳的治疗效果。

    胰岛素的类型

    胰岛素有多种类型,每种类型都有其特定的作用时间和效果。以下是常见的几种胰岛素类型及其特点:

    • 速效胰岛素:这种胰岛素通常在注射后1至20分钟开始发挥作用,其效果在注射后大约1小时达到高峰,并能持续3至5小时。使用速效胰岛素时,建议注射后立即进食,以避免血糖过低的风险。
    • 短效胰岛素:短效胰岛素在注射后大约30分钟开始起作用,其效果在2至4小时后达到高峰,并能持续6至8小时。
    • 中效胰岛素:这种胰岛素在注射后大约1.5小时开始工作,其效果在4至12小时后达到高峰,并能持续16至24小时。
    • 长效胰岛素:长效胰岛素能提供大约24小时的稳定胰岛素水平,且没有明显的效果高峰。

    速效和短效胰岛素通常在餐前注射,以帮助身体吸收食物中的糖分。长效胰岛素通常每天注射一次,能提供全天所需的基础胰岛素,维持正常的血糖水平。

    还可以选择短效和长效胰岛素的组合注射。

    根据所使用的胰岛素类型和注射装置,患者可能需要每天注射几次胰岛素。

    医生或糖尿病护理教育者将根据个人的医疗状况和生活方式,为患者推荐最合适的胰岛素方案和注射装置。

    如何正确储存胰岛素?

    胰岛素的储存对其有效性至关重要。胰岛素可以在室温(低于25摄氏度)下保存最长一个月。备用的胰岛素应始终存放在冰箱中,但绝不要放入冷冻室。

    如何注射胰岛素?

    胰岛素需要通过注射来发挥作用。通常,胰岛素注射在腹部、腿部或臀部的脂肪组织中进行。

    有多种注射装置可供选择,以便注射胰岛素。有关更多信息,可以阅读Healthdirect关于胰岛素装置的页面。

    医生或糖尿病护理教育者将指导患者如何使用注射装置进行胰岛素注射。始终严格遵循他们的建议非常重要。

    如果您遇到以下情况,请联系您的糖尿病护理护士或教育者:

    • 忘记或错过了胰岛素剂量
    • 注射胰岛素的时间延迟
    • 注射的胰岛素剂量不足

    通过与医疗专业人士保持沟通,患者可以有效地管理糖尿病,确保胰岛素的正确使用和血糖水平的稳定。

    如果我使用了过多的胰岛素,该怎么办?

    如果不小心使用了过量的胰岛素或其他糖尿病药物,可能会导致血糖水平过低,这种情况被称为低血糖或“低血糖反应”。低血糖可能会迅速变成严重的健康问题,如果不及时处理可能会危及生命。如果觉得自己可能使用了过量的胰岛素,应该尽快检查血糖水平,并且要经常重复这一检查。

    如果发现血糖水平过低,必须立即采取措施。

    如果我使用的胰岛素不足该怎么办?

    如果使用的胰岛素不足,可能会导致血糖水平升高,这种情况被称为高血糖。如果忘记了注射胰岛素,或者注射量不足,可以采取以下措施:

    • 不要自行注射错过的剂量或额外的胰岛素,除非糖尿病护士、教育者或医生特别建议这样做。
    • 多喝无糖、非酒精饮料,比如水,以保持充足的水分。避免饮用含酒精或含咖啡因的饮料,比如可乐、茶和咖啡,因为这些饮料会导致脱水。
    • 继续定期监测血糖水平,以跟踪变化情况。
    • 如果发现血糖水平持续偏高,应该立即处理这个问题。可以参考 healthdirect 网站上的高血糖页面,获取处理高血糖的详细指南。

    如果胰岛素过期了,我该怎么办?

    所有胰岛素包装上都有一个有效期。如果胰岛素的有效期已经过去,这意味着它已经过期,不应继续使用。应将过期的胰岛素送回药店进行安全处理。

    如果发现胰岛素已经过期,而且没有备用的胰岛素可以使用,可以参考上面的应对胰岛素用完的建议。

    我需要终身服用相同的糖尿病药物吗?

    随着时间的推移,糖尿病的状况可能会发生变化,这意味着所需的药物也可能需要调整。例如,患者可能需要增加药物剂量、更换药物,或添加其他药物。

    无论糖尿病的类型如何,持续监测血糖水平始终很重要。这是为了确保糖尿病得到良好管理,血糖水平保持在目标范围内。

    定期与医生进行检查也至关重要。大多数糖尿病患者应该每3至6个月就去看一次医生。医生会帮助患者监测糖尿病状况,并推荐合适的治疗方案。

    如果我服用了过量或错误类型的药物该怎么办?

    如果服用了过量的糖尿病药物或错误类型的药物,务必尽快联系医生或糖尿病护士、教育者寻求建议。

    如果医生或糖尿病护理人员不在身边,可以拨打毒药信息中心的电话 131 126,获取专业建议。

    服用过量的糖尿病药物可能会导致血糖水平过低,这种情况称为低血糖(“低血糖”),如果不及时处理,可能会导致严重的健康问题。

    如果怀疑自己服用了过量的糖尿病药物并且在家自我监测血糖,应该尽快检测血糖水平。如果平时不进行血糖自我监测,应该立即联系医生或寻求其他医疗建议。

    如果发现血糖水平过低,应立即采取措施来纠正这一情况。血糖水平过低可能会导致头晕、出汗、乏力等症状,必要时可以通过进食含糖的食物或饮料来迅速提高血糖水平,并尽快寻求医疗帮助以确保安全。

    除了胰岛素,还有哪些非胰岛素的糖尿病治疗药物?

    非胰岛素类药物可以用于降低血糖水平,通常用于治疗2型糖尿病。

    对于大多数2型糖尿病患者来说,初期可以通过以下方法有效控制病情:

    • 健康饮食:选择低糖、低脂肪、高纤维的食品,帮助保持稳定的血糖水平。
    • 规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、游泳等。
    • 保持健康体重:控制体重有助于提高胰岛素的敏感性。

    随着时间的推移,糖尿病可能会逐渐进展。当这种情况发生时,可能需要药物来控制血糖水平并防止长期并发症的发生。

    市场上有许多种糖尿病药物,它们的作用机制不同,具有各自的优点和副作用。

  • 治疗感冒和流感的药物

    有哪些非处方药可以缓解感冒和流感症状?

    市面上有许多非处方药可以帮助缓解感冒和流感的症状,常见的药物包括:

    扑热息痛(Paracetamol)用于缓解疼痛和发热

    扑热息痛是一种常用于缓解疼痛和降低体温的药物,适用于一月龄以上的儿童和成年人。然而,家长在给孩子服用扑热息痛时,一定要根据孩子的年龄和体重选择合适的剂量,因为过量服用可能会带来严重的健康风险。

    一定要仔细阅读并遵守药物标签上的使用说明。如果对剂量有疑问,建议咨询医生或药剂师。

    布洛芬(Ibuprofen)用于缓解疼痛和发热

    布洛芬属于非甾体抗炎药(NSAIDs)的一类药物,可帮助缓解疼痛和退烧,适用于3个月以上的儿童和成年人。与扑热息痛一样,家长需根据孩子的体重和年龄选择合适的剂量,以避免过量带来的危害。

    使用前,请仔细阅读药品标签上的说明。如果不确定是否适合自己或孩子服用,建议咨询医生或药剂师。如果您或您的孩子患有哮喘,一定要先询问医生是否可以服用布洛芬。

    减充血药片和鼻喷剂,用于缓解鼻塞

    鼻用减充血剂能有效缓解鼻塞,但建议不要连续使用超过三天,除非医生或药剂师建议您继续使用。连续使用超过几天反而可能导致鼻塞加重。

    含有伪麻黄碱、去氧肾上腺素、羟甲唑啉或赛洛唑啉的减充血剂不适合6岁以下的儿童使用。口服减充血药物(如片剂、胶囊或糖浆)并非对每个人都适用,尤其是有基础疾病或正在服用其他药物的人。在使用这些药物前,请先咨询医生或药剂师,确保其对您或您的孩子安全。

    生理盐水鼻喷剂或滴剂,用于缓解鼻塞

    生理盐水鼻喷剂和滴剂可以帮助缓解鼻塞,虽然其效果证据有限,但由于它们不含药物,可以比药物性鼻喷剂更频繁地使用,并且适用于几乎所有年龄段的人。

    使用前,务必仔细阅读标签上的说明。如果您不确定哪种配方更适合自己或孩子,建议询问药剂师。此外,有些生理盐水鼻喷剂可能含有额外成分,例如芝麻油、桉树油或薄荷,这些成分可能会引发某些人的过敏反应。所以,尤其在有已知过敏史的情况下,一定要仔细查看标签。

    复合“咳嗽和感冒”药物

    许多人选择使用复合咳嗽和感冒药物来缓解症状,但重要的是要知道,这类药物的疗效尚未得到足够的证据支持,特别是在儿童中的效果不明显。

    复合咳嗽和感冒药物不应给6岁以下的儿童服用。在给6至11岁的儿童使用此类药物前,建议咨询医生、药剂师或执业护士。 这些药物通常含有扑热息痛或布洛芬,因此在服用时一定要仔细检查标签,避免与其他含有相同成分的药物“叠加”使用。

    补充类药物

    一些人认为维生素(例如维生素C)、矿物质补充剂(例如锌)或草药(例如紫锥菊)对缓解感冒和流感有帮助。然而,目前尚无足够证据证明这些补充剂对治疗或预防感冒和流感有效。

    此外,有些人使用蒸汽或雾化治疗,加入或不加入添加剂(如薄荷或桉树油),以缓解感冒症状。然而,这些方法通常并不被推荐,因为它们存在烫伤的风险,并且没有充分的证据表明它们能够有效治疗感冒症状。

    什么时候需要开抗病毒药物?

    如果有人可能因为流感或COVID-19而出现并发症,医生可能会建议使用抗病毒药物。这些药物虽然不能彻底治愈疾病,但如果在症状刚开始时尽早服用,它们可以起到以下作用:

    • 缩短病程:抗病毒药物能够减轻病毒对身体的侵袭,从而减少生病的时间。
    • 缓解部分症状:药物可以有效减轻发烧、乏力等不适症状,让人感觉好一些。
    • 降低严重并发症的风险:通过抑制病毒在体内的繁殖,抗病毒药物能够帮助降低出现肺炎等严重并发症的几率。

    这些药物的作用机制是通过阻止病毒在体内的繁殖,进而减少病情加重的风险。

    如果有人已经有某些基础疾病,例如心脏病、慢性肺病、糖尿病等,可能会更容易因为流感或COVID-19而出现并发症,这类人群应尽早与医生讨论抗病毒药物是否适合自己。一旦开始出现症状,尽快就医非常重要。越早开始服用抗病毒药物,效果越好。

    • COVID-19的抗病毒药物应在出现症状后的5天内开始服用。
    • 流感的抗病毒药物最好在出现症状后的48小时内开始使用,以达到最佳效果。

    什么时候需要开抗生素?

    抗生素对普通感冒或流感的症状没有帮助,也无法阻止这些疾病传播。这是因为感冒和流感是由病毒引起的,而抗生素只能对抗细菌感染。

    尽管如此,有时感冒或流感可能会引发细菌感染作为并发症。不过,这种情况并不常见,大多数人在没有抗生素的情况下也能自行康复。如果有人属于容易出现并发症的高风险人群,例如免疫系统较弱、老年人或患有慢性疾病的患者,医生可能会考虑开具抗生素。是否需要使用抗生素,最好还是咨询医生以获得个性化建议。

    除此之外,还有许多其他方式可以帮助缓解感冒或流感的症状,比如保持充足的休息、喝足够的水、使用非处方药物来减轻不适等。对于症状较轻的人,这些方式可能已经足够有效,无需使用抗生素。

    总的来说,抗病毒药物和抗生素各有其适应症。抗病毒药物主要用于应对病毒感染并减少并发症,而抗生素则是针对少数可能出现的细菌并发症。与医生讨论自己的具体情况,以决定最合适的治疗方法非常重要。

    流感

    流感在人体中的感染通常由甲型或乙型流感病毒引起,而每种类型的病毒又有许多不同的亚型和毒株。

    流感是一种高度传染性疾病,往往在每年的流感季节引发大范围的流行。在澳大利亚,流感季节通常从4月持续到9月。

    流感的传播途径是什么?

    流感病毒主要通过感染者的呼吸道液体(如咳嗽和打喷嚏时产生的飞沫)传播。根据Better Health Channel(2023)的资料,流感病毒可以通过以下方式传播:

    • 吸入感染者咳嗽或打喷嚏后空气中的飞沫。
    • 与感染者咳嗽或打喷嚏产生的液体直接接触。
    • 触摸被感染者的呼吸道分泌物污染的表面,然后用手触摸眼睛、鼻子或嘴巴,从而将病毒带入体内。

    根据Healthdirect(2022)的资料,患流感的人可能在症状出现前24小时到症状出现后一周内具有传染性,但儿童和免疫系统较弱的人可能会更长时间传染他人。

    为什么流感病例在增加?

    在2020年,澳大利亚报告了21,266例流感病例,导致37人死亡(DoHaAC 2020);而在2021年,病例数急剧下降,仅有598例,并且没有记录到死亡病例(DoHaAC 2021)。然而,到2022年,流感病例激增,达到225,000例,几乎是过去五年平均值的两倍(DoHaAC 2022)。

    2020年和2021年流感病例的显著减少主要归因于应对COVID-19疫情所采取的公共卫生措施,这些措施在一定程度上也减少了流感的传播(AIHW 2021)。这些措施包括:

    • 戴口罩
    • 居家令
    • 勤洗手和使用消毒剂
    • 学校和工作场所的关闭
    • 旅行限制
    • 保持社交距离
    • 国内和国际边境关闭

    然而,大部分这些限制措施现已取消,导致人们的接触增加,因此流感和COVID-19在社区内传播的风险也随之增加。

    流感的症状有哪些?

    流感的症状通常发病迅速,常见的症状包括:

    • 流鼻涕
    • 打喷嚏
    • 咳嗽
    • 喉咙痛
    • 发烧和发冷
    • 疲劳和虚弱
    • 食欲减退
    • 眼睛后部疼痛
    • 头痛
    • 身体酸痛
    • 呕吐和腹泻(儿童更常见)

    流感症状的典型时间线:

    • 第1-3天:发烧、头痛、肌肉疼痛和虚弱、干咳、喉咙痛,有时伴有鼻塞。
    • 第4天:发烧和肌肉酸痛减轻,但可能出现沙哑、干燥或喉咙痛,咳嗽和轻微的胸部不适,感到疲倦或情绪低落。
    • 第8天:大多数症状开始消退,但咳嗽和疲劳可能持续数周。

    如何预防流感?

    流感是可以预防的,接种流感疫苗是最有效的防护措施。特别是在流感高发季节,尤其建议高风险人群(如老人、幼儿、孕妇和有慢性病的人)接种疫苗。除此之外,良好的卫生习惯也非常重要,如勤洗手、避免与病人密切接触,以及在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻等。

    总之,了解流感的传播方式和症状发展,可以帮助人们更好地预防和应对这一常见但可能严重的疾病。如有疑似流感症状,建议尽早就医,以获得准确的诊断和适当的治疗。

    流感的并发症

    在某些情况下,流感可能导致潜在的严重并发症,包括:

    • 肺炎(原发性病毒性肺炎和继发性细菌性肺炎)——这是最严重的并发症之一,尤其对老年人和患有慢性疾病的人来说可能危及生命。
    • 急性支气管炎——常见于儿童和老人,尤其在抵抗力较弱的情况下。
    • 喉炎(哮吼)——主要影响幼儿,导致呼吸困难和喉咙嘶哑。
    • 急性中耳炎——流感病毒会引发耳部感染,导致耳痛和听力下降。
    • 哮喘发作——流感病毒可能导致哮喘患者病情加重。
    • 急性呼吸窘迫综合征——严重的呼吸困难,需要住院治疗。
    • 心脏问题——如心肌炎或心包炎,可能由病毒感染引发。
    • 脑炎和/或脑病——这类并发症较为少见,但严重时可导致神经系统损伤。
    • 雷氏综合征——通常见于儿童,特别是服用阿司匹林后,可能导致肝脏和大脑损伤。
    • 血液异常——如血小板减少或凝血障碍。

    流感的风险因素

    某些人群感染流感或出现严重并发症的风险更高,主要包括:

    • 65岁以上的老年人——随着年龄的增长,免疫系统减弱,老年人更容易感染流感并出现严重并发症。
    • 6个月至5岁的婴幼儿——此年龄段的孩子免疫系统尚未发育完全,感染流感的风险较大。
    • 早产儿(出生时孕龄不足37周)——早产儿的免疫系统发育不完善,易受流感病毒侵袭。
    • 原住民及托雷斯海峡岛民——由于遗传和环境因素,这些群体的流感感染风险较高。
    • 未曾接触过相关流感病毒的个体——首次暴露于流感病毒的人更容易感染且症状更为严重。
    • 感染高致病性流感毒株的人——某些毒株更具攻击性,感染后症状较重。
    • 患有慢性疾病的人——如唐氏综合症、心脏病、肺病、肾衰竭、糖尿病和慢性神经系统疾病等,这些患者的身体抵抗力较弱,容易受到病毒侵害。
    • 免疫力低下的人——如HIV感染者、器官移植患者或正在接受免疫治疗的患者,这类人群的免疫系统较为脆弱。
    • 肥胖者(BMI≥30 kg/m²)——肥胖与免疫功能减弱有关,增加了流感并发症的风险。
    • 孕妇——怀孕期间的免疫系统发生变化,增加了流感感染的风险。
    • 吸烟者——长期吸烟会削弱呼吸系统的防御能力,使流感病毒更容易感染肺部。
    • 无家可归者——由于生活环境差、营养不良等因素,这类人群更容易感染流感。
    • 医护人员——频繁接触病患,增加了感染流感的风险。
    • 照顾高风险人群的人员或家庭成员——如照顾老人或患有慢性病的亲属,感染的风险更大。
    • 养老院的居民、工作人员、志愿者及访客——此类人群由于密切接触和相对封闭的生活环境,感染和传播流感的风险较高。
    • 家禽及猪肉行业的工人——这些行业的工作人员由于与动物接触频繁,面临较高的病毒暴露风险。
    • 提供重要社会服务的人员——如急救人员和交通服务人员,他们在流感季节接触大量人群,感染风险更大。
    • 长期服用阿司匹林治疗的6个月至10岁的儿童——阿司匹林与雷氏综合征的发病有关,因此这类儿童感染流感的风险较高。

    流感的诊断

    流感的诊断通常通过聚合酶链反应(PCR)测试来确认。这种测试方法通过采集鼻腔或口腔的拭子样本来检测病毒的存在。

    流感的治疗

    对于轻度流感患者,通常不需要特殊治疗,身体可以自我恢复。患者应保持充足休息、饮用足够的液体来预防脱水,并可以使用对乙酰氨基酚(如扑热息痛)来缓解疼痛和退烧。此外,还可以使用减充血药物来缓解鼻塞等症状。

    对于中度或重度流感患者,尤其是那些有较高风险发展为严重疾病的人,医生可能会开具抗病毒药物(如奥司他韦)进行治疗。如果病情严重,患者可能需要住院接受进一步治疗。

    流感疫苗接种

    接种流感疫苗是预防流感的最佳方法之一。虽然疫苗不能完全保证预防流感,但它能提供较高的保护,特别是可以降低感染后出现严重疾病的风险。

    根据澳大利亚免疫手册的建议,所有6个月及以上的人每年都应接种流感疫苗。每年的疫苗成分会根据全球流感的流行病学数据进行调整,此外,疫苗的保护效果通常会在接种后三到四个月开始减弱,因此需要每年更新疫苗接种。

    在澳大利亚国家免疫计划下,某些高风险群体可以免费接种流感疫苗。需要注意的是,流感疫苗可以与COVID-19疫苗同时接种,不会产生冲突。

    何时需要紧急就医?

    如果流感患者出现以下症状,应立即就医或拨打急救电话:

    • 呼吸急促或困难
    • 胸痛
    • 突然头晕
    • 意识模糊
    • 严重呕吐
    • 发烧伴有皮疹
    • 癫痫发作
    • 现有疾病的恶化
    • 严重的肌肉疼痛或无力
    • 唇色发蓝(尤其是儿童)
    • 脱水症状(尤其是儿童)。
  • 化疗(Chemotherapy)

    化疗是一种使用药物来治疗癌症的方法,通常也被称为“化疗”。化疗药物的主要作用是破坏癌细胞或减缓它们的生长速度,以控制癌症的扩散或缩小肿瘤的大小。

    化疗是如何起作用的?

    人体由数十亿个小细胞组成,这些细胞构成了人体的各种组织和器官。正常情况下,细胞会按需分裂生成新细胞,比如替换受损或老化的细胞。然而,如果细胞开始不受控制地生长和分裂,就可能会形成癌症。化疗的目的就是针对这些生长过快的癌细胞,通过药物干预来抑制它们的生长或将其消灭。

    化疗在癌症治疗中的应用可以出于不同的目的:

    • 治愈性化疗:其目的是直接治疗癌症,通常不需要配合其他治疗方法,目标是完全消灭癌细胞。
    • 新辅助化疗:在手术前使用,以缩小癌症,使手术更为有效。
    • 辅助性化疗:在其他治疗(如手术或放疗)后使用,目的是增加彻底消除癌细胞的机会。
    • 姑息性化疗:通常并非为了治愈癌症,而是用于减小肿瘤大小,从而缓解症状,或者减缓癌症的生长和扩散。这种化疗有时可以持续数月甚至数年。

    此外,化疗也可以与癌症免疫疗法结合使用,以提高治疗效果。

    化疗是如何进行的?

    化疗可以通过多种方式进行,这取决于癌症的类型以及所使用的化疗药物。最常见的方法是通过静脉注射(也称为静脉输液或IV)将药物输送到体内。如果采用这种方式,患者通常需要在日间医院或日间治疗中心接受治疗,疗程结束后可以回家。每次疗程的时间可能会有所不同,从20分钟到数小时不等,这取决于具体使用的药物类型以及患者在治疗中的反应。

    如果药物只需短时间输注,通常会使用插入手或臂静脉的小塑料管(套管)。然而,如果需要长时间静脉输注,医生可能会建议使用一种可以留在体内数周或数月的装置,这样可以避免每次治疗都重新插入输液管。

    除了静脉注射外,化疗也可以通过其他方式进行。例如,有些药物可以以片剂形式口服,或者作为外用药膏涂抹。此外,某些类型的癌症还可以通过注射药物到特定的体内部位进行治疗。

    化疗的副作用有哪些?

    化疗使用的药物通常会引起副作用。每个人对化疗的反应不同,副作用的种类和程度也因人而异。化疗期间,最常见的副作用是极度疲劳,因为化疗不仅影响癌细胞,也会影响体内其他生长快速的正常细胞,如皮肤、头发、消化系统和免疫系统。

    常见的副作用包括:

    • 脱发:这是由于化疗药物对快速生长的毛囊细胞产生影响,导致头发脱落。
    • 恶心和呕吐:许多化疗药物会刺激消化系统,导致恶心感和呕吐。
    • 腹泻或便秘:化疗可能会扰乱消化系统的正常功能,导致腹泻或便秘。
    • 口腔溃疡:化疗药物可能会影响口腔内的细胞,导致疼痛或溃疡。
    • 频繁感染:化疗可能会削弱免疫系统,使身体更容易受到感染。

    某些化疗药物还有可能对特定器官如心脏、肺或神经系统造成损害,这些影响有时可能是暂时的,但也可能是永久性的。因此,在使用这些药物之前,患者应与医生详细讨论可能的风险和副作用。

    幸运的是,有许多方法可以帮助减轻化疗的副作用。例如:

    • 止吐药物:医生可以开具药物来帮助缓解恶心感。
    • 冰块:可以通过含冰块缓解口腔溃疡的疼痛。
    • 冷帽:使用冷帽可以减少脱发的可能性。

    在化疗过程中,医生和医疗团队可以提供详细的建议和支持,帮助患者尽可能舒适地度过治疗期。每个人的治疗经历都不尽相同,因此个性化的护理和支持至关重要。如果出现任何不适或疑问,患者应随时与医生沟通,以确保在治疗期间获得最佳的护理体验。

    化疗需要多长时间?

    化疗的具体类型、剂量和持续时间取决于多种因素,包括:

    • 癌症的类型和分期:不同类型的癌症需要不同的治疗方案,早期和晚期的治疗可能有很大的差异。
    • 你的整体健康状况:化疗的安排会考虑到你的身体承受能力和健康状况,确保你能安全进行治疗。
    • 化疗的目的:有时化疗的目的是缩小肿瘤,有时是为了防止癌细胞扩散,治疗目标不同,持续时间也会有所变化。
    • 癌症对治疗的反应:如果癌症对化疗反应良好,可能会调整疗程的持续时间,反之,如果效果不理想,医生也会做相应调整。
    • 副作用的影响:某些情况下,化疗的副作用可能会影响疗程的进展,医生可能会根据你的身体反应来调整剂量或暂停治疗。

    化疗通常以“周期”为单位进行。例如,可能会安排两周的治疗,接着是两周的休息期。这段休息时间让你的身体有机会恢复,以应对下一次治疗。

    在化疗周期之间,医生可能会安排血液检测或扫描,来监测癌症的变化,并确保你的身体已经恢复,能够承受下一轮化疗。根据你的身体状况和检测结果,医疗团队可能会调整治疗计划,确保你获得最合适的治疗。

    化疗会影响生育能力吗?

    化疗有可能通过损伤生殖器官的细胞(如卵子或精子)影响生育能力。有时这些细胞会在几个月或几年后恢复,但有时这种损伤可能是永久性的。

    化疗也可能影响月经周期。在治疗期间,你的月经可能会变得不规律,或者完全停止。化疗结束后,月经周期有时会恢复,但在某些情况下,它会永久停止,导致早期绝经,从而使自然受孕变得不可能。

    许多人在开始癌症治疗之前,会选择采取措施来保留他们的生育能力。例如,冷冻卵子、精子或胚胎,或其他更复杂的生育保护措施。这些选择取决于:

    • 你所患的癌症类型:不同癌症可能会影响你的生育保护选择。
    • 医生建议的治疗方案:某些治疗方案对生育的影响可能较大,因此要提前讨论生育保护的选项。

    在开始癌症治疗之前,建议与医疗团队讨论生育保护的问题,尽早制定计划。

    此外,虽然化疗可能会影响生育能力,但在治疗期间仍然有可能保持生育能力。因此,如果你正在接受化疗并且不希望怀孕,最好在开始治疗之前与医生讨论合适的避孕方法。化疗对快速生长的细胞有影响,因此它对未出生的婴儿可能是危险的。

    化疗和放疗引起的早期绝经

    化疗通常用于癌症治疗,但有时也用于治疗某些严重的结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮,或肾脏疾病,如韦格纳肉芽肿病。全身放疗通常用于治疗淋巴瘤和骨髓移植,而骨盆放疗用于治疗妇科癌症。然而,化疗和放疗对卵巢具有很高的毒性风险,随着育龄期女性癌症存活率的提高,越来越多的女性在战胜癌症后面临不孕和绝经的挑战。

    如果女性在40岁之前绝经,这被称为早发性绝经卵巢早衰(POI);如果绝经发生在40到45岁之间,这叫做早期绝经。早发性或早期绝经的诊断不仅会带来生理上的长期影响,还可能带来心理上的困扰,因此女性可能需要情感支持以及长期的医疗随访。

    化疗和放疗对卵巢的影响

    新生女婴的卵巢中大约有100万个初级卵泡,随着年龄的增长,这些卵泡会自然减少(称为闭锁),直到绝经时剩余少于1000个卵泡。然而,化疗或全身/骨盆放疗会损害卵巢,加速卵泡的损失或阻碍卵泡的成熟,导致初级卵泡数量进一步减少。这样,女性可能会出现闭经,这可能是暂时的(随着时间的推移可能部分恢复,但最终进展为卵巢早衰)或永久的(早发性或早期绝经)。即使月经恢复,也并不意味着生育能力也恢复。

    化疗或放疗后出现暂时性闭经或早期绝经的发生率因年龄、青春期状态、卵巢储备、化疗类型、放疗区域及剂量等因素而异。随着年龄的增长,绝经风险增加,因为老年女性的卵巢储备通常比年轻女性更少。不同研究中报告的化疗引起的闭经(CIA)发生率差异很大,范围从2%到82%不等,这与闭经定义不同、治疗方案不同以及患者人群不同有关。然而,根据激素检测而非自我报告的数据显示,女性癌症幸存者中卵巢早衰的患病率约为10%。

    化疗中使用的烷化剂(如环磷酰胺)与闭经风险大大增加相关,风险增加超过两倍。使用紫杉烷或基于蒽环类药物(如表柔比星)的治疗方案分别与26%和49%的闭经风险增加有关。他莫昔芬(Tamoxifen)也与闭经风险增加48%相关。乳腺癌治疗引起的闭经风险随年龄增加而升高,35岁以下女性的闭经发生率为26%,而40岁以上女性则升高至77%。使用新型药物如贝伐单抗(Bevacizumab)和酪氨酸激酶抑制剂也可能与卵巢早衰风险增加有关。使用**促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)**辅助化疗可增加月经恢复,并降低44%的卵巢早衰风险。然而,尚不清楚生育能力是否也能得到保护。

    放疗对卵巢的辐射阈值为3格雷(Gray),剂量达到2-4格雷时,卵巢储备就会减半。年龄、放射区域与卵巢的距离、总剂量和分次治疗的使用都是决定卵巢早衰风险的重要因素。骨盆放疗还会对子宫产生不利影响,导致不孕。此外,头颅放疗可能引起下丘脑性闭经

    卵巢功能丧失的后果

    • 不孕:对许多女性来说,这是非常沉重的打击。
    • 闭经或稀发月经:这可能是卵巢早衰的第一个迹象。
    • 雌激素缺乏症状:包括潮热、情绪波动、睡眠障碍、关节疼痛、阴道干涩或性唤起时润滑不足。这些症状甚至可能在女性仍有月经时出现,症状的出现可以是渐进的,也可能是突然的。
    • 心理困扰:许多女性会感到困惑、悲伤,甚至会对其他女性的怀孕感到嫉妒,或者感到自己未老先衰。心理咨询可以缓解这种情绪困扰,家庭和朋友的支持也非常重要。
    • 长期后果:包括骨质疏松症心血管疾病
    • 双重挑战:女性不仅要应对癌症或严重疾病的诊断,还需要面对因化疗或放疗引起的长期后果。

    早期绝经的诊断

    目前,还没有特定的早期绝经预测指标,尽管一些生化标志物(如抗缪勒管激素)正在研究中。早期绝经的诊断可能需要几个月的时间,这可能会让女性感到压力。诊断标准包括连续4个月闭经,且促卵泡激素水平在两个间隔4-6周的时间点上高于25国际单位(IU),达到绝经范围。

    卵巢早衰/早期绝经的管理

    • 生育问题:对于许多年轻女性来说,生育只是未来的一个可能性,因此在癌症诊断后立即做出生育保存的决策可能会让她们感到不知所措。因此,提供咨询和支持非常重要。
      • 使用**促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)**作为“卵巢保护”药物已被尝试,但效果不一,尚不能视为可靠的生育保存方法。然而,对于那些需要紧急开始化疗的女性来说,GnRHa可能是唯一的选择。
      • 最有效的生育保存方法是卵子或胚胎冷冻,在化疗或放疗前进行。需要考虑的因素包括患者是否已经度过青春期,是否有2-3周的时间进行生育治疗,以及癌症是否对激素敏感。
      • 实验性的生育保存方法包括卵巢皮质切除冷冻并再移植,以及采集未成熟的卵子进行体外成熟。
      • 在接受骨盆放疗前,可考虑进行卵巢移位手术以避免辐射损伤卵巢。
      • 对于已经进入早期绝经的女性,一些人选择无子女生活,另一些人可能会尝试体外受精(IVF)或促排卵药物,但成功率较低。使用卵子或胚胎捐赠是目前对于卵巢早衰女性怀孕的唯一可靠方法。
      • 对于那些仍然有生育能力的女性,如果不打算怀孕,应该使用避孕措施

    照顾化疗患者的安全建议

    化疗药物在每次治疗结束后,可能会在身体内残留大约一周时间。在此期间,微量的化疗药物可能会存在于体液中。因此,为了保护与患者密切接触的家人或照顾者,建议采取一些预防措施:

    • 使用厕所时请坐着排便,并且冲水时请盖上马桶盖。
    • 化疗药物应安全存放,避免他人接触。
    • 最好避免非癌症患者直接接触这些药物。
    • 在化疗期间,进行安全的性生活(使用避孕套)并避免怀孕是十分重要的。

    如果你在照顾或与化疗患者密切接触,以下预防措施可以进一步减少风险:

    • 接触带有体液的物品时,请佩戴一次性防水手套。
    • 手套和清洁用品应密封在塑料袋中后丢弃。

    通常,访客的风险较低,因为他们不太可能直接接触到化疗药物或体液。

    资源与支持

    面对癌症及其治疗往往会感到不知所措,幸运的是,有许多组织可以为你提供信息和支持。

    • 癌症协会(Cancer Council:提供关于癌症和治疗的广泛信息,并为癌症患者提供支持和服务。你可以拨打13 11 20与他们联系。
    • 新南威尔士州癌症协会(Cancer Council NSW):提供多种语言的癌症信息。
    • 癌症澳大利亚(Cancer Australia):同样提供非英语资源,并为原住民和托雷斯海峡岛民提供癌症资源。
    • 青少年和儿童支持
      • Canteen:为12至25岁的年轻人及其家人提供癌症支持网络。
      • Camp Quality:专为0至15岁患癌儿童提供支持。
    • healthdirect:提供儿童癌症相关的信息,帮助家长和孩子应对疾病。

    通过这些组织和资源,癌症患者及其家属能够获得必要的帮助和支持,以应对疾病带来的挑战。

  • 治疗高血压的药物(Blood pressure medication)

    高血压如何治疗?

    血压药物,通常称为抗高血压药,用于降低过高的血压水平。然而,血压升高并不意味着每个人都需要药物治疗。如果血压高,心血管疾病的风险也会增加,例如中风和心脏病发作的风险会上升。

    常见的抗高血压药包括以下几类:

    • ACE抑制剂:通过阻止某种酶的作用来帮助放松血管,降低血压。
    • 钙通道阻滞剂:阻止钙进入心脏和血管的细胞,帮助放松血管和减缓心脏负担。
    • 利尿剂:帮助身体排出多余的盐和水,从而减少血液中的液体量,降低血压。

    医生会根据个人的健康状况和其他因素来决定最适合的药物类型。有时,可能需要同时使用多种药物来达到最佳治疗效果。


    药物如何用于治疗高血压?

    通常,医生会先从低剂量开始治疗,随着时间推移,医生会对血压进行评估。如果药物效果不理想,或出现不良反应,医生可能会调整治疗方案,开具不同的药物。

    有些人可能需要联合使用多种药物来有效控制血压。找到最适合患者个人情况的药物或药物组合可能需要一些时间。

    部分患者需要终身服药,但对于那些坚持减肥和改变饮食习惯的人来说,可能会减少对药物的依赖。

    当血压过高或出现如头痛等症状时,尤其是患者还患有心脏病或糖尿病等其他疾病,可能需要紧急的药物治疗,以将血压迅速降至正常水平。

    有哪些类型的药物可用于治疗高血压?

    最常用来治疗高血压的药物包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂。对于很多人来说,可能需要同时使用不止一种药物才能有效控制高血压。

    ACE抑制剂和ARB类药物(ACE inhibitors and ARBs)

    ACE抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB类药物(血管紧张素受体阻滞剂)通过扩张血管来降低血压。血管扩张后,血液可以更顺畅地流动,从而减轻心脏泵血的压力,帮助心脏更轻松地将血液输送到全身。

    钙通道阻滞剂(Calcium channel blockers)

    钙通道阻滞剂的作用机制是阻止钙进入心脏和血管细胞。这样可以扩张血管并放松心肌,减轻心脏的工作负担,使血液循环更加顺畅。

    利尿剂(Diuretics)

    利尿剂也被称为“排水片”,它们通过增加尿液的排出量来帮助身体排出多余的水分。减少体内多余液体后,血管和心脏中的压力也会随之降低,从而有助于降低血压。

    血管紧张素转化酶抑制剂(ACE抑制剂)与血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)

    要点: 血管紧张素转化酶抑制剂(ACE抑制剂)和血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)通常用于治疗高血压、心力衰竭、慢性肾病、某些类型的糖尿病或心脏病发作后的康复。这两类药物通过放松血管来起作用,从而降低血压。此外,医生可能会建议将ACE抑制剂或ARBs与其他药物,如钙通道阻滞剂或利尿剂一起服用。然而,这两种药物不应同时使用。常见的副作用包括头晕、咳嗽、肾功能异常和高血钾等问题。

    什么是ACE抑制剂和ARBs?

    血管紧张素转化酶抑制剂(ACE抑制剂)和血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)是治疗高血压的常见药物。它们的主要作用是通过放松血管来降低血压,从而减轻心脏和肾脏的负担。如果有以下情况,医生可能会开具这些药物:

    • 心力衰竭:这种疾病会导致心脏无法有效泵血,使用ACE抑制剂或ARBs可以帮助缓解症状。
    • 慢性肾病:这些药物有助于保护肾脏功能,特别是在高血压引起的肾脏损伤情况下。
    • 尿中蛋白过多的糖尿病患者:这些药物可以减少肾脏的蛋白流失。
    • 心脏病发作后:通过放松血管,ACE抑制剂和ARBs可以帮助减轻心脏负担,有助于病后康复。

    在澳大利亚,ACE抑制剂和ARBs的种类繁多,它们虽然在功效上类似,但在剂量和副作用方面有所不同。ARBs的药物名称通常以“沙坦”(sartan)结尾,所以有时人们会听到它们被称为“沙坦类药物”。

    ACE抑制剂和ARBs是如何起作用的?

    ACE是一种天然的酶,负责生成血管紧张素II,而血管紧张素II会导致血管收缩,使血压升高,同时让心脏负担加重,并刺激其他激素的分泌,进一步提高血压。ACE抑制剂通过阻断ACE的作用来降低血压,而ARBs则是通过阻止血管紧张素II在体内的作用来达到同样的效果。

    这些药物不仅可以放松血管,还能够减轻心脏和肾脏的压力,有助于限制压力激素对心脏的影响。

    使用ACE抑制剂或ARBs时的禁忌:

    • 怀孕期间:孕妇应避免使用这些药物,因为它们可能对胎儿造成伤害。
    • 对ACE抑制剂或ARBs有过敏史:如果之前使用这些药物引发了过敏反应,应避免再次使用。
    • 服用后引发肾功能问题:如果药物曾导致肾功能异常,应停止使用。
    • 低血压或高钾血症患者:这两种病症会增加药物副作用的风险,尤其是对心脏的影响。

    ACE抑制剂和ARBs的种类

    常见的ACE抑制剂包括:

    • 卡托普利(Captopril)
    • 依那普利(Enalapril)
    • 福辛普利(Fosinopril)
    • 赖诺普利(Lisinopril)
    • 喷那普利(Perindopril)
    • 昆普利(Quinapril)
    • 雷米普利(Ramipril)
    • 特拉普利(Trandolapril)

    常见的ARBs包括:

    • 坎地沙坦(Candesartan)
    • 依普沙坦(Eprosartan)
    • 厄贝沙坦(Irbesartan)
    • 氯沙坦(Losartan)
    • 奥美沙坦(Olmesartan)
    • 替米沙坦(Telmisartan)
    • 缬沙坦(Valsartan)

    在治疗高血压时,有时医生会开具包含两种或三种药物的复方制剂。例如:

    • 两种药物组合:ACE抑制剂或ARB与钙通道阻滞剂或利尿剂。
    • 三种药物组合:ARB、钙通道阻滞剂和利尿剂。

    对于心力衰竭患者,可能会开具缬沙坦与一种名为沙库比曲(Sacubitril)的药物组合。但无论如何,ACE抑制剂和ARBs不应同时使用,因为这会增加急性肾损伤和高钾血症(可能引发异常心律)的风险。

    ACE抑制剂和ARBs的常见副作用

    使用ACE抑制剂或ARBs的常见副作用包括:

    • 头晕或头昏眼花:由于血压下降,患者有时会感到轻微眩晕。
    • 干咳:这种副作用在使用ACE抑制剂时更常见,如果患者出现持续咳嗽,医生可能会建议切换为ARB。
    • 肾功能恶化或血钾水平升高:医生可能会建议定期监测肾功能,并根据需要调整剂量或停止药物。
    • 过敏反应:包括面部和口腔肿胀、呼吸困难和皮疹,这种情况在ACE抑制剂中更为常见。

    如果出现呼吸困难,应立即拨打紧急电话000并请求救护车。

    何时应联系医生?

    定期复诊非常重要,尤其是在使用ACE抑制剂或ARBs期间。医生需要定期监测血压,安排血液检查,并根据检查结果调整药物剂量。有时,医生还可能建议患者在家自行监测血压,或进行24小时动态血压监测,以确保所用药物剂量合适。

    如果出现令人困扰的副作用,例如咳嗽、皮疹或头晕,患者应立即咨询医生或药剂师。如果脸部肿胀或出现呼吸困难,必须立即前往最近的急诊室或拨打000寻求紧急帮助。

    是否有ACE抑制剂或ARBs的替代药物?

    除了ACE抑制剂和ARBs,医生可能还会推荐其他用于高血压的药物。保持健康的生活方式也是控制高血压的重要部分。建议患者坚持均衡饮食,定期锻炼,并保持健康体重。对于高血压患者来说,低盐饮食尤其关键,有助于减少心脏病、肾病和糖尿病的发病几率,并改善现有健康问题。

    如果您对血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂有疑问,建议咨询医生或药剂师,以获得详细的个性化建议。

    还有什么方法可以降低血压?

    除了药物治疗外,还有一些生活方式的改变可以帮助降低血压,并减少患心脏病的风险。对于一些人来说,甚至不需要药物也可以控制高血压。可以尝试以下方法来帮助控制血压:

    • 定期运动:保持身体活动有助于增强心脏健康,降低血压。
    • 减少盐的摄入:高盐饮食会导致血压升高,控制盐的摄入可以帮助降低血压。
    • 保持健康饮食:均衡的饮食对血压控制非常重要,尤其是富含水果、蔬菜、全谷物的饮食。
    • 减轻体重:如果体重超标或肥胖,减重可以显著降低血压。
    • 限制饮酒:过量饮酒会导致血压升高,因此建议适量饮酒。
    • 戒烟:吸烟对心脏和血管的健康有害,戒烟不仅有助于控制血压,还能减少多种心血管疾病的风险。

    医生可以根据个人情况,提供更具体的建议来帮助有效管理血压。

    为什么要定期检查血压?

    很多高血压患者没有明显症状,因此定期检测血压非常重要。建议所有成年人每两年进行一次血压检查,以确保及时发现和控制高血压。

    资源和支持

    • 心脏基金会:为高血压患者提供信息和支持,包括如何制定血压控制计划。
    • 国家中风基金会:提供有关高血压和中风风险的更多信息。
    • 澳大利亚营养师协会:提供有关如何减少盐摄入的详细信息和建议,并说明何时需要咨询营养师。
  • 抗精神病药物(Antipsychotic medicines)

    抗精神病药物用于治疗精神病,这是一种让人难以区分现实和幻觉的心理健康状况。精神病可能没有明显的原因,可能在药物使用后出现,也可能作为精神疾病的一种表现,如精神分裂症、双相情感障碍或严重抑郁症。抗精神病药物通过影响一种叫做多巴胺的脑化学物质的水平来缓解或减轻精神病的一些症状。

    由于找到适合自己的药物和剂量可能需要时间,因此在刚开始治疗时,定期与心理健康专业人员沟通是非常重要的。如果抗精神病药物导致影响生活质量的副作用,应与医生讨论其他可能的选择,以找到最符合身体和心理需求的方案。

    什么是抗精神病药物?

    抗精神病药物用于治疗精神病。精神病是一种让人难以辨别现实的心理健康问题。这种状况可能在没有明显原因的情况下发生,有时与药物使用有关,也可能是精神分裂症、双相情感障碍或严重抑郁症的症状之一。

    精神病可能会导致显著的症状,包括:

    • 思维混乱:无法连贯地思考或表达想法。
    • 妄想:对某些事情有坚定但错误的信念,认为其是真实的。
    • 偏执:对他人产生不合理的怀疑或不信任。
    • 幻觉:看到、听到、感觉到、闻到或尝到实际上并不存在的事物。

    抗精神病药物可以帮助减轻这些症状,还可能改善与焦虑、烦躁、情绪、思维和社交相关的问题。有些抗精神病药物与心理治疗和社会支持一起使用时效果更佳,如认知行为疗法等心理治疗,由精神科医生或心理学家提供。

    抗精神病药物如何发挥作用?

    许多精神疾病与大脑和身体中自然存在的化学物质变化有关。抗精神病药物通过调节这些化学物质的平衡,特别是多巴胺,来缓解精神病的症状。

    抗精神病药物的好处是什么?

    使用抗精神病药物的主要好处是缓解精神病的症状。精神病是一种严重的状况,会显著影响健康、安全和生活质量。有效的治疗能够减少受伤的风险,并提升整体生活质量。

    可能开的抗精神病药物类型有哪些?

    抗精神病药物有不同的类型,医生或心理健康专业人员会根据个人情况推荐最合适的药物。每种药物都有其特定的优点和潜在的副作用。主要有两种抗精神病药物:

    • “典型”抗精神病药物:也称为“第一代”药物,这类药物已有几十年的使用历史,代表药物包括氯丙嗪和氟哌啶醇。
    • “非典型”抗精神病药物:也称为“第二代”药物,这类较新的药物也已使用多年,常见的例子包括利培酮、奥氮平和喹硫平。

    这两种类型的药物都作用于大脑中的多巴胺受体,以减轻精神病的症状。非典型抗精神病药物通常效果更好,且副作用较少(例如,它们较少导致肌肉僵硬或颤抖)。有些人则更喜欢旧药物,特别是在新的药物引起体重增加或性功能障碍等副作用时。

    选择最适合的药物需要与医生详细讨论,可能需要调整药物的种类或剂量才能达到最佳效果。对于个人的用药偏好、疗效和副作用的平衡,定期与医生沟通尤为关键。

    如何服用抗精神病药物?

    大多数抗精神病药物都是以药片的形式出现,需要每天服用。有些抗精神病药物则通过定期注射的方式给药,这种注射称为“长效注射”或“药物库注射”。这种注射会在几周内慢慢释放药物到体内。如果有人发现难以吞咽药片,或者记不住每天按时服药,医生可能会推荐这种长效注射。

    抗精神病药物通常需要几周甚至几个月才能开始见效。有些人可能需要尝试几种不同的抗精神病药物,才能找到适合自己的类型和剂量,同时副作用在可以接受的范围内。

    如果您正在服用抗精神病药物,并且感觉药物效果还没显现,耐心等待是很重要的。突然停用一些抗精神病药物可能是危险的,因此在做任何更改之前,务必要咨询医生。

    精神科医生是最合适的人选来建议是否需要更换或停用药物,以及如何安全地进行调整。

    有些人在完全恢复精神病发作后,能够减少药物剂量或停止服用抗精神病药物。另一些人可能需要长期服用抗精神病药物,以防止精神病发作和相关的风险。

    抗精神病药物有副作用吗?

    像所有药物一样,抗精神病药物也可能会引起副作用。副作用因人而异,取决于药物的种类和剂量。

    常见的副作用包括:

    • 嗜睡:感觉非常疲倦或昏昏欲睡。
    • 体重增加:体重逐渐增加,这可能需要关注。
    • 肌肉僵硬或不安的运动:肌肉感觉僵硬,或者出现无法控制的运动。
    • 口干:感觉口腔非常干燥。
    • 头晕:可能会感到头晕目眩。
    • 便秘、恶心或消化不良:可能会出现肠胃问题。
    • 性欲或性能力变化:可能会对性欲或性能力产生影响。

    有些抗精神病药物可能还会增加患某些心脏疾病的风险。

    一些人可能会经历严重的副作用,这些副作用会显著影响生活质量,尤其是年轻人或需要长期服药的人。

    为了减少副作用,医生通常会建议从低剂量开始,只有在需要的情况下才逐步增加剂量,除非病情非常严重。

    如果对药物副作用感到担忧或有困难,重要的是与精神健康专业人士沟通。他们可能会提供减轻副作用的方法,或推荐其他药物进行尝试。

    我应该什么时候去看医生?

    如果出现了严重的副作用,影响了生活质量,应该去看医生。如果尽管按照处方服用药物,仍然有明显的精神病症状,也应当去看医生。

    医生可以讨论如何调整药物策略或进行其他改变,以帮助管理症状并提高生活质量。

    有没有这种药物的替代方案?

    心理治疗,如认知行为疗法(CBT)和家庭干预,通常与抗精神病药物一起使用,以帮助管理或预防精神病。

    对于一些高风险精神病患者,仅通过心理治疗和社区支持,有时就足以防止或推迟精神病的发作,无需药物治疗。

    而另一些人可能需要长期服用抗精神病药物,以控制或预防精神病的发生。

    如果您有较高的精神病风险,定期去看医生或心理健康专业人士是非常重要的。他们将帮助您维持心理健康,并确保及早治疗任何新出现的症状。及早治疗症状可以降低精神病恶化或对健康造成伤害的风险。

    资源和支持

    healthdirect的药物部分允许用户按品牌名称或活性成分搜索药物。该网站提供有关药物用途、副作用以及在药品福利计划(PBS)上的可用性等有用信息。

    访问SANE网站,获取有关精神健康状况和治疗这些状况的药物的信息,此外,还可以获得帮助和支持,或者拨打他们的支持热线1800 187 263。

    如果您更愿意使用其他语言阅读相关信息,跨文化心理健康中心(Transcultural Mental Health Centre )提供多种语言的消费者药物手册。

  • 非甾体抗炎药(Anti-inflammatory | NSAIDs)

    非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类用于缓解疼痛、减轻炎症和退热的药物。它们可以通过医生处方获得,也可以在药房直接购买低剂量的非处方药。

    这些药物虽然常见且有效,但也可能引发一些副作用,如胃部不适和出血。因此,建议尽量短期、偶尔使用NSAIDs,并以最低有效剂量服用,以降低副作用的风险。由于同一种NSAID药物有许多不同的品牌和剂型,使用时务必小心,避免因误用而服用过多。

    什么是非甾体抗炎药(NSAIDs)?

    非甾体抗炎药,简称NSAIDs,是一种用于缓解疼痛和减轻炎症的药物。常见的NSAIDs包括阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸,以及COX-2抑制剂如塞来昔布和美洛昔康。在澳大利亚,NSAIDs可以通过医生处方获得,而低剂量的NSAIDs可以在药房直接购买。

    NSAIDs的用途

    NSAIDs广泛用于缓解多种病症引起的症状,包括:

    • 疼痛:例如头痛、牙痛、经期疼痛、肌肉拉伤和扭伤。
    • 炎症:用于减轻由各种原因引起的组织肿胀和发红。
    • 发热:降低体温,缓解发热症状。
    • 关节炎:对关节炎症状的缓解非常有效。
    • 某些自身免疫性疾病:有助于缓解相关症状。

    这些药物有多种形式,包括片剂、胶囊、乳膏、液体、注射剂、喷雾和栓剂,因此许多人可能在家中备有NSAIDs。您可以通过查看Healthdirect药物页面或NPS MedicineWise网站,确认您所使用的药物是否含有NSAIDs。

    NSAIDs的副作用

    常见的副作用包括恶心、烧心和消化不良,更严重但较少见的副作用则包括胃部出血或肾脏问题。即使是非处方的NSAIDs,也可能与中风和心脏病发作风险的轻微增加有关。此外,NSAIDs(包括阿司匹林)还可能诱发部分哮喘患者的哮喘发作。因此,如果哮喘患者需要使用NSAIDs来缓解疼痛,应先咨询医生。

    使用NSAIDs安全吗?

    以下情况不建议使用NSAIDs:

    • 对NSAIDs过敏或有过敏反应的人。
    • 怀孕或计划怀孕的人。
    • 有肾脏或肝脏疾病的人。
    • 有胃肠道溃疡或出血史的人。

    在使用NSAIDs之前,务必了解其可能的副作用,并咨询医生或药剂师,以确保安全和正确使用。

    谁有可能面临副作用的风险?

    通常情况下,如果按照以下方式服用非甾体抗炎药(NSAIDs),可以将副作用的风险降到最低:

    • 偶尔使用
    • 使用时间短暂
    • 在医生或药剂师推荐的剂量范围内,服用最低的有效剂量以控制疼痛

    副作用的风险可能会增加的情况包括:

    • 患有某些健康问题,如胃食管反流病(GORD)、胃溃疡、胃出血、高血压、心脏病、糖尿病或肾脏或肝脏疾病。
    • 年龄超过65岁,尤其是体弱者,因NSAIDs可能增加中风风险。
    • 怀孕或计划怀孕。
    • 脱水,尤其是儿童、青少年和老年人。
    • 已经在服用其他含NSAIDs的药物。
    • 饮酒。
    • 服用超过推荐剂量,或连续使用超过几天。

    某些药物也会增加出现副作用的几率,包括:

    • 心血管疾病药物(包括治疗高血压的药物,如β受体阻滞剂、ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs))。
    • 血液稀释药物,如华法林或新型口服抗凝剂(NOACs),包括利伐沙班、达比加群和阿哌沙班。
    • 骨质疏松治疗药物,如阿仑膦酸钠。
    • 类风湿性关节炎治疗药物,如甲氨蝶呤。

    即使以上情况不适用于你,仍应始终仔细遵循药物的用药说明。对于儿童,要根据药瓶或包装上的说明,按孩子的体重给予合适剂量。

    服用NSAIDs时,应随餐服用,以减少胃部不适的可能性。市面上许多非处方药都含有NSAIDs,不仅限于止痛药,所以在用药时要仔细查看药物标签。由于NSAIDs有多个品牌名和不同种类,为了避免意外过量服用,如果有疑问,请咨询医生或药剂师。

    NSAIDs 可能存在于以下药物中:

    • 感冒和流感药物
    • 关节炎药膏
    • 牙齿出牙用的凝胶
    • 一些补充和替代药物,如:
      • 柳树皮提取物
      • 草药关节炎药片

    避免意外过量服用NSAIDs的方法

    避免意外服用过量,例如在感冒时,不要同时服用一种治疗头痛的NSAID和另一种治疗鼻塞的NSAID。如果长期服用NSAID治疗慢性疾病(如关节炎),在服用感冒和流感药物前,务必先咨询医生或药剂师。

    如果发现任何不适,尤其是胃出血的迹象,应立即停止服用NSAIDs并就医。这些迹象包括:

    • 腹部疼痛
    • 便中带血(大便变黑)
    • 呕吐物呈深褐色,类似咖啡渣样

    何时应该咨询医生?

    如果你对NSAIDs的益处和风险有疑问,请与医生沟通。对于很多人来说,治疗带来的健康益处远大于已知的风险。如果购买的是非处方NSAIDs,请务必咨询药剂师或医生,严格遵循用药说明,不要超过推荐剂量或用药时间。

    如果需要给孩子服用NSAIDs,不应连续使用超过48小时,除非有医生的指导。澳大利亚医院药剂师协会建议老年人避免定期使用NSAIDs,更多信息可以参考Choosing Wisely Australia网站。药剂师也可以帮助找到更合适的替代药物。

  • 抗抑郁药(Antidepressants)

    抗抑郁药是用于治疗抑郁症、焦虑症等心理健康问题的药物。它们通过调节大脑中的几种化学物质(神经递质)来影响情绪。不同类型的抗抑郁药可能会引发不同的副作用,但常见的副作用包括恶心、头晕、体重增加和性功能问题。

    大多数人需要服用抗抑郁药至少6到12个月,很多人甚至需要更长时间。突然停药可能会导致戒断症状,建议咨询医生如何逐步减少剂量。

    什么是抗抑郁药?

    抗抑郁药是用于治疗各种心理健康问题的药物,包括:

    • 抑郁症
    • 焦虑症
    • 饮食失调
    • 强迫症
    • 创伤后应激障碍(PTSD)

    抗抑郁药只是治疗抑郁症和焦虑症的一种手段,通常还需要结合其他治疗方法,例如心理治疗(谈话疗法)或生活方式的调整。

    抗抑郁药如何起作用?

    抗抑郁药通过调节大脑中的几种化学物质来影响情绪和焦虑状态,主要涉及的神经递质包括:

    • 血清素
    • 去甲肾上腺素
    • 多巴胺
    • 褪黑素

    由于这些神经递质的作用机制,抗抑郁药可能需要一段时间才能产生效果。对于抑郁症患者,通常在开始服药2到4周后可能会感觉好转,但完全起效可能需要6到8周。对于焦虑症患者,可能需要4到6周才能看到改善,完全起效可能需要长达12周。不幸的是,抗抑郁药对某些人可能无效,即使长期服用也没有明显改善。

    常见的抗抑郁药类型

    抗抑郁药有多种类型,根据药物在体内的作用方式分为不同类别,每个类别中有多种药物以类似的方式工作。以下是几种常见的抗抑郁药类型:

    • 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs):SSRIs是澳大利亚最常见的抗抑郁药类别,虽然不一定比其他药物更有效,但通常副作用较少,多数人可以耐受。常见的药物有西酞普兰(Citalopram)、依他普仑(Escitalopram)、氟西汀(Fluoxetine)、氟伏沙明(Fluvoxamine)、帕罗西汀(Paroxetine)和舍曲林(Sertraline)。
    • 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):SNRIs的副作用较少,适用于较严重的抑郁症。包括度洛西汀(Duloxetine)、文拉法辛(Venlafaxine)和去文拉法辛(Desvenlafaxine)。
    • 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NARIs):主要作用于去甲肾上腺素,较其他类别更不容易引起嗜睡。包括瑞波西汀(Reboxetine)。
    • 三环类抗抑郁药(TCAs):因副作用较多,现在较少开具。包括阿米替林(Amitriptyline)、诺曲替林(Nortriptyline)、氯米帕明(Clomipramine)等。
    • 单胺氧化酶A可逆性抑制剂(RIMAs):较多用于治疗焦虑症而非抑郁症。包括莫氯贝胺(Moclobemide)。
    • 去甲肾上腺素-血清素特异性抗抑郁药(NaSSAs):副作用较少,尤其是性功能问题,但可能导致体重增加。包括米氮平(Mirtazapine)。
    • 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):因风险较高,如今很少使用。包括苯乙肼(Phenelzine)和反苄环丙胺(Tranylcypromine)。
    • 非典型抗抑郁药:不易归类于上述类别,包括阿戈美拉汀(Agomelatine)和沃替西汀(Vortioxetine)。阿戈美拉汀通过刺激褪黑素受体来调节情绪,而沃替西汀则通过不同于SSRIs和SNRIs的方式作用于血清素受体。

    对于某一种具体的抗抑郁药物,可以咨询医生以获取更多详细信息。

    抗抑郁药有哪些副作用或风险?

    像所有药物一样,抗抑郁药也可能会有副作用。对于大多数人来说,这些副作用并不会严重到需要停止服药的地步。不过,不同的人可能会体验到不同的副作用,因此和医生讨论自己的具体情况非常重要。有些人可能完全没有副作用。

    抗抑郁药的副作用因药物而异。以下是一些常见的副作用:

    • 头痛和头晕:这些是较为常见的不适症状。
    • 恶心:有些人可能会感到胃部不适。
    • 体重增加:有些抗抑郁药可能会导致体重上升。
    • 焦虑或坐立不安:在开始服药时,可能会感觉更加紧张或焦虑。
    • 睡眠问题:包括难以入睡或感觉过度困倦。
    • 性问题:如性欲降低或其他性功能障碍。

    部分副作用在身体适应药物后可能会有所改善。建议在开始服用抗抑郁药之前,向医生或药剂师询问可能出现的副作用,以便做好准备。

    服用抗抑郁药初期的自杀风险

    一些人,特别是儿童和青少年,在开始服用抗抑郁药时,可能会出现自杀念头增加的情况。随着药物逐渐发挥作用,这种情况一般会有所缓解。如果身边有人刚开始服用抗抑郁药,关注他们是否出现自杀念头或计划是很有必要的。如果自己开始服药,也要考虑如何保护自己的安全,并寻求支持。

    如果您或他人有立即的自杀风险,请立即拨打紧急电话000,要求救护车。如果需要与人交谈,请拨打生命热线13 11 14或自杀回拨服务1300 659 467。这些服务可以提供即时的帮助。

    了解自杀警告信号和应对方法也很重要。

    血清素中毒

    抗抑郁药的一种罕见副作用是血清素中毒,也称为血清素综合征。其症状包括:

    • 震颤:身体出现不受控制的颤抖。
    • 协调不良:行动笨拙,缺乏协调性。
    • 困惑或坐立不安:可能感到神志不清或情绪焦躁。
    • 发冷、出汗或发热:这些症状提示身体正在经历异常反应。
    • 腹泻:这是较常见的消化系统反应。

    如果怀疑自己或他人出现血清素中毒,应立即寻求紧急医疗建议或前往最近的医院急诊室。血清素中毒在同时服用多种抗抑郁药,或与其他药物(如阿片类药物或娱乐性药物)混用时更为常见。

    要减少血清素中毒的风险,务必按照医生的指示准确服药,并避免使用娱乐性药物。

    如何选择合适的抗抑郁药?

    医生在选择抗抑郁药时,会综合考虑多种因素,包括:

    • 年龄:不同年龄段对药物的反应可能不同。
    • 性别:性别可能影响对药物的反应。
    • 主要症状:医生会根据患者的症状选择最合适的药物。
    • 潜在副作用:某些药物可能不适合有特定副作用敏感性的人群。
    • 与其他药物的相互作用:需要考虑当前正在服用的其他药物,以避免不良反应。
    • 怀孕或哺乳情况:在孕期或哺乳期,某些药物可能更适合使用。
    • 个人偏好:患者的药物偏好也会被纳入考虑。

    找到最适合自己的抗抑郁药可能需要时间,因此在服药初期保持与医生的联系尤为重要。如果药物引起副作用或效果不佳,医生可以评估是否有其他更合适的抗抑郁药。

    如何正确服用抗抑郁药物?

    抗抑郁药通常每天服用。医生或药剂师可能会建议在特定时间服用,以减少副作用的可能性。例如,某些药物可能会引起困倦,因此在晚上睡前服用可能更合适。

    服用抗抑郁药的时间长短取决于个人情况和对治疗的反应。有些人在服用6到12个月后可以停药,并且症状不会复发。而其他人可能需要更长时间,有时甚至需要终身服用。

    如何安全停止服用抗抑郁药?

    突然停止抗抑郁药可能引起戒断症状,包括:

    • 恶心或呕吐
    • 头晕
    • 意识混乱
    • 焦虑或激动
    • 出汗

    具体的戒断症状因药物类型而异。如果需要停止抗抑郁药,务必要咨询医生如何安全地逐渐减少药量。缓慢减少药物剂量可以降低出现戒断症状的风险。

    如果医生建议更换抗抑郁药物,请询问具体的换药步骤,了解何时应逐步停止当前药物并开始新药物的使用。

    何时应咨询医生?

    如果出现抑郁或焦虑症状,应尽快就医。医生会帮助制定最适合的治疗方案。此外,如遇以下情况,也应咨询医生:

    • 出现困扰的副作用
    • 尽管正在治疗,症状仍未缓解
    • 怀孕或开始哺乳

    治疗抑郁和焦虑的其他方法

    治疗抑郁和焦虑的方法多种多样,包括心理治疗、生活方式的改变和药物治疗。一些人仅通过心理治疗就能缓解症状,而其他人则发现抗抑郁药和心理治疗的结合效果最佳。

    • 心理治疗:认知行为疗法是最常见的一种,旨在帮助患者识别并改变消极的思维方式和反应。其他疗法则鼓励患者在不评判的情况下接受自己的思想和环境。
    • 生活方式改变
      • 运动:定期运动可以改善情绪和自尊心,同时减少抗抑郁药可能引起的体重增加风险。
      • 减少或避免酒精:酒精可能加重抑郁症状。
      • 保证充足睡眠:睡眠不足会恶化情绪症状。
      • 均衡饮食:保持健康的饮食习惯。
      • 放松与冥想:这些方法有助于减轻抑郁症状。
    • 草药疗法:一些人发现圣约翰草提取物等草药可以缓解轻度抑郁和焦虑的症状,也有一些人服用草药来改善睡眠。如果选择服用草药,务必告知医生,因为草药可能与处方药产生相互作用。

    资源和支持

    以下是一些为抑郁症患者及其家人提供抗抑郁药相关资源的途径:

    • Beyond Blue:拨打1300 22 4636或访问其网站,获取有关抑郁和焦虑的支持和信息。
    • SANE:拨打1800 187 263或访问其网站,获取关于精神健康的支持和资源。
    • Black Dog Institute:专注于澳大利亚全生命周期的精神健康研究,提供有关精神健康的广泛资源。

    了解药物和治疗的选项非常重要。在服药前,阅读用药指南,了解与药剂师或医生讨论的重要问题。

  • 抗生素(Antibiotics)

    抗生素是用于治疗由细菌引起的感染和疾病的药物。不同类型的抗生素通过不同的方式发挥作用,但它们的共同点是对细菌造成损伤,使免疫系统更容易对抗细菌。

    医生会根据感染类型,选择最合适的抗生素来进行治疗。然而,和所有药物一样,抗生素也可能引起副作用,有些人对特定的抗生素过敏。由于抗生素的滥用,很多抗生素已经变得不再有效。抗生素应只在确实需要治疗细菌感染时才使用。

    什么是抗生素?

    抗生素是用于治疗由细菌引起的感染和疾病的药物。需要注意的是,抗生素对病毒感染无效。青霉素是最著名的抗生素之一。抗生素属于更大的一类药物——抗微生物药物。其他类型的抗微生物药物包括:

    • 抗病毒药物:用于治疗病毒感染,如流感或感冒。
    • 抗真菌药物:用于治疗由真菌引起的感染,如足癣或念珠菌感染。
    • 抗寄生虫药物:用于治疗由寄生虫引起的感染,如蛔虫或疟疾。

    这些药物都用于治疗各种类型的感染。

    抗生素如何发挥作用?

    不同类型的抗生素有不同的作用机制,但它们的共同目标是破坏细菌,使免疫系统能够更轻松地对抗这些病原体。一些抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥作用,而其他抗生素可能会干扰细菌的蛋白质合成或DNA复制。

    为什么抗生素有不同的类型?

    抗生素种类繁多,因为不同类型的细菌对不同的抗生素有不同的敏感性:

    • 广谱抗生素:针对多种类型的细菌,通常用于不确定感染类型时。
    • 窄谱抗生素:仅对少数几种细菌有效,适用于明确细菌类型的感染。

    医生会根据感染的具体情况,选择最适合的抗生素。

    医生如何选择合适的抗生素?

    有时,医生会根据经验选择最有可能有效的抗生素。在其他情况下,医生可能会建议进行一些检测,如细菌培养或抗生素敏感性测试,以确定引起感染的细菌类型。这些信息帮助医生选择最有效的抗生素进行治疗。

    抗生素的副作用有哪些?

    像所有药物一样,抗生素也可能引发副作用。常见的副作用包括:

    • 腹泻:抗生素可能影响肠道内的正常细菌平衡,引发腹泻。
    • 恶心和呕吐:这些是抗生素使用时较为常见的反应。
    • 霉菌感染:由于抗生素破坏了身体的正常菌群,可能会导致口腔或阴道的念珠菌感染。

    一些不太常见的副作用包括:

    • 持续性腹泻:某些抗生素可能导致更严重的肠道问题,如伪膜性肠炎。
    • 过敏反应:有些人可能对抗生素出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难,甚至是严重的过敏性休克。

    抗生素耐药性问题

    由于抗生素的滥用和误用,许多细菌已经对常用抗生素产生了耐药性,这使得某些抗生素变得不再有效。这不仅让治疗变得更加复杂,也可能导致更严重的健康问题。因此,抗生素应仅在确诊为细菌感染且确实需要时使用。

    抗生素是对抗细菌感染的重要工具,但它们并非万能药。滥用抗生素可能带来副作用和耐药性风险。只有在确实需要时,并在医生的指导下合理使用抗生素,才能确保安全和有效。对于任何抗生素的使用和副作用的担忧,应及时咨询医生或药剂师。

    如果对抗生素过敏会怎样?

    如果一个人对抗生素过敏,可能会出现多种症状。这些症状包括皮疹、面部肿胀或呼吸困难。虽然任何抗生素都可能引发过敏反应,但最常见的致敏药物是青霉素或与青霉素密切相关的抗生素,以及被称为磺胺类的抗生素。如果对某一种抗生素过敏,那么很可能对该类的其他抗生素也会产生过敏反应。

    需要注意的是,服用抗生素后感到恶心或呕吐是常见的副作用,这通常不是过敏反应。如果对抗生素的使用有任何疑虑或担心,包括可能的副作用,请务必咨询医生或药剂师。

    如何正确服用抗生素?

    在服用抗生素时,和其他药物一样,应该严格遵循医生的用药指导。可以向医生询问是否有其他药物不能与抗生素同时服用,这些信息也可以在随药附带的《药物消费信息》(CMI)中找到。

    大多数抗生素是通过口服的形式给药,如液体或片剂。某些抗生素也可以通过滴眼液或软膏直接涂于眼睛。如果患者在医院接受治疗,医生可能会通过静脉滴注(IV)给予抗生素。医生会根据病情选择最适合的给药方式。

    如果无法获得所需的抗生素怎么办?

    目前,澳大利亚部分抗生素,如阿莫西林、头孢氨苄和甲硝唑,存在短缺现象。如果遇到无法获得所需药物的情况,可以咨询药剂师或医生,他们可以为您提供替代药物的建议。更多信息可以访问澳大利亚治疗用品管理局(TGA)网站获取。

    如有对抗生素使用的其他疑问或需要了解的情况,建议及时与医务人员联系,以确保得到专业的指导和建议。

    什么是抗生素耐药性?

    抗生素耐药性是指许多抗生素的效果比过去差了很多。这是由于抗生素的滥用和过度使用,导致它们对细菌不再有效。有时,细菌会发生变化以保护自己,使抗生素失去作用。这种耐药性问题已经成为一个严重的全球性健康威胁。

    细菌暴露于抗生素的次数越多,它们发生变异并产生耐药性的机会就越大。这种情况通常发生在以下情况下:

    • 不必要地使用抗生素:例如在不需要的情况下,像普通感冒或流感时使用抗生素。
    • 不按规定使用抗生素:包括漏服药物或没有完成整个疗程。

    抗生素耐药性如何影响生活?

    如果不在需要的时候正确使用抗生素,它们可能在你真正需要的时候失去作用。一旦抗生素对某些耐药细菌不再有效,可能会出现以下情况:

    • 感染需要更长时间才能治愈:抵抗力强的细菌可能会导致治疗时间延长。
    • 感染可能恶化并导致更严重的问题:比如细菌进入血液或引发更严重的并发症。
    • 你可能病得更久,并可能将感染传染给其他人。

    如何预防抗生素耐药性?

    虽然抗生素耐药性无法完全阻止,但可以通过合理使用抗生素来减缓其发展。澳大利亚是世界上抗生素使用率最高的国家之一。您可以通过以下方法帮助减缓抗生素耐药性:

    • 不要在感冒或流感时服用抗生素:这些疾病通常是由病毒引起的,而抗生素对病毒无效。
    • 按处方服用抗生素:确保按照医生的指示服药,包括按时按量服用,完成整个疗程。
    • 保持良好的卫生习惯:良好的卫生习惯可以防止感染的传播,如勤洗手、使用消毒剂和保持环境清洁。

    如何正确服用抗生素?

    正确服用抗生素包括以下步骤:

    • 按时按量服用:遵循医生的剂量建议,不要随意增减药量。
    • 完成整个疗程:即使感觉好转,也要完成医生规定的疗程,不要提前停药。
    • 不要存放剩余抗生素:避免将未用完的抗生素留作下次生病时使用。
    • 不要服用他人的抗生素:不同病症需要不同类型的抗生素,误服他人药物可能无效或产生副作用。

    抗生素耐药细菌的感染如何治疗?

    面对抗生素耐药的细菌感染,有时可以尝试使用其他抗生素,但这类替代药物可能效果不佳,并可能带来副作用。此外,细菌也可能对新的抗生素产生耐药性。因此,抗生素耐药性是对人类健康的重大威胁,目前越来越担心会出现无法治疗的细菌感染。

    什么是“超级细菌”?

    “超级细菌”是指对多种抗生素耐药的细菌。常见的超级细菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和多重耐药的大肠杆菌(E. coli)菌株。超级细菌在医院等环境中尤为普遍,给医疗系统带来了巨大挑战。

    为什么在手术时需要使用抗生素?

    在手术或牙科手术等医疗过程中,医生有时会开抗生素以预防感染的发生。抗生素的使用是为了降低术后并发感染的风险,保护患者的健康。

    在澳大利亚,医生和护士正在共同努力审查抗生素的使用情况,希望减少抗生素的使用,从而降低抗生素耐药性的风险。这是因为抗生素耐药性会让未来的感染变得更难以治疗,对公众健康构成威胁。有关抗生素使用和减少抗生素耐药性的更多信息,可以访问澳大利亚安全与质量医疗委员会的网站,了解相关的最新政策和行动。

    资源与支持

    • 药物咨询热线:如果对所服用的药物有任何疑问,可以拨打1300 MEDICINE(1300 633 424)。这项服务时间为周一至周五,上午9点至下午5点(澳大利亚东部时间),新南威尔士州公共假期除外。
    • 健康咨询热线:也可以拨打healthdirect热线1800 022 222(在维多利亚州称为NURSE-ON-CALL)。此热线全天候24小时开放,提供注册护士的支持和咨询服务,帮助解答健康问题和药物使用的疑虑。

    这些服务为公众提供了便捷的医疗咨询渠道,不论是在术后恢复期间,还是对药物使用有疑问时,都可以获得专业帮助和指导。

  • 意外药物过量(Overdose)

    什么是药物意外过量?

    药物过量指的是服用了过多的药物。如今,越来越多的澳大利亚人因为意外过量药物而死亡,这一问题比以往任何时候都更加严重。过量使用药物不仅可能非常危险,甚至可能危及生命,但意外过量是可以预防的。

    大多数药物既有好处也有风险。如果药物使用过量,它们可能会变得有毒(有害)。有些药物在与酒精或其他药物同时使用时,也可能会变得有毒。

    意外过量的情况包括:

    • 误服药物:不小心服用了错误的药物。
    • 使用错误药物:误用了本应避免的药物。
    • 过量服用药物:无意中服用了过多的药物。
    • 药物与其他药物或酒精混合使用:这些混合可能会引发有害反应。

    意外过量也可能发生在医疗或手术过程中。

    药物意外过量是如何发生的?

    使用的药物越多,发生药物过量的风险就越高。近年来,超过一半的意外过量死亡案例涉及到三种或更多的药物。

    以下情况会增加意外过量的风险:

    • 服用多种药物:同时服用不同种类的药物。
    • 不按照医生或药剂师的指示服药:没有严格遵循药物使用说明。
    • 药物与酒精混合使用:药物和酒精同时使用可能会引起有害反应。

    一些常见的错误可能增加过量的风险:

    • 服用多种含相同活性成分的药物:例如,两个不同品牌的感冒药可能都含有扑热息痛(paracetamol),如果同时服用,会导致剂量翻倍。
    • 服用强度比预期高的药物:例如,同一品牌的药物可能有不同的剂量,一种包装中的药片剂量高于另一种包装中的药片。
    • 使用错误的计量工具:例如,用汤匙而非茶匙测量药物,会导致服用的量超过需要的剂量。
    • 忘记已经服用了多少药物:未能准确记录已服用药物的数量。

    孩子更容易因以下情况而发生意外过量:

    • 不准确计算孩子的药物剂量:根据孩子的体重计算剂量时出现错误。
    • 药物存储不当:药物放在孩子能触及的地方,导致孩子意外吞下药物。

    即使曾经服用过相同的药物,也始终重要的是仔细阅读药物标签。

    药物过量的症状是什么?

    如果有人出现以下情况,应该立即拨打紧急电话000,寻求救护车:

    • 呼吸困难或浅表呼吸:呼吸不正常。
    • 意识丧失或无法唤醒:无法叫醒、打鼾或有呜咽声。
    • 意识混乱:出现混乱或困惑的状态。
    • 嘴唇或指尖发蓝:出现紫绀。
    • 出现癫痫发作:有抽搐现象。
    • 四肢松弛或皮肤冰凉潮湿:身体状态异常。
    • 瞳孔缩小:瞳孔变得非常小。

    哪些药物最危险?

    在使用任何药物时都要特别小心,但有些药物比其他药物更危险,涉及的过量事件也更多。

    阿片类药物Opioids

    阿片类药物,比如强效止痛药羟考酮(oxycodone)和芬太尼(fentanyl),是澳大利亚最常见的致命意外过量的原因。这类药物的风险尤其高,如果同时饮酒或服用其他药物,特别是苯二氮卓类药物(如地西泮和阿普唑仑)、抗抑郁药或抗精神病药物时,危险性更大。

    扑热息痛Paracetamol

    扑热息痛是导致人们因意外过量入院的最常见药物。它也是儿童意外过量的常见原因之一。过量服用扑热息痛可能导致皮肤和眼睛发黄(黄疸)、协调失调、肝脏损伤,甚至死亡。如果怀疑自己或孩子过量服用了扑热息痛,应尽快寻求医疗帮助,因为损害可能在出现症状之前就已经发生。

    苯二氮卓类药物Benzodiazepines

    苯二氮卓类药物,比如地西泮和噻比泮,是导致意外过量死亡的第二大原因,尤其是在与其他物质(如酒精或阿片类药物)一起使用时,风险更高。这些药物与多种药物(包括一些非处方药)同时使用时,会增加过量的风险。

    糖尿病药物Diabetes medication

    如果有糖尿病,过量使用胰岛素或其他糖尿病药物可能导致血糖过低,这可能发展成严重的情况。如果发生这种情况,应咨询医生或糖尿病教育者应该如何处理。没有糖尿病的人服用这些药物也很危险。

    如果有人过量了该怎么办?

    如果有人服用了药物并且没有反应,不要假设他们只是睡着了——过量是一种医疗紧急情况。

    在等待救护车的过程中,可以采取以下措施:

    • 留在过量者身边。
    • 将他们放在侧卧的位置。
    • 如果他们清醒,和他们交谈。
    • 松开紧身衣物。
    • 打开窗户或将他们带到外面透气。
    • 注意他们可能需要心肺复苏(CPR)。
    • 拨打毒药信息热线13 11 26寻求建议。

    如果担心有人服用了错误类型或过量的药物,请拨打毒药信息热线13 11 26获取建议。他们会告诉您需要注意哪些症状,是否需要待在家中、看医生还是去医院就医。

    如何处理药物过量?

    药物过量的处理方法取决于所服用的药物种类。有些药物有特定的解毒剂可以逆转过量的效果。解毒剂是一种能够缓解或逆转药物过量影响的物质。

    例如,纳洛酮是一种可以暂时逆转阿片类药物过量效果的药物。澳大利亚政府资助的Take Home Naloxone Program(带回家纳洛酮计划)使得这种药物可以免费获得,无需处方,供那些可能经历或目睹阿片类药物过量的人使用。

    想了解更多关于Take Home Naloxone Program的信息,可以参考相关资源。

    如何减少意外过量的风险?

    要减少药物过量的风险,首先要确保自己了解所服用的药物以及如何正确使用它们。始终按照医生或药剂师的指示来服药。

    正确储存药物并始终将药物放在儿童无法触及的地方是非常重要的。以下是一些有助于减少药物过量风险的措施:

    • 阅读药物标签和消费者药物信息(CMI)说明书:在服用药物之前,仔细阅读药物标签和说明书,了解药物的用法和注意事项。
    • 了解药物之间的相互作用:找出哪些药物可以一起服用,哪些需要间隔时间服用。确保了解在服用药物期间应避免做什么,比如是否应避免驾驶,或是否安全饮酒。
    • 准确测量药物剂量:特别是在为儿童测量药物时,要格外小心。使用准确的测量工具,按照说明服药。
    • 只服用自己处方的药物:绝对不要服用别人的药物,始终使用专门为自己开具的药物。
    • 与药剂师讨论药物安全管理:可以咨询药剂师关于安全管理药物的建议,或安排家庭药物审查(Home Medicines Review)。
    • 与医生讨论逐步减少药物使用:询问医生是否可以逐渐减少药物的使用量和种类。

    如果需要关于处方药、非处方药和补充药物的信息,可以拨打1300 MEDICINE(1300 633 424)咨询。

  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚Paracetamol)

    扑热息痛(Paracetamol),也常被称为对乙酰氨基酚,是一种常用的药物,主要用于缓解轻度到中度的疼痛,比如头痛、牙痛、肌肉酸痛等。此外,扑热息痛也常用于降低发烧(高烧),特别是在感冒或流感等情况下。

    虽然扑热息痛在正确的剂量下是相对安全的,但超剂量使用是非常危险的。服用超过建议剂量的扑热息痛可能会对肝脏造成严重的损害,严重时甚至可能导致死亡。因此,严格按照包装上的说明进行服用是非常重要的。

    如果一个人不小心服用了过量的扑热息痛,可能会出现肝脏损伤的症状,如恶心、呕吐、食欲丧失、腹痛和黄疸(皮肤和眼睛发黄)。如果出现这些症状,必须立即寻求医疗帮助。

    在使用扑热息痛时,务必遵循以下几点:

    • 阅读标签和说明:在使用扑热息痛之前,仔细阅读药品包装上的说明,确保了解正确的剂量和服用频率。
    • 不要随意增加剂量:即使觉得症状没有改善,也不要自行增加剂量。长期或过量使用扑热息痛可能会导致严重的健康问题。
    • 咨询医生或药剂师:如果不确定使用剂量,或者正在服用其他药物,请咨询医生或药剂师,以避免药物相互作用或其他健康风险。
    • 注意配方中的扑热息痛:某些非处方药或处方药可能也含有扑热息痛,服用这些药物时要特别注意,以免不小心超过安全剂量。

    扑热息痛的使用

    扑热息痛不仅仅用于缓解一般的疼痛,它还可以用于以下情况:

    • 发烧(高烧):扑热息痛能够帮助降低体温,缓解由发烧引起的不适。
    • 更强烈的疼痛:当与其他止痛药,如可待因(codeine)一起使用时,它可以增强止痛效果。

    然而,扑热息痛并不能解决疼痛的根本原因,它只是在短时间内缓解疼痛感。它适用于:

    • 背痛
    • 头痛
    • 偏头痛
    • 肌肉拉伤
    • 经痛
    • 牙痛
    • 伤风感冒引起的疼痛

    扑热息痛的作用机制

    扑热息痛已经被使用了超过70年,尽管它对减轻疼痛和退烧的作用非常有效,但其具体的作用机制仍然不是完全清楚。一般来说,扑热息痛在服用后大约30分钟开始显现效果,能够有效缓解疼痛和降低高烧。药效通常能持续4到6个小时。

    使用扑热息痛的注意事项

    扑热息痛的使用需要谨慎。如果超出推荐剂量使用扑热息痛,可能会导致严重的健康问题,包括肝脏损伤,严重时甚至可能导致死亡。因此,使用扑热息痛时一定要严格按照包装上的说明进行,以确保安全有效。

    总之,扑热息痛是一种有效的药物,可以帮助缓解轻度到中度的疼痛及发烧,但在使用时务必要注意剂量和使用说明。如果有任何疑问或需要长期使用,最好咨询医生或药剂师的意见。

    扑热息痛的种类

    扑热息痛有多种不同的剂型,适应不同的需求和使用方式。这些剂型包括:

    • 片剂:常见的固体形式,通常用于成人,方便携带和服用。
    • 胶囊:药物被封装在胶囊壳内,可能更容易吞咽,也可以帮助掩盖药物的味道。
    • 栓剂:这种形式的药物通常通过直肠使用,适用于不能口服药物的患者。
    • 可溶性粉剂:这种药物可以溶解在水中饮用,适合那些不方便吞咽片剂的人。
    • 液体:液体形式的扑热息痛适合儿童和成人,尤其是对于难以吞咽固体药物的患者。

    扑热息痛由许多不同的制药公司生产,并以不同的品牌名称出售。它通常与其他药物混合使用,比如在感冒药和头痛片中都有可能含有扑热息痛。这种情况很容易导致误服过量,因此在使用时一定要注意药物的剂量和使用说明。

    改良释放型扑热息痛

    改良释放型扑热息痛的药物剂量通常高于标准扑热息痛片。改良释放型扑热息痛还有以下几种名称:

    • Controlled Release Paracetamol
    • Extended-Release Paracetamol
    • Slow-Release Paracetamol
    • Sustained Release Paracetamol

    这种药物主要用于长期控制由骨关节炎等慢性疾病引起的疼痛。与普通扑热息痛产品相比,改良释放型扑热息痛在体内的释放速度更慢。这种缓释机制使得药物能够在更长的时间内持续释放,提供更持久的疼痛缓解效果。

    由于改良释放型扑热息痛的药物释放时间较长,患者通常需要每天服用较少的次数。一般情况下,每8小时服用一次,一天总共服用3次。这种用药频率比普通扑热息痛产品要少,方便患者维持稳定的药效,并减少了服药的频率。

    我可以服用多少扑热息痛?

    对于成人和12岁以上的儿童,扑热息痛的推荐剂量是:

    • 每4到6小时服用不超过1克
    • 每天总量不超过4克

    扑热息痛有多种品牌,这可能会导致混淆,增加误服过量的风险。在服用任何扑热息痛之前,务必仔细查看包装上的剂量说明。

    对于1个月到12岁的儿童:

    • 儿童的剂量是每公斤体重15毫克
    • 可以根据需要每4到6小时服用一次,但24小时内不要超过4次

    液体扑热息痛产品的标签上通常会提供详细的剂量说明。确保根据这些说明正确给孩子服药。

    如果需要了解更多关于给婴儿和儿童使用扑热息痛的信息,可以查阅相关的医疗指南或咨询专业医生。

    如果忘记服用扑热息痛,我该怎么办?

    如果忘记服用扑热息痛,应该采取以下步骤:

    • 一旦记起就立即服用
    • 如果距离下一次服药还有不到4小时,则应该跳过这次剂量

    确保每次服药之间的间隔至少为4小时。24小时内不要超过推荐的总剂量。详细的操作指南通常会在药品包装上提供,务必遵守。

    扑热息痛可以和其他药物一起服用吗?

    如果您正在服用其他含有扑热息痛的药物,不要同时服用额外的扑热息痛。这些药物可能包括:

    • 含扑热息痛和布洛芬的复方制剂
    • 专门针对偏头痛的药物
    • 一些咳嗽和感冒药
    • 医生开具的处方药

    因为过量服用扑热息痛可能会对肝脏造成损害,甚至可能致命,所以务必避免重复服用。如果只是偶尔为了缓解疼痛或发烧服用几天,扑热息痛通常不会与许多其他药物发生不良相互作用。如果您正在服用抗生素,服用扑热息痛一般也是安全的。

    如果您正在使用其他药物,请务必:

    • 向医生或药剂师确认扑热息痛与其他药物的兼容性
    • 阅读药品包装上的说明书,确保了解所有相关的用药信息

    确保按说明书的指示正确使用扑热息痛,以保护您的健康。

    对乙酰氨基酚(Paracetamol)与华法林(Warfarin)的搭配

    对乙酰氨基酚,也就是大家熟知的扑热息痛,是建议华法林使用者用来缓解疼痛的止痛药。一般来说,如果华法林使用者需要止痛,建议使用对乙酰氨基酚,而且最好是使用最低有效剂量。如果服用扑热息痛三到四天后疼痛仍然没有缓解,建议去看医生。

    长期使用扑热息痛的注意事项

    长期服用扑热息痛可能会增加华法林的药效,从而提高出血的风险。不过,如果只是偶尔使用扑热息痛,这种风险通常不大。

    哪些情况下不应使用扑热息痛?

    有以下情况的人应该避免使用扑热息痛:

    • 对扑热息痛过敏
    • 已经服用了其他含有扑热息痛的药物
    • 在过去24小时内已经服用了推荐剂量的扑热息痛

    如果您有以下健康状况,请在使用扑热息痛前咨询医生或药剂师:

    • 肝脏问题
    • 肾脏问题
    • 饮酒量超过建议的安全量
    • 体重过轻

    扑热息痛、饮食、酒精和驾驶

    • 扑热息痛会影响驾驶吗?
      一般来说,扑热息痛不会影响驾驶能力。它不会使人感到困倦或影响反应能力,因此在服用扑热息痛期间,通常可以安全地驾驶。
    • 服用扑热息痛时可以饮酒吗?
      少量饮酒通常不会对身体造成伤害,尤其是在服用扑热息痛的时候。不过,最好还是控制酒精的摄入量,避免过量饮酒对身体产生负面影响。
    • 服用扑热息痛时需要避免哪些食物?
      服用扑热息痛时没有特别需要避免的食物。可以像平常一样正常进食,不需要做特别的饮食调整。

    扑热息痛可能的副作用

    所有药物都有可能引发一些副作用,扑热息痛也不例外。最常见的副作用包括:

    • 嗜睡和疲倦:服用扑热息痛可能会导致一些人感到困倦或疲倦。
    • 皮疹和瘙痒:有些人可能会出现皮肤反应,如皮疹或瘙痒。

    每个人对药物的反应可能不同,因此出现副作用的可能性因人而异。列出的副作用并不意味着每个人都会经历这些症状。服用任何药物时,都应保持谨慎,注意身体的反应。

    可以长期使用扑热息痛吗?

    如果考虑长期使用扑热息痛,最好还是咨询医生。长期使用扑热息痛可能会导致一些问题,例如:

    • 疲倦:可能会导致持续的疲劳感。
    • 呼吸困难:在某些情况下,可能会出现呼吸困难的情况。
    • 手指和嘴唇发青:可能会影响血液循环,导致手指和嘴唇发青。
    • 贫血:长期使用可能会导致红细胞计数低,出现贫血。
    • 肝脏和肾脏受损:长期使用扑热息痛可能对肝脏和肾脏造成伤害。
    • 心脏病和中风:如果已有高血压,长期使用扑热息痛可能增加心脏病和中风的风险。

    确保在使用扑热息痛时,遵循医生的建议,并定期监测健康状况,以避免潜在的副作用。

    如果服用了过量的扑热息痛会怎样?

    扑热息痛过量的症状包括:

    • 腹痛、恶心、呕吐:这些可能是最初的警告信号,提示身体正在经历过量药物的影响。
    • 肝脏问题:例如黄疸(皮肤和眼睛发黄)、尿液变深,或是肝区的不适。
    • 癫痫发作:这是因为过量的药物可能影响到大脑的正常功能。
    • 昏迷和死亡:在严重情况下,扑热息痛过量可能导致昏迷,甚至死亡。

    这些症状通常在服药后24小时内出现。如果在服用扑热息痛后能尽快就医,医生可以使用解毒剂来帮助缓解中毒症状。

    如何避免服用过量扑热息痛?

    为了避免过量服用扑热息痛,可以采取以下措施:

    • 认真遵守药物说明:仔细阅读药物标签上的说明,按照推荐的剂量服用。
    • 了解扑热息痛的有效成分:确保识别药物中的有效成分,避免因误用其他药物而重复服用扑热息痛。

    扑热息痛与不同生命阶段

    • 儿童可以服用扑热息痛吗?
      如果孩子发高烧或因疼痛感到不适,扑热息痛通常是安全的选择。但如果发烧持续不退,建议咨询医生。接种疫苗后,扑热息痛也可以用来缓解疼痛和发热。需要注意的是,不应给一个月以下的婴儿服用扑热息痛。
    • 我应该给孩子服用多少扑热息痛?
      扑热息痛的剂量是根据孩子的年龄和体重来确定的。确保选择适合孩子年龄的扑热息痛产品。使用药物附带的注射器来准确测量液体药物的剂量,并记录每次给药的时间和剂量。切忌超过推荐的最大剂量或在24小时内多次给药。除非医生特别指示,否则不要给孩子服用超过48小时。
    • 怀孕期间可以服用扑热息痛吗?
      扑热息痛在怀孕期间被广泛使用。虽然它可以穿过胎盘,但似乎不会增加出生缺陷或不良妊娠结局的风险。然而,使用任何药物时,包括扑热息痛,都应咨询医生。使用时应尽量使用最低有效剂量,并将服用时间保持在最短。
    • 哺乳期可以服用扑热息痛吗?
      哺乳期间服用扑热息痛通常是安全的,因为药物在母乳中的含量非常低,不太可能对婴儿造成伤害。建议在最短时间内服用,并按照建议剂量进行。扑热息痛通常是哺乳期的首选止痛药。

    更多信息:

    如果有任何关于药物或治疗的问题,咨询医生总是非常重要的。此外,建议阅读药物使用指南,以确保在服药前向药剂师或医生询问所有重要问题。您还可以访问Healthdirect,查看含有扑热息痛的药物列表,了解所有以扑热息痛为有效成分的药物。如果担心自己或他人可能服用了过量的扑热息痛,请拨打毒药信息中心的电话13 11 26。

  • 治疗哮喘的药物(Asthma medicines)

    哮喘药物通常被分为两大类:“预防药物”和“缓解药物”。

    • 预防药物:这些药物需要每天使用,目的是预防哮喘症状的发生。这类药物通过减少气道的炎症和敏感性,帮助防止哮喘发作。
    • 缓解药物:这些药物是为了在哮喘症状出现时提供迅速的缓解。它们通常用于应对已经发生的哮喘症状,如喘息、呼吸急促等。

    哮喘药物有哪些?

    大多数哮喘药物是通过吸入器使用的,这些吸入器常被称为“粉扑器”。这些设备可以将药物以干粉或细雾的形式送入肺部,通常需要在吸气时释放药物。

    除了吸入器,有些哮喘药物可以通过雾化器来吸入,雾化器会将药物转化为细小的蒸汽,方便进入呼吸道。还有一些哮喘药物是以片剂的形式存在,虽然这种形式比较少见。

    在使用任何哮喘药物时,遵从医生或药剂师的建议是至关重要的。这能确保药物发挥最佳效果,并帮助避免潜在的副作用。

    哮喘患者可能需要使用一种或多种药物来控制症状,特别是在哮喘较为严重的情况下。澳大利亚哮喘协会提供了更详细的哮喘治疗信息,可以作为参考。

    此外,制定一个书面的哮喘行动计划对于哮喘患者来说非常重要。这份计划帮助患者识别症状恶化的迹象,并提供了如何应对这些症状的指南。即使哮喘控制得很好,定期去看医生检查和复查哮喘药物的使用情况也是必不可少的。

    哮喘缓解剂如何起作用?

    缓解剂是针对哮喘的快速药物,专门用于迅速缓解哮喘症状,如喘息、胸闷、咳嗽和气短。它们的工作原理是通过放松气道中的肌肉来扩张气道,从而使呼吸更加顺畅。这种药物的效果通常能在几分钟内显现,并且可以维持长达4小时左右。

    缓解剂也被称作“支气管扩张剂”,它们是每位哮喘患者都应该随身携带的药物。缓解剂通常装在蓝色或灰色的吸入器(有时候是粉扑)中。市场上有很多种不同的缓解剂,其中一种常见的药物是Ventolin(沙丁胺醇),它在处理急性哮喘症状时非常有效。

    在严重的哮喘发作时,医生可能会开一些口服的皮质类固醇药片,比如泼尼松龙,以帮助快速控制症状。这类药物可以进一步帮助减轻炎症,缓解症状。

    哮喘缓解药有哪些副作用?

    对于一些人来说,缓解剂可能会引发一些副作用,比如心跳加速(心悸)、手抖、焦虑或紧张等。这些副作用通常是暂时的,且会在一段时间后消失。如果这些副作用让人感到不适或担心,建议咨询医生以获得进一步的建议和帮助。

    哮喘预防药物如何发挥作用?

    预防药物主要用于控制哮喘症状防止哮喘发作。它们的作用是减轻导致哮喘症状的气道炎症(即气道的红肿)。

    许多患有哮喘的成年人需要定期使用预防药物,通常是通过一种向肺部输送低剂量皮质类固醇的吸入器。有时候,医生也可能会开一种叫做孟鲁司特的口服片剂,作为预防药物。

    皮质类固醇预防药物通常适用于那些:

    • 上个月出现了两次或两次以上的哮喘症状
    • 有时因哮喘症状被惊醒
    • 在过去12个月内曾因哮喘发作需要紧急就医(包括全科医生或急诊科)

    此外,一些预防药物(被称为“复方”药物)除了含有皮质类固醇,还包含“长效支气管扩张剂”。长效支气管扩张剂的作用是进一步放松紧缩的气道肌肉,从而保持气道的开放,让更多的空气流入肺部。

    需要注意的是,预防药物的效果通常需要几天甚至几周的时间才能显现,因此它们不能像缓解剂那样快速缓解症状。即便在没有症状的情况下,预防药物也需要每天按时使用,才能维持其效果并有效控制哮喘。

    哮喘预防药物有哪些副作用?

    哮喘的预防药物,特别是吸入式皮质类固醇,虽然对控制哮喘非常有效,但也可能会产生一些副作用。常见的副作用包括喉咙痛、声音嘶哑以及口腔鹅口疮。为了减少这些副作用的发生,可以采取一些简单的预防措施。例如,在使用吸入器时,使用间隔器可以帮助药物更好地进入肺部,同时减少药物直接接触口腔和喉咙的机会。此外,每次用药后漱口也有助于减少口腔内的药物残留,从而降低副作用的风险。

    如何正确使用哮喘吸入器?

    哮喘吸入器是一种便携式设备,用于将药物直接输送到肺部,以帮助控制哮喘症状。正确使用吸入器对确保药物效果至关重要。如果使用吸入器,建议配合使用间隔器。间隔器是一个塑料容器,一端有口罩或面罩,可以帮助药物更有效地进入肺部。间隔器可以在当地药店购买。通过同时使用吸入器和间隔器,可以更好地将哮喘药物输送到肺部,从而提高药物的效果。

    大多数哮喘药物是通过口腔吸入的,这通常使用一种叫做吸入器或喷雾器的手持设备来完成。市场上有各种类型的吸入设备,选择哪种设备最适合一个人,通常取决于他们所需的药物、个人年龄、肺部功能的情况,以及他们觉得哪种设备最容易正确使用。

    正确使用设备和技巧

    所有成年人和儿童在使用吸入药物时,都需要由医生、护士、哮喘教育者或药剂师进行详细的培训,以确保正确使用吸入器。正确使用吸入器能够帮助药物发挥最佳效果,并减少副作用的风险。不同类型的吸入器使用说明有所不同。

    有些药物可以直接从吸入器中吸入,而其他药物则需要通过一个叫做间隔器的特殊装置来吸入。间隔器是一种专门设计的容器,能够与喷雾器连接,并且有自己的嘴部装置供呼吸使用。使用间隔器可以帮助增加药物到达肺部小气道的量,相比直接使用喷雾器,效果更佳。

    大多数4岁及以上的儿童可以使用小型间隔器与喷雾器配合使用。对于婴儿和幼儿,可能需要一个专门的面罩,这个面罩可以连接到间隔器上,帮助他们吸入哮喘药物。

    面罩必须紧贴孩子的口鼻,以确保药物不会泄漏。

    间隔器和面罩可以在药房购买。药剂师可以帮助您选择最适合您或您孩子的设备,并演示如何正确使用它们。

    如果使用含有吸入性皮质类固醇的预防药物,建议每次使用后用水漱口并吐出,以减少药物残留在口腔中的可能性。

    如何使用间隔器

    将药物喷入间隔器中,慢慢深呼吸,然后屏住呼吸约5秒钟,或根据个人舒适度保持的时间。对于小孩子,建议在每次喷雾器喷药前,先正常呼吸4次,然后再喷入下一次药物。

    新购买的塑料间隔器在第一次使用前,需要用液体洗洁精清洗,然后晾干,不要冲洗(不要用纸巾或毛巾擦干),否则会影响使用效果。因为静电会使药物雾霾粘附在间隔器的内壁,而不是进入呼吸道。

    使用间隔器和吸入器的正确方法对于确保药物的有效性和减少副作用至关重要。务必遵循医生或药剂师的指导,以确保治疗效果的最佳发挥。

    我需要服用多长时间的哮喘药物?

    每个人的哮喘状况不同,因此所需的药物种类和剂量也会因人而异。哮喘是一种长期(慢性)疾病,许多患者可能需要服用几个月甚至数年的药物来控制症状。医生会根据患者的具体情况和哮喘诱发因素来调整药物剂量,以确保症状得到有效控制。治疗的目标是使用最小剂量的药物来达到最佳的哮喘控制效果,从而减少副作用的风险。

    何时应该看医生?

    定期去看医生检查哮喘药物和行动计划是非常重要的。一般来说,成年人应该每6到12个月去看一次医生,而儿童则需要每3到6个月去看一次。即便哮喘控制得很好,也不应该忽视这些定期复查。

    此外,以下几种情况也需要去看医生:

    • 病情发作之后。如果哮喘发作频繁或症状严重,应该立即去看医生。
    • 开始使用新药或调整药物剂量后的一个月左右。这样可以确保新药或调整后的剂量对控制哮喘的效果良好。
    • 任何时候哮喘控制不佳。如果发现哮喘症状没有得到有效控制,应该尽快去看医生。需要调整哮喘治疗的迹象包括:
      • 每周需要使用两次以上的缓解药物;
      • 哮喘症状导致活动受限;
      • 夜间出现哮喘症状,比如咳嗽或在睡梦中被呼吸困难惊醒;
      • 每周有两天以上的时间出现白天哮喘症状。

    获取更多信息和支持的资源:

    • 联系澳大利亚哮喘协会。您可以拨打1800 278 462,咨询哮喘教育专家,获取专业建议和帮助。
    • 使用Asthma Buddy应用程序。这个应用可以帮助您跟踪哮喘症状,并提供关于哮喘的最新信息和管理技巧。
    • 观看国家哮喘委员会的操作视频。这些视频可以教您如何正确使用吸入器或鼻腔喷雾剂。
    • 查阅国家哮喘委员会的《我的哮喘指南》。这个指南提供了实用的策略,帮助您更好地了解和控制哮喘。
    • 了解如何控制哮喘和其他疾病。如果您担心哮喘与COVID-19的相关性,可以访问肺脏基金会的网站,获取相关信息和支持。

    通过这些资源和定期复查,您可以更好地管理哮喘,确保健康得到有效维护。

  • 抗组胺药(Antihistamines)

    抗组胺药是专门用来治疗过敏症状的药物。如果一个人有过敏性疾病,比如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹,或者对昆虫叮咬和蜇伤的过敏反应,抗组胺药都能帮助缓解这些症状。

    此外,如果出现了轻度或中度的急性过敏反应,比如对某种食物、尘螨或宠物毛发的过敏,抗组胺药也能够提供帮助。这些药物大致分为两种类型:一种是镇静抗组胺药,这种药物可能会让人感到困倦;另一种是非镇静抗组胺药,这类药物通常不会让人感到困倦。

    什么是抗组胺药?

    抗组胺药是用于治疗过敏反应的药物。过敏和过敏反应在日常生活中非常普遍,大约三分之一的澳大利亚人在一生中的某个阶段会经历过敏。抗组胺药通过阻断人体内的一种叫做组胺的物质来发挥作用。组胺是引发过敏症状的主要化学物质。

    抗组胺药有哪些用途?

    抗组胺药可以用于缓解以下几种过敏症状:

    • 过敏性鼻炎
      • 季节性过敏(如花粉症):这种过敏通常在每年的特定月份或季节出现,常常是对草或树的花粉过敏。
      • 常年性过敏:这种过敏全年都有症状,可能是对室内尘螨、霉菌或宠物毛发过敏。
    • 过敏性结膜炎:这种过敏影响眼睛,导致眼睛发痒、流泪和红肿。
    • 荨麻疹:这是皮肤上出现的痒疹,可能由过敏反应引起。
    • 过敏反应:比如昆虫叮咬或蜇伤,或对已知食物过敏的反应。

    需要注意的是,抗组胺药不适用于治疗湿疹或牛皮癣等其他瘙痒性皮疹,因为这些皮疹并不是由组胺引起的。

    某些抗组胺药还可以用于短期治疗失眠症,但这仅限于镇静类抗组胺药。

    抗组胺药有哪些类型?

    抗组胺药有几种不同的形式,包括药片、鼻用喷雾剂和眼用滴液。选择哪种抗组胺药最适合一个人,主要取决于他们最烦恼的症状。为了找到最合适的治疗方法,最好咨询药剂师或医生。

    在澳大利亚,主要有两种口服抗组胺药:

    1. 第一代抗组胺药(通常会引起嗜睡):
      • 右氯苯那敏(Chlorpheniramine)苯海拉明(Diphenhydramine)多西拉敏(Doxylamine)异丙嗪(Promethazine)
      这些药物不仅用于治疗过敏,还常用于短期治疗失眠。需要注意的是,这些药物可能会让人感到困倦,因此在使用时应注意避免操作需要集中注意力的任务,如驾驶。
    2. 第二代抗组胺药(通常不引起嗜睡):
      • 西替利嗪(Cetirizine)
      • 地氯雷他定(Desloratadine)
      • 非索非那定(Fexofenadine)
      • 氯雷他定(Loratadine)
      • 比拉斯汀(Bilastine)
      这些药物相对较少引起嗜睡,适合需要全天保持清醒的人使用。

    在澳大利亚,大多数抗组胺药可以在药店无需处方购买。如果认为自己需要抗组胺药,建议向药剂师咨询。他们可以帮助选择最适合病情的药物,并确认是否与其他药物或健康状况有冲突。如果怀孕或正在服用其他药物,也可以询问药剂师关于抗组胺药的安全性。

    抗组胺药如何发挥作用?

    抗组胺药的作用是针对过敏反应。当免疫系统误将一些无害物质(如尘螨、宠物毛发或花粉)识别为威胁时,它会释放组胺。组胺会导致血管扩张和皮肤肿胀,进而引发过敏症状,比如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、眼睛发痒或皮疹。抗组胺药通过阻断组胺的作用,从而预防或减轻这些过敏症状。

    抗组胺药有副作用吗?

    服用抗组胺药可能会出现一些副作用。第一代抗组胺药(镇静型)的常见副作用包括嗜睡和协调问题。尽管大多数人使用第二代抗组胺药(非镇静型)时不会出现副作用,但少数人可能会感到头痛、疲劳、失眠或皮疹。

    无论是第一代还是第二代抗组胺药,都应该在操作机器(包括驾驶)时小心谨慎。即使是第二代抗组胺药,有些人也可能会感到轻微的困倦。

    第一代抗组胺药具有抗胆碱能特性,这可能导致口干、视力模糊和便秘等副作用。有研究表明,长期使用抗胆碱能药物可能会增加患痴呆症的风险,特别是在65岁以上的老年人中。在服用这些药物之前,最好咨询医生或药剂师了解相关风险。

    使用抗组胺药的注意事项

    对于6岁以下儿童,使用第一代抗组胺药治疗咳嗽、感冒或流感症状是不推荐的。2岁以下儿童不应使用这些药物,无论是处方药还是非处方药(OTC)。此外,使用第一代抗组胺药治疗儿童和青少年的睡眠和行为问题可能会带来风险,因此通常不建议这样做。

    什么时候应该看医生?

    在以下情况下,如果有需要服用抗组胺药物的打算,建议先咨询药剂师或医生:

    • 有肝肾疾病:如果您有肝脏或肾脏的问题,使用抗组胺药之前一定要咨询专业人士,因为这些药物可能会对肝脏和肾脏产生影响。
    • 孕妇或哺乳期妇女:如果您正在怀孕或哺乳,最好先询问医生是否适合使用抗组胺药。有些药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。
    • 患有前列腺疾病:前列腺问题可能会与抗组胺药产生相互作用,所以在使用这些药物之前,最好先咨询医生。
    • 对食物过敏或敏感:如果您怀疑自己对某种食物过敏或敏感,在使用抗组胺药或调整饮食之前,最好先与医生讨论,确保您的选择是安全的。

    抗组胺药有替代品吗?

    是的,抗组胺药有一些替代品,但选择哪种替代品通常取决于具体的健康状况和症状。以下是几种常见的替代方案:

    • 类固醇鼻腔喷雾剂:如果患者患有过敏性鼻炎,可以考虑使用类固醇鼻腔喷雾剂。这些喷雾剂有时可以替代抗组胺药,或与抗组胺药联合使用,以获得更好的效果。医生通常会开具复方制剂,即同时包含抗组胺药和类固醇的药物。
    • 色甘酸钠滴眼液:对于过敏性结膜炎患者,色甘酸钠滴眼液可以作为抗组胺药滴眼液的替代品或与其联合使用。色甘酸钠有助于减轻眼睛的过敏症状。

    医生或药剂师可以帮助选择最合适的治疗方法,并提供有关替代疗法的建议。

    资源和支持

    如果需要更多的信息和支持,可以利用以下资源:

    • 澳大利亚临床免疫学和过敏学会:提供有关过敏和免疫系统疾病的详细信息,帮助患者和护理者了解和管理过敏症状。
    • AirRater 应用程序:这个应用程序可以帮助用户跟踪花粉热的症状,并监测环境中的过敏原,帮助您管理过敏反应。
    • PollenForecast 网站:查看花粉数量,了解您所在地区的花粉浓度,以便提前做好过敏防护。
    • 澳大利亚哮喘协会:解释花粉热如何可能导致哮喘症状恶化,为哮喘患者提供有用的信息和管理建议。
    • 澳大利亚过敏和过敏性休克协会:提供关于荨麻疹(又称风疹)和血管性水肿的信息,帮助患者识别和处理这些过敏反应。
  • 澳洲花粉症(Hay fever)的治疗及详细用药指南

    注意:本文内容仅供参考,具体情况请咨询医生(澳洲各地华人全科医生大汇总)。

    澳洲花粉热的症状可以从轻微的刺激性到严重影响一个人的日常生活、运动和工作能力,在春季达到高峰的 “花粉症 “被医生称为季节性过敏性鼻炎,但它可以全年发生,被称为常年过敏性鼻炎

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    更多关于健康问题的解答

    花粉症的有效治疗取决于避免诱发因素,并使用药物来缓解或预防症状,或者在某些情况下接受免疫治疗,首先阻止身体对过敏原的反应。

    许多花粉症的治疗方法可以从柜台或药剂师那里获得。你的医生和药剂师将能够建议你如何最有效地使用花粉症治疗方法,以及哪种产品最适合治疗你最有问题的症状。你可能需要一种以上的产品来针对不同的症状,例如有些人发现他们需要鼻腔减充血剂来缓解鼻塞,需要抗组胺药来控制打喷嚏和瘙痒。

    抗组胺药(Antihistamines)见效快,擅长治疗打喷嚏和流鼻涕等轻微症状,而皮质类固醇(corticosteroid)鼻腔喷雾剂可能需要几天时间才能开始起作用,但可以治疗更严重的症状和鼻塞。

    重要的是要认识到,许多花粉症的治疗方法,如喷鼻剂,并不包含相同的有效成分或药物类别,所以没有可比性,可能完全针对不同的症状。在找到适合缓解症状的产品之前,你可能需要尝试几种产品。

    尽量减少与过敏原的接触

    这听起来很明显,但是了解哪些过敏原会引发你的症状,对你控制花粉症有很大的帮助。花粉热的过敏原,如花粉,会随风飘散,所以问题不仅仅是你周围的植物种类。引起花粉症的常见过敏原是草、植物和树木花粉,以及室内过敏原,如屋内尘螨粪便、霉菌孢子和动物皮屑。

    你的医生或过敏症专家可以帮助你确定你的过敏原,并可能建议你进行皮肤点刺试验以确认它们是什么。有时可能很难只确定一种过敏原;许多人有多种触发因素。

    你可以采用许多避免过敏原的技巧来尽量减少你的接触,例如戴包裹式太阳镜来保护你的眼睛,在高花粉日在室内晾晒衣物,在高花粉日外出后进行淋浴。澳大利亚主要城市的花粉数量都有网站和智能手机应用程序。但很难避免一些过敏原,所以在这些情况下,治疗过敏可能是最好的方法。

    口服抗组胺药(Oral antihistamines)

    抗组胺药是一种能减少或阻断体内组胺的药物。组胺是人体在对过敏原作出反应时释放的化学物质。组胺附着在身体的各种细胞上,引起炎症和过敏反应的症状。抗组胺药的作用是阻断体内的组胺反应,因此可以防止过敏症状的发生。

    抗组胺药可能缓解的花粉症症状包括眼睛发痒、流眼泪、鼻子堵塞、打喷嚏、流鼻涕和瘙痒。抗组胺药可能不像减充血剂那样对疏通鼻子立即有效。

    口服抗组胺药是以片剂形式出现的抗组胺药。口服抗组胺药有两种类型–镇静型和非镇静型。医生一般建议你服用非镇静型抗组胺药–甚至有些抗组胺药会引起一些嗜睡。

    • 镇静型抗组胺药可能对帮助睡眠有用,但如果开车或操作机器,应该注意。患有青光眼或癫痫的人也应谨慎使用这些产品。
    • 非镇静性抗组胺药尽管通常被认为是 “非镇静性 “的,但在一些人中仍可能偶尔引起嗜睡。
    Antihistamine tablets
    IngredientBrand names includeSedating or non-sedating
    cetirizineAlzene, Zilarex, ZyrtecNon-sedating
    cyproheptadinePeriactinSedating
    desloratadineAeriusNon-sedating
    dexchlorpheniraminePolaramineSedating
    fexofenadineAllerfexo, Telfast, Amcal Fexo, Chemist’s Own Fexo, Fexotabs, Guardian Fexo, Tefodine, Xergic, Pharmacy Action FexoreliefNon-sedating
    levocetirizineXyzalNon-sedating
    loratadineClaratyne, Amcal Loratadine, Chemist’s Own loratadine, Allerdyne, Allereze, LoranoNon-sedating
    pheniramineAvilSedating
    promethazineAllersoothe, PhenerganSedating

    花粉症的眼药水

    花粉症会引起刺激性的眼部症状,如眼睛发痒、发红、流泪和流泪。抗组胺眼药水可能有助于控制由过敏引起的眼睛症状。抗组胺眼药水的使用时间不应超过6周。

    肥大细胞稳定剂是另一种较新类型的眼药水,可以帮助控制过敏性眼睛症状。它们对肥大细胞有直接作用,防止它们在眼睛里启动过敏反应。如果使用得当,它们不能立即缓解过敏性眼病症状,但可以防止症状发生。它们可能需要3-7天才能显示出效果。

    有一些眼药水将抗组胺剂和肥大细胞稳定剂结合起来。

    在使用眼药水之前,一定要查看说明书,了解是否应该摘掉隐形眼镜。

    Some eye drops used for allergic conjunctivitis
    IngredientBrand names includeType of anti-allergic effect
    Antazoline + naphazolineAlbolon-A (Eye drops), Antistine-Privine (Eye drops)Antihistamine
    Sodium cromoglycateOpticrom (Eye drops)Anti-allergic, mast cell stabiliser
    AzelastineEyezep (Eye drops)Antihistamine
    LevocabastineLivostin Eye Drops, Zyrtec Levocabastine eye dropsAntihistamine
    Naphazoline + pheniramineNaphcon-A (Eye drops), Visine Allergy with Antihistamine (Eye drops)Antihistamine
    LodoxamideLomide Eye DropsMast cell stabiliser
    OlopatadinePatanolAntihistamine
    KetotifenZaditen (Eye drops)Mast cell stabiliser and antihistamine

    花粉症的鼻喷雾剂

    抗组胺鼻喷雾剂 Antihistamine nasal sprays

    抗组胺鼻腔喷雾剂可在柜台购买。抗组胺鼻腔喷雾剂与抗组胺药片一样有效,但比药片作用更快。它们有助于解决由花粉、宠物皮屑和房屋尘螨等过敏原引起的打喷嚏、鼻腔刺激和流鼻涕等问题,与减充血剂鼻喷雾剂不同,后者有助于解决鼻塞问题,但对花粉热的其他症状没有帮助。并非所有产品都适合儿童使用。

    Antihistamine nasal sprays
    IngredientBrand names include
    Azelastine (antihistamine)Azep
    Levocabastine (antihistamine)Livostin Nasal Spray

    皮质类固醇鼻腔喷雾剂 Corticosteroid nasal sprays

    皮质类固醇鼻腔喷雾剂对预防症状很有用。它们可以在花粉症季节开始时,在症状出现之前使用。它们需要几天时间才能起作用,所以如果你已经有症状,你可能需要先服用抗组胺药,因为喷鼻剂的缓解作用可能会推迟几天。这些产品中有些需要医生的处方。

    皮质类固醇鼻喷雾剂是治疗过敏性鼻炎(花粉症)最有效的方法,用于更严重的病例。它们在缓解鼻塞方面特别有效。由于它们的作用机制,它们应该持续使用,并且至少持续4周。

    请确保你仔细遵守喷雾剂的使用说明。

    Corticosteroid nasal sprays
    IngredientSome brand names include
    beclomethasoneBeconase
    budesonideRhinocort Hayfever, Rhinocort, Budamax
    ciclesonideOmnaris
    fluticasoneAvamys, Flixonase
    mometasoneNasonex, Sensease Nasal Allergy Relief, Chemmart Mometasone Nasal Spray, Terry White Chemists Mometasone Nasal Spray, APO Mometasone Nasal Spray

    混合型鼻腔喷雾剂

    也有将抗组胺剂和皮质类固醇结合起来的鼻腔喷雾剂,但通常需要处方。这些产品能迅速缓解症状,并有抗炎作用。由于这些产品含有皮质类固醇,需要几天时间才能起作用,因此应持续使用,至少持续4周,以获得最大效益。

    Combination nasal sprays
    IngredientBrand names include
    azelastine (antihistamine) + fluticasone (corticosteroid)Dymista

    溴化异丙托品(Ipratropium)鼻喷雾剂

    溴化异丙托品鼻喷雾剂(如Atrovent Nasal)可用于治疗严重的流鼻涕。

    鼻腔减充血剂 Decongestants

    减充血剂是减少鼻腔肿胀和充血的药物,使你更容易呼吸。花粉症引起的鼻子堵塞或鼻塞会使人难以入睡,并可能迫使你用嘴呼吸。

    减充血剂的作用是缩小鼻子里的血管,减少流向鼻子的血液,从而减少肿胀。它们只用于短期使用,并不治疗你的花粉热的根本原因。

    减充血剂通常只在抗组胺药和皮质类固醇鼻喷雾剂不能缓解鼻塞症状后使用。

    减充血剂不应该给6岁以下的儿童使用–在给儿童使用之前一定要检查说明书,看产品是否适合。

    局部减充血剂,如羟甲唑啉、羟甲唑啉和曲马唑啉,是一种鼻腔喷雾剂,可以帮助缓解鼻塞。然而,这些药物的使用时间不应超过3天,因为长期使用可能会出现反弹性鼻塞。

    口服减充血剂如伪麻黄碱也只建议短期使用。这些药片也能缓解鼻塞症状,但可能会引起烦躁、焦虑和失眠,特别是在儿童中。患有高血压、心脏病、甲状腺机能亢进、青光眼、尿潴留、糖尿病和服用MAOI抗抑郁药的人,应避免口服减充血剂。

    Decongestants for hay fever
    IngredientNasal Spray brand namesTablets brand names
    oxymetazolineChemists’ Own Decongestant Nasal Spray, Demazin 12 Hour Relief Nasal Spray, Dimetapp 12 Hour Nasal Spray, Drixine, Logicin Rapid Relief Nasal Spray, Pharmacy Action Nasal decongestant Spray, Vicks Sinex
    xylometazolineFLO Xylo-POS Nasal Spray, Otrivin Nasal Spray, Otrivin Menthol, Otrivin Plus
    tramazolineSpray-Tish Menthol, Spray-Tish
    pseudoephedrineSudafed, Telfast decongestant

    盐水(氯化钠)鼻腔喷雾剂

    盐水(氯化钠)鼻腔喷雾剂(如Fess)或盐水冲洗可以帮助缓解一些花粉症的症状,并帮助清除鼻腔内的花粉和其他过敏原。盐水鼻腔喷雾剂可以从药店买到。它们可以与任何其他治疗花粉热症状的方法一起使用,并可以帮助保持鼻腔内的粘液畅通,这些粘液可能会阻碍你的其他药物到达它们需要的地方。

    口服组合产品

    组合产品以片剂形式提供,包括抗组胺药和减充血剂(如伪麻黄碱)的组合。这些产品在药房里可以买到,但放在柜台后面,需要药剂师来配发。

    当一个人需要抗组胺药物的症状缓解时,可以使用这些产品,并结合减充血剂来缓解鼻子的充血。

    含有伪麻黄碱的产品可能导致失眠、不安、焦虑和上述其他影响。它们不适合高血压和其他一些疾病患者。

    Antihistamine + decongestant
    IngredientsBrand names include
    Pseudoephedrine (decongestant) + fexofenadine (antihistamine)Telfast Decongestant
    Pseudoephedrine (decongestant) + loratadine (antihistamine)Claratyne-D

    花粉症患者的其它治疗方案

    白三烯受体拮抗剂Leukotriene receptor antagonists

    另一种可用于治疗季节性过敏性鼻炎症状的口服药物是孟鲁司特(如品牌名称Singulair、Lukair)。这种药–所谓的白三烯受体拮抗剂–也可用于治疗哮喘。这是一种处方药。

    补充剂

    蜂花粉提取物、蜂胶和紫锥菊等补充剂没有证据,它们有时被宣传为有助于缓解花粉热症状。事实上,它们与过敏性休克有关–在某些情况下是一种严重威胁生命的过敏反应。

    看过敏症专家

    如果你在治疗一个月后症状没有得到缓解,你的医生可能会建议你去看过敏专家或临床免疫学家。

    专家将了解病史,并可能做皮肤点刺试验和血液检查,以帮助诊断和治疗你的过敏症。

    免疫疗法

    免疫疗法也被称为脱敏疗法,可以使许多人的花粉症症状得到持久缓解。免疫疗法是指给一个人注射越来越多的过敏原,如草花粉,直到身体被训练得不再对该过敏原产生反应。免疫疗法对那些在皮肤点刺试验中对一种过敏原呈强阳性的人效果最好。它通常不适用于有多种过敏诱因的人。

    免疫疗法必须持续3-5年,所以一个人必须致力于使其发挥作用。免疫疗法是由澳大利亚的过敏症专家进行的。

    注意:本文内容仅供参阅,具体情况请咨询医生澳洲各地华人全科医生大汇总

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  • 澳洲儿童便秘的治疗及用药详细介绍

    注意:本文内容仅供参考,具体情况请咨询医生澳洲各地华人全科医生大汇总

    便秘是一个儿童常见问题,特别是在训练如厕或开始吃固体食物的时候,也可能出现在孩子有过痛苦的排便经历之后。如果您的孩子有便秘,他们的肚子可能看起来比平时更鼓,您轻轻按压他们的腹部,甚至可以感觉到硬邦邦的粪便硬块。

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    长期的便秘会导致您的孩子把粪便拉在裤子里,这是因为直肠底部长期充满便便,时间久了就会把直肠撑开,如果持续这样,孩子就没有了上厕所的急迫感,于是粪便漏到裤子里,自己都没有感觉。在医学上,这种遗漏粪现象称为”粪便失禁”。

    内容导读(点击可直接跳转):

    儿童便秘的起因

    • 1/3的儿童受到便秘的影响,并且经常发生在引入固体食物、如厕训练和上学期间。
    • 大多数儿童至少每2-3天排便一次,但是母乳喂养的婴儿可能每周排便一次,频率很低。
    • 健康的婴儿(小于6个月)在排出软便(排便困难)之前会感到吃力和哭泣。除非大便也很硬,否则这不是便秘,会自行解决。
    • 幼儿可能会忽视排便的冲动,造成大便硬结的堆积。当这种情况导致排便疼痛时,可能会引起忧虑、粪便滞留和进一步的硬便排出–这是一个隐忍和便秘的循环。

    大多数儿童便秘都找不到严重的原因,最常见的是功能性便秘一些可能的原因包括:

    • 自然倾向–有些儿童的肠道运动缓慢,从而导致便秘。
    • 排便习惯–比如忽略了便意。许多年幼的孩子忙于玩耍而推迟了上厕所的时间。这样,便便就变得更硬更大。每天应留出三次上厕所的时间,以便定期、不受干扰地去上厕所。
    • 忍耐行为 – 孩子在经历了痛苦或恐惧之后可能开始 “忍耐”,例如当他们有肛裂的时候,就会拉出硬便。憋住会使大便进一步变硬,使下次排便时更加痛苦。
    • 厕所环境的改变–例如新的或不理想的学校厕所,或者当他们感到有便意时被告知要忍住(通常在学校)。
    • 饮食–加工食品含量高、新鲜水果和蔬菜含量低的饮食可能导致便秘。每天喝大量牛奶的儿童也可能出现便秘。
    • 疾病–在极少数儿童中,诸如肠道部分没有正常的神经末梢、脊髓缺陷、甲状腺缺乏和其他某些代谢紊乱等疾病都可能导致便秘。所有这些都很罕见,但医生会给你的孩子做检查。

    孩子便秘在家里该注意些什么?

    在大多数情况下,你可以在家里治疗孩子的便秘。

    健康的排便习惯

    如果您的孩子经过厕所训练后出现了便秘,那么让他们养成定期坐在马桶上的习惯是很重要的。

    • 您的孩子应该在早餐、午餐和晚餐后坐在马桶上–即使他们不觉得有便意。他们应该停留三到五分钟,即使在此之前他们已经做了一些便便。使用厨房计时器可以避免他们为坐了多长时间而争吵。
    • 通过鼓励和适合孩子年龄的贴纸或奖励表,或其他有创意的方法来强化良好的行为(坐在马桶上和在马桶里大便)。表扬孩子坐在马桶上,即使他们没有便便。
    • 鼓励你的孩子对他们身体的便意做出反应。
    • 确保你的孩子有正确的设备来使用成人尺寸的马桶。这可能包括马桶座圈和脚凳,以便他们把脚放在上面。

    消除令人恐惧或痛苦的联想

    • 许多孩子担心他们会掉进马桶里。一个脚凳或扶手可以帮助他们。在厕所旁边放一本他们喜欢的书可能会让他们感觉好些。
    • 你可能想了解你的孩子是否对在学校、幼儿园或托儿所使用厕所感到担心,看看是否可以做些什么来帮助他们。

    健康的饮食

    在治疗儿童便秘方面,饮食没有成人那么重要,但是增加纤维素的摄入量可能对一些有自然便秘倾向的儿童有帮助。为了在孩子的饮食中增加纤维素,你可以尝试以下方法:

    • 每天至少吃两份水果–留有果皮的水果,如李子、梅子、葡萄干、杏子和桃子,有大量的纤维。
    • 西梅汁-这是一种温和的天然泻药,对一些儿童有效。西梅汁如果与其他果汁混合,如苹果、杏或蔓越莓汁,味道可能会更好。你可以把西梅汁冷冻起来,做成冰极。
    • 每天至少吃三份蔬菜。
    • 加工程度较低的谷物,如麦麸谷物、麦片、全谷物谷物或燕麦片–避免精制谷物,如玉米片和米粒泡泡。
    • 全麦面包而不是白面包。

    如果您的孩子超过18个月,请将牛奶的摄入量减少到每天最多500毫升,并避免饭前喝甜饮料。这将有助于提高孩子在用餐时的胃口。

    对于吃固体食物的婴儿来说,在他们的饮食中增加水果和蔬菜可能会有帮助。你可以给宝宝吃最多三汤匙经过过滤的炖梅子或杏子,每周三次,或者给他们喝用水稀释的梅子汁。

    喝配方奶粉的便秘宝宝可能需要更换配方奶粉。

    功能性便秘的诊断标准

    功能性便秘的诊断标准:至少包含以下两项;对于婴儿,症状持续至少一个月;对于较大的儿童,症状持续至少两个月。

    • 大便次数≤2次/周
    • 有滞留姿势或过度的自愿性粪便滞留史(即扣留或不完全排空)。
    • 疼痛或排便困难的病史
    • 大直径粪便的历史
    • 直肠内存在大块粪便
    • 对于已接受过厕所训练的儿童,可采用以下附加标准。
    • 在获得如厕技能后,每周至少有1次弄脏/失禁的情况。

    以下情况应引起警惕:

    • 6周岁以下的婴儿 – 应与资深医生讨论。
    • 延迟排出胎粪–大多数婴儿在出生后的24小时内排出胎粪(考虑有赫氏病或肛门直肠畸形)。
    • 大便呈带状–考虑肛门直肠畸形
    • 体重下降/生长不良
    • 持续的呕吐
    • 腹部肿块(与大粪块不一致)

    儿童便秘该如何进行药物治疗?

    如果您的宝宝在12个月以下,并且您认为他们有便秘,您应该咨询您的全科医生或妇幼保健护士。对于大一点的孩子,如果简单的饮食改变没有帮助,您的孩子有明显的疼痛,或者他们的屁股在流血,您应该带他们去看全科医生。

    您的全科医生可能会建议进行通便治疗。已经便秘了好几个月的孩子,除了要鼓励他们养成健康的排便习惯外,还可能需要服用通便药物几个月。

    药物治疗(见附录中的口服泻药)

    • 渗透性和润滑性泻药(Osmotic and lubricant laxatives)通常需要长期使用(几个月到几年)。让家长放心,这很安全,不会产生 “懒惰的肠子”。
    • 逐步调整药物,以达到每天一次柔软、容易排便的目的。
    • 复发的一个常见原因是过早停止使用泻药。

    一线治疗方案(见附录中的口服泻药)

    • 小于1个月的婴儿:可乐施滴剂(Coloxyl drops)
    • 1-12个月的婴儿:等渗性泻药(Movicol™或Osmolax™)或Lactulose
    • 儿童:等渗性泻药或润滑剂(石蜡油paraffin oil)。
    • 有憋便行为、排便时疼痛或直肠出血或裂口的儿童可能会从住院的排便管理中受益。

    儿童便秘的直肠用药:

    应避免使用栓剂或灌肠剂进行直肠治疗。肛裂可以用外用凡士林治疗,以缓解疼痛。

    • 患有严重便秘的儿童在开始维持治疗之前,可以从解除便秘的方案中获益。
    • 门诊时口服药物治疗是有效的,也是首选。解除便秘后立即转为维持治疗。
    • 只考虑使用甘油栓剂或Microlax™灌肠剂作为一次性的治疗。应强烈考虑使用镇静剂
    • 门诊病人排便管理–口服

    以下是每天服用排空剂的袋装或勺装数量

    可以将它们混合在液体中并保存在冰箱中,以便在一天内服用。建议在治疗的第4天复查是否需要进行排空。

    使用全强度的Movicol™包的数量(成人Movicol™)

    年龄第1天第2天第3天第4天第5-7天
    1-6 岁12344
    6-12 23456
    12+ 888

    *注意:如果使用Movicol™ Junior小包,请使用双倍的剂量(即1个Movicol™小包=2个Movicol™ Junior或半包)。

    OsmoLax™小勺(8.5克)的数量

    年龄第1天第2天第3天第4天第5天第6天第7天
    1-6 2334566
    6-12 3468999

    住院病人排便管理

    Macrogol/电解质溶液(Colonlytely™, Glycoprep™)1-3升/天,通过NGT,速度为25毫升/公斤/小时(最大速度为400毫升/小时,或根据使用的泵而更少)。此外,应给予正常的维持性口服液以维持水化。这些溶液不提供净液体输入,有脱水的风险。

    对于拒绝使用鼻胃管或喜欢口服治疗的较大儿童,可以使用固定剂量的皮硫酸钠制剂(Picolax™/Picoprep™)。

    • 4-9岁的儿童:1包-第一剂量/ ½包-第二剂量(=15毫克皮硫酸钠/天)
    • 超过9岁的儿童:1包BD(=20毫克皮硫酸钠/天)
      • 确保充分的水合作用,以减少脱水和电解质紊乱的风险(建议在服用一袋完整的药物后超过1升)。饮水止渴,液体应包括各种果汁、软饮料、运动饮料等。
      • 在服用洗肠剂期间或之前一小时内服用的口服药物可能会被冲出胃肠道而无法吸收。
      • 如果有梗阻迹象或肾功能受损,请勿使用。
      • 如果儿童开始从直肠排出透明液体,应考虑停止使用。

    儿童通便药物(泻药)的选择

    通便药物(泻药)可在药店柜台购买,但不建议儿童在没有医生建议的情况下服用泻药。

    • 液体石蜡混合物(比如Agarol、Parachoc)是一种有味道的液体,其作用是润滑大便,使其更容易排出。
    • Macrogol3350(比如Movicol、Osmolax)以小袋包装,可与水混合,通过软化粪便发挥作用。
    • Lactulose乳果糖(比如Duphalac)是一种甜味液体,通过软化大便和刺激肠道排空来发挥作用。它与果汁或牛奶混合可能味道更好。它可以引起放屁。
    • Docusate/Poloxalkol(比如Coloxyl)是片剂或滴剂(最适合三岁以下儿童),通过软化大便发挥作用。
    • Senna番泻叶(比如Senokot)是片剂或颗粒剂,通过刺激肠道排空来发挥作用。颗粒剂可以与食物混合,如炖苹果。如果剂量过大,您的孩子可能会出现腹泻或腹部绞痛。
    • Bisacodyl比沙可啶(比如Durolax、Dulcolax)是一种片剂或滴剂,通过刺激肠道排空来发挥作用。它可能会引起腹部痉挛。
    • 洋车前草壳纤维(比如Metamucil)是一种天然纤维补充剂,有助于软化大便,是一种温和的泻药。可以把它混在孩子的食物中。
    • 栓剂和迷你灌肠剂(比如Glycerine、Duralax、Microlax)是放入孩子直肠的小药片或液体,可刺激直肠排空。它们不会软化上层肠道的便便。有时建议使用这些药物治疗严重的便秘,但是口服泻药对大多数孩子来说更有效,而且不那么令人痛苦。甘油栓剂可用于治疗婴儿的严重便秘。除非医生建议,否则千万不要给你的孩子灌肠。
    • 肠道冲洗–有极少数的孩子便秘非常严重,需要入院进行肠道冲洗。这通常是用 灌肠冲剂或直接插胃管到胃里(鼻胃管)来完成。

    附录:儿童便秘的详细用药信息(维持阶段)

    Actilax™

    有效成分:
    Lactulose
    Osmotic laxative

    剂量
    1–12月:3-5 毫升/天 
    1–5岁: 5-10 毫升/天  
    5–14岁:10-40 毫升/天 

    提示
    大剂量分次服用,每天一次 
    可与水、牛奶或果汁混合
    可引起腹胀/腹部不适

    Coloxyl™ drops

    有效成分:
    Poloxamer
    Stool softener

    剂量
    <6月: 0.3 mL tds
    6–18月: 0.5 mL tds 
    18月–3岁: 0.8 mL tds

    提示
    可混合在配方奶粉或果汁中
    Coloxyl+Senna: 番泻叶是刺激性成分,应避免使用,除非大便柔软,并且大于2岁。 

    Movicol™

    有效成分:
    Macrogol 3350 + electrolytes
    Iso-osmotic laxative

    剂量
    Movicol™ Half/Junior 
    1–12 mo ½–1 sachet daily
    1–6 yo 1 sachet daily (max 4/day) 
    6–12 yo  2 sachets daily (max 4/day) 
    Movicol™ full strength 
    >12 yo 1–4 sachets/day

    提示
    Movicol™ full strength 13 g (柠檬/巧克力/无味) 
    Movicol™ Half 6.9 g (Lemon-lime) 
    Movicol™ Junior 6.9 g (无味) 
    将全效药包溶于半杯液体中,冷后更易入口。
    可能引起痉挛或腹泻 
    被列入PBS(不需要授权)

    OsmoLax™, ClearLax™

    有效成分:
    Macrogol 3350 
    Iso-osmotic laxative

    剂量
    Starting doses: 
    2–6 yo 1 small scoop/day 
    6–12 yo 1 large scoop/day 
    >12 yo 1–2 large scoops/day

    提示
    带有双头勺的罐子–大的(17克)和小的(8.5克)。
    将17克的勺子与1杯热的或冷的液体混合。
    与Movicol的活性成分相同,没有电解质(没有咸味)。
    可能引起痉挛或腹泻 
    列入PBS(不需要授权)   

    Parachoc™(chocolate), Agarol™ (vanilla), Plain paraffin oil

    有效成分:
    Paraffin oil 
    Stool softener/ Lubricant

    剂量
    1–6 yo 10–15 mL/day 
    6–12 yo 15–20 mL/day 
    >12 yo up to 40 mL/day

    提示
    可导致橙色油渗入内衣(减少用量)。
    可混合在食物中,在冰淇淋中混合良好,漂浮在液体上。
    有吞咽问题的儿童,尤其是小于6个月的儿童,应避免使用本品,因为有吸入风险。

    Dulcolax™ drops , or tablets

    有效成分:
    Sodium picosulfate drops (1 drop = 0.5 mg) 
    OR Bisacodyl tablets 
    Stimulant

    剂量
    6 mo–4 yo, 0.25 mg/kg (max 5 mg = 10 drops) nocte
    4-10 yo 5-10 drops nocte. 
    >10 yo 10 drops nocte or 1–2 tablets nocte

    提示
    对不能忍受大量液体的病人有用。 如有不适,请停止使用。
    可引起腹部痉挛。请勿长期使用 

    注意:本文内容仅供参考,具体情况请咨询医生澳洲各地华人全科医生大汇总

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