关于儿童牙齿健康问题的全面解答

儿童牙科护理

牙科疾病，包括蛀牙，会影响儿童的营养、生长和发育，并会对儿童的生活质量产生负面影响。患有牙病的儿童在成年后往往会继续有不良的口腔健康。

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儿童牙齿的护理很重要，从孩子开始长牙的那一刻起，照顾好他们的牙齿是很重要的。保持孩子的牙齿和牙龈清洁可以防止感染、龋齿和疼痛。腐烂的乳牙会损害下面的恒牙。如果孩子因为蛀牙而失去了一颗牙齿，那么当他们的成年牙齿长出来的时候，就会造成拥挤的问题。

内容导读：

婴儿牙齿的发育和护理
保持孩子的牙齿清洁的小建议
如何在家护理儿童牙齿
什么原因导致儿童蛀牙？
何时看儿童牙科医生？
儿童牙齿矫正性治疗
牙齿外伤和急救
幼儿蛀牙的原因
儿童早期蛀牙的迹象
如何预防幼儿蛀牙

婴儿牙齿的发育和护理

儿童长出牙齿的时间不同，但大多数婴儿会在六个月到十个月之间长出第一颗牙齿。大多数孩子在三岁时就会有全部20颗乳牙，成年牙齿在六岁到十二岁之间取代乳牙。智齿是最后长出来的牙齿，在十几岁时长出来。您的孩子将在六岁左右开始脱落乳牙。让松动的乳牙自行脱落。

有时，在乳牙脱落之前就会有一颗成人牙齿长出来，如果发生这种情况，而且乳牙在两到三个月内还没有掉出来，并且没有松动，您就应该去看牙医，儿童蛀牙呈上升趋势，5至10岁的儿童平均有一颗半的蛀牙、缺失或填充的乳牙。因此，教给孩子良好的口腔健康习惯比以往任何时候都更重要，这将伴随他们的一生。

您应该在宝宝的牙齿长出后立即开始清洁。首先，您可以用软布擦拭宝宝的牙齿，或用软牙刷和水来刷牙。从18个月大开始，你在给孩子刷牙时可以开始使用低氟牙膏。

你可以在当地药店或超市买到婴儿或儿童专用的牙膏和小头牙刷。您将需要为您的婴儿或儿童清洁牙齿，直到他们长大到可以自己动手。这通常是在7岁左右。

让您的孩子养成定期的口腔卫生习惯以防止蛀牙是很重要的。婴儿在长出第一颗牙齿时就可能受到蛀牙的影响。蛀牙的最初迹象往往表现为前牙上的白点或白线。

一旦宝宝的牙齿开始出现，就带他们去看牙医，这样牙医就可以检查他们的牙齿是否按规定发育。

保持孩子的牙齿清洁的小建议：

每天给孩子刷两次牙，用小圆圈的方式进行。他们的牙齿应该在饭后和睡前使用适合儿童的含氟牙膏进行清洁。这可以帮助加强牙齿的外部，防止蛀牙。确保他们至少刷2分钟，并提醒他们不要吞咽牙膏。
从孩子长出第一颗牙开始，帮助他们刷牙，直到他们7或8岁。此后，监督他们仍然很重要。
尽量让孩子养成定期刷牙的习惯，当他们刷牙刷得好的时候，要多加表扬。
每3个月更换一次牙刷或牙刷头。
孩子一旦有两颗牙齿相互接触，就应该使用牙线。你应该监督他们使用牙线，直到他们10岁左右。
为了发展坚固的牙齿，确保您的孩子吃健康、均衡的饮食，避免吃大量添加糖的食物，如棒棒糖、饼干和软饮料。始终选择含氟的自来水。

如何在家护理儿童牙齿

刷牙

重要的是，在孩子长出第一颗牙齿时，就要让他们养成照顾和刷牙的习惯。

婴儿和学步儿童需要大人每天用小的软牙刷刷两次牙。对于没有牙齿的婴儿，可以用布来清洁牙龈。当牙齿挤出来的时候，就用只带水的牙刷。对于18个月至6岁的儿童，可以使用豌豆大小的适合年龄的氟化物牙膏。

一旦孩子两岁左右，他们就可以开始拿着牙刷帮助刷牙了。在孩子八岁左右之前，他们在清洁牙齿时应该有成人监督或帮助，以确保他们正确地刷牙。

当您孩子的牙齿开始紧密排列时（通常在两岁到六岁之间），还应该教他们每天使用牙线。

如果清洁牙齿是一项有趣的活动，并且是他们平时生活的一部分，那么幼儿更有可能定期清洁牙齿。

让幼儿对刷牙感兴趣的一些建议包括:

唱歌
与其他人（兄弟姐妹或父母）一起刷牙
使用他们选择的特殊牙刷（上面可能印有人物或喜欢的颜色）。
给孩子一把单独的牙刷来玩（例如，当你给他们刷牙时，他们可以给泰迪熊刷牙）。

氟化物

广泛的研究支持氟化物在预防蛀牙方面的安全性和益处。在澳大利亚的大部分地区，自来水都经过处理，含有氟化物，因此是牙齿的健康选择。经过煮沸和冷却的自来水仍然含有氟化物，因此在配方奶粉中使用时对婴儿有益。

自来水可以提供给6个月大的孩子，并且应该是所有12个月大的孩子的主要饮料，使用含氟牙膏对预防蛀牙很重要。所使用的氟化物牙膏类型将取决于孩子的年龄，以及他们发生蛀牙的风险。与牙科专家讨论这个问题很重要。

什么原因导致儿童蛀牙？

当口腔中的细菌分解食物和饮料中的糖，并产生酸时，就会发生蛀牙。这种酸会破坏牙齿表面（珐琅质），导致其溶解并在牙齿上形成洞（龋齿或洞）。

如果及早发现，有可能阻止蛀牙恶化。早期的蛀牙往往不产生症状，所以当症状出现时，蛀牙已进入晚期，可能无法修复。晚期蛀牙的迹象包括：

龋齿/牙齿上的洞
牙痛
疼痛
对热、冷或甜的食物敏感

如果您的孩子有任何蛀牙的迹象，您应该去看牙医。蛀牙可以用补牙或牙冠来治疗，然而在更严重的情况下，您的孩子可能需要拔掉一颗牙齿。

蛀牙可能是一些生活方式因素的结果。避免含糖食物和饮料，每天用适合年龄的含氟牙膏刷牙两次，仍然是保持儿童牙齿健康的最佳方式。

一部分儿童有 “低矿化牙齿”，即牙釉质不能正常发育，导致牙齿脆弱，容易损坏。这些牙齿通常非常敏感，儿童可能避免刷这些牙齿。对这些牙齿的牙科护理是具有挑战性的。早期发现和管理可以最大限度地减少对牙科治疗的持续需求。

何时看儿童牙科医生

建议所有儿童在第一颗牙齿长出时或在12个月大时去看牙医。在孩子的牙齿没有问题的情况下，尽早带他们去看牙医，可以让他们了解自己的牙医，有一个积极的体验，并使今后的就诊更加熟悉。

所有儿童都应定期（每6至12个月）去看牙医，进行检查，即使他们看起来没有任何问题。定期看牙医可以帮助预防、早期发现和处理蛀牙。

定期检查

从1岁开始，或在第一颗牙齿出现的6个月内，定期进行牙齿检查是很重要的。

始终让看牙医成为一种积极的经历。切勿将牙医作为不刷牙或其他行为的威胁。

儿童牙齿矫正性治疗

随着孩子成年牙齿的长出，如果你发现牙齿或颌骨有任何错位，请与牙医预约。他们会建议是否需要进行矫正治疗。

如果您的孩子出现以下任何情况，请去看牙医：

牙龈出血、发红或肿胀
从牙龈中流出脓液
嘴里有难闻的味道，而且不会消失
牙齿松动（这可能是由感染的牙龈引起的）
脓肿（这些脓肿可能在牙齿下面，通常会非常疼痛）

牙齿外伤和急救

如果您的孩子的牙齿或牙龈受伤了，您应该去看牙医。大多数牙齿损伤发生在运动过程中，因此，对于从事接触性运动的儿童来说，佩戴定制的护齿板尤为重要。家长和照顾者还应该学习在发生运动事故时对被打掉的牙齿的急救方法。见我们的概况介绍牙齿断裂或脱落。

需要记住的关键点：

儿童应该在长出第一颗牙齿时进行第一次牙科检查。
儿童应定期看牙医，通常每6至12个月一次，即使他们的牙齿没有问题。
从18个月开始，儿童应该每天刷两次牙，使用含有氟化物的牙膏。
儿童的主要饮料应该是自来水 – 避免含糖食物和饮料。

幼儿蛀牙的原因

口腔中的细菌以食物和饮料中的糖分为食。这些细菌产生酸，损害牙齿的外表面（珐琅质）。唾液有助于修复这种损害，但如果随着时间的推移，损害大于修复，就会在牙齿上留下一个蛀洞或 “洞”。

儿童早期蛀牙的形成

蛀牙的过程也被称为 “龋齿”。在早期阶段，牙齿会出现白色的白垩质区域。在后期阶段，牙齿有棕色或黑色的区域。上方的四颗乳牙最常受到影响。

用于指称这种情况的其他名称包括 “奶瓶龋”、”婴儿喂养龋 “和 “婴儿奶瓶腐烂”。之所以使用这些名称，是因为有证据表明，如果将婴幼儿安顿在装有牛奶或配方奶（或其他甜饮料）的瓶子里睡觉，就会发生儿童早期龋齿。牛奶会积聚在口腔中，牛奶中的乳糖会在婴儿睡觉时滋养细菌，从而导致龋齿。睡眠时唾液流量很低，因此不能保护其免受损害。

如果幼儿喝甜饮料，如果汁、糖水或软饮料，也可能发生早期龋齿。避免含糖的食物和饮料，特别是在两餐之间。

儿童早期蛀牙的迹象

幼儿蛀牙随着时间的推移而发展，在早期阶段可能很难看到。

蛀牙可能表现为：

最靠近牙龈线的牙齿表面有一条暗白色的带子 – 这是第一个迹象，通常不被父母发现
在最靠近牙龈线的牙齿表面出现黄色、棕色或黑色的带子–这表明蛀牙的发展。
看起来像棕黑色树桩的牙齿–这表明孩子的蛀牙已经到了晚期。

早期发现幼儿蛀牙的重要性

在非常早期的阶段，幼儿龋齿可以通过牙医或其他口腔健康专业人士的治疗而得到逆转。不幸的是，由于早期阶段可能很难看到，在大多数情况下，儿童早期蛀牙直到后期更严重的阶段才被发现。这时，它无法逆转，孩子可能需要进行重大的牙科治疗。

定期检查您孩子的牙齿，如果你看到任何不正常的情况，请预约牙科治疗。

如何预防幼儿蛀牙

你可以通过早期引入健康的饮食和良好的清洁习惯来帮助预防幼儿蛀牙。

良好的喂养习惯有助于预防蛀牙

为了防止蛀牙：

当您的宝宝吃完奶后，把他们从乳房或奶瓶中取出来。
不要让宝宝抱着奶瓶睡觉。
不要在宝宝的奶瓶里放甜饮料。
从6个月左右开始教孩子用奶杯喝水。到12个月左右，他们应该只用杯子喝水。

对于12个月以上的孩子，水是主要的饮料。普通的全脂牛奶也是一种健康的饮料选择。儿童从两岁起可以喝低脂牛奶。由于果汁的高糖分和高酸度，不需要也不建议给孩子喝果汁。

儿童从6个月左右就可以开始吃固体食物，提供广泛的有营养的食物，有各种质地和口味的食物。

另外：

切勿将奶嘴浸泡在甜味物质中，如蜂蜜、果酱或糖。
如果可能的话，要求提供无糖药品。
定期查看孩子的口腔，发现蛀牙的早期迹象。

清洁牙齿有助于预防蛀牙

清洁或刷洗孩子的牙齿有助于清除导致蛀牙的细菌：

当宝宝长出第一颗牙齿时，就开始清洁他的牙齿。用一块湿布或小的儿童牙刷加水。
从18个月到6岁，用小豌豆大小的儿童低氟牙膏刷在小而软的牙刷上。
六岁的孩子可以使用豌豆大小的标准氟化物牙膏。
如果你住在饮用水中没有氟化物的地区，请向你的牙医询问适合孩子的牙膏。
每天刷牙和沿着牙龈线刷两次；在早上和晚上睡觉前。
儿童需要一个成年人帮助他们刷牙，直到他们能够自己很好地刷牙为止（通常是8岁左右）。

牙科检查可以发现蛀牙的早期迹象

建议儿童在两岁前进行一次牙齿检查。这可以由牙医或其他牙科专业人员，或卫生专业人员，如妇幼保健护士或医生进行。

确保大一点的孩子继续接受检查。询问您的牙医或其他口腔健康专家，您的孩子需要多长时间进行一次牙齿检查。

白垩质牙齿和蛀牙的风险

大约有六分之一的儿童有 “白垩牙”。这看起来像乳褐色或非常白的斑点（像白垩的颜色），特别是在臼齿（后牙）上。

如果牙齿在发育中的胎儿体内形成时，牙釉质（牙齿表面）没有适当硬化，牙齿就会变成 “白垩色”。因为这些牙齿比较弱，它们有更高的蛀牙风险。

婴儿臼齿（大约两岁时长出）和成年恒齿（大约六岁时长出）都可能受到影响。如果你认为你的孩子可能有白垩的牙齿，请去看牙医或其他口腔健康专家。